陳 春，梁義男

（1.貴州省遵義市骨科醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省遵義市紅花崗區(qū)北京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 遵義 563000）

特立帕肽與阿侖膦酸鹽對比治療骨質(zhì)疏松癥有效性及安全性分析

陳 春1，梁義男2

（1.貴州省遵義市骨科醫(yī)院，貴州 遵義 563000；2.貴州省遵義市紅花崗區(qū)北京路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，貴州 遵義 563000）

目的分析特立帕肽與阿侖膦酸鹽對比治療骨質(zhì)疏松癥有效性和安全性的差異。方法選取我院2015年05月～2017年01月收治的骨質(zhì)疏松癥患者64例資料進(jìn)行研究，采用隨機(jī)法將其分為對照組與觀察組各32例，對照組采用特立帕肽治療，觀察組采用阿侖膦酸鹽，兩組患者均用藥治療12周，觀察分析兩組患者治療的有效性與安全性。結(jié)果對照組患者腰椎BMD的升高效果明顯優(yōu)于觀察組內(nèi)的患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)中的兩組分類后的患者很少有不良反應(yīng)的發(fā)生，表明此類藥物的安全性可以保證。結(jié)論藥物特立帕肽和阿侖膦酸鹽在臨床上的表現(xiàn)說明了這兩種藥具有很高的安全性，但是在治療骨質(zhì)疏松癥的效果上，特立帕肽對要高于阿侖膦酸鹽。

骨質(zhì)疏松癥；特立帕肽；阿侖磷酸鹽

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）的發(fā)病原因是由于多種原因造成的，會出現(xiàn)骨密度和骨質(zhì)量下降，骨質(zhì)的微結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，骨質(zhì)變得更脆性了，這種情況很容易產(chǎn)生基于骨折性質(zhì)的全身性骨骼類疾病。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)理是骨在重建過程中，生物調(diào)節(jié)不能實(shí)現(xiàn)平衡[1]。治療骨質(zhì)疏松中最常使用的藥物包括抗骨吸收的藥物阿侖磷酸鹽和促進(jìn)骨形成的藥物特立帕肽兩個大類。在本文中，對比分析了我院收治的64例骨質(zhì)疏松癥患者，研究了特立帕肽與阿侖膦酸鹽在臨床上的治療效果和用藥安全性。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年05月～2017年01月收治的骨質(zhì)疏松癥患者64例資料進(jìn)行研究，本次研究入選標(biāo)準(zhǔn)為以骨量減少、骨密度下降以及發(fā)生脆性骨折等為依據(jù)，通過定量CT檢查骨密度絕對值≤80 mg/cm3定義為骨質(zhì)疏松癥[2]。進(jìn)入實(shí)驗(yàn)患者均經(jīng)過檢查，不存在骨代謝性類的相關(guān)疾病，半年內(nèi)沒有服用過會影響骨代謝的藥物?；颊叻纸M中男29例，女35例；年齡44～75歲，平均（49.67±6.38）歲。

1.2 患者分組和治療方式

為了研究，根據(jù)患者的情況進(jìn)行隨機(jī)分類，分兩個組，分別是對照組和治療組，每一個分組中采用32患者的病例。在對照組中，男10例，女22例。在治療組中，男19例，女13例。

1.3 對指標(biāo)的觀察

兩組骨密度比較分別檢查兩組患者的腰椎部位、股骨頸部位及全髖部位的骨密度變化情況，所有的檢測通過計(jì)算機(jī)完成定位、數(shù)據(jù)的采集數(shù)據(jù)和處理。

在安全性分析的過程中，觀察患者在治療過程中是否出現(xiàn)頭部眩暈、身體發(fā)熱、注射部位產(chǎn)生的疼痛、惡心、腹部疼痛、肢體酸痛和抑郁等不良反應(yīng)。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)者分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 骨密度變化的比較

對照組經(jīng)過3個月的治療后，骨密度（腰椎部位的）和治療前相比，變化非常明顯，效果顯著，觀察組治療3個月內(nèi)各個部位的骨密度數(shù)值均未出現(xiàn)明顯上升，兩組數(shù)據(jù)在比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 分組后的患者不同部位BMD的差異（±s）

表1 分組后的患者不同部位BMD的差異（±s）

注：*與同組治療前比較 P＜0.05；^組間比較P＜0.05

組別／n例 觀察時間 腰椎骨密度 全髖骨密度 股骨頸骨密度對照組（32例）治療前 0.764±0.072 0.752±0.067 0.734±0.087治療3個月 0.793±0.088* 0.755±0.070 0.736±0.075治療6個月 0.842±0.095*^ 0.780±0.098*^ 0.785±0.081*^治療前 0.768±0.066 0.749±0.054 0.747±0.083治療3個月 0.771±0.092 0.752±0.053 0.752±0.071治療6個月 0.794±0.084* 0.761±0.067 0.758±0.043觀察組（32例）

2.2 不良反應(yīng)

對照組發(fā)生1例血壓有所下降，消費(fèi)品處理后很快恢復(fù)正常；在用藥過程中均未出現(xiàn)其它不適反應(yīng)。

3 討 論

特立帕肽與為人甲狀旁腺激素類似物，通過研究可以產(chǎn)生如下結(jié)論：此藥在服用后可以促進(jìn)骨質(zhì)的形成，骨密度可以增加，發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn)會降低，此藥可以和其它類的治療骨質(zhì)疏松癥治療藥物同時使用，以增強(qiáng)用藥效果[3]。

由上可知，使用特立帕肽與阿侖膦酸鹽兩種藥物治療骨質(zhì)疏松癥都有較高的臨床用藥安全性，但特立帕肽對治療骨質(zhì)疏松癥的有效性高于阿侖膦酸鹽，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] Khosla S.The bone and beyond:a shift in calcium.Nat Med,2011,17(4):430-431.

[2] 張明海,劉國厚.中國人骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn)專家共識(第三稿·2014版)[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志,2016,09:1007-1010.中外健康研究,2016(21):215-216.

[3] 宋長明,盛永妍,劉森林.特立帕肽治療骨質(zhì)疏松癥的應(yīng)用進(jìn)展[J].國際藥學(xué)研究雜志,2010,(06):415-418+424.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9350.02

本文編輯：趙小龍