周麗娜

（山東省菏澤市成武縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274200）

·論 著·

美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的療效觀察

周麗娜

（山東省菏澤市成武縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 菏澤 274200）

目的研究美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的療效。方法選擇原發(fā)性高血壓并夠舒張性心力衰竭患者隨機分組。對照組常規(guī)治療，觀察組美托洛爾緩釋片進行治療。對比兩組患者血壓及心功能指標、治療效果。結果治療后，觀察組各項指標及治療效果均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭療效顯著。

美托洛爾緩釋片；原發(fā)性高血壓；舒張性心力衰竭；療效

在常規(guī)治療的基礎上，加用美托洛爾緩釋片進行治療，能夠進一步改善患者血壓及心功能指標，提高治療效果，具有重要的臨床意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年4月～2016年4月收治的原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭患者122例，其中男73例，女49例，采用隨機分組的方法分為對照組和觀察組各61例。對照組當中，年齡33～75歲，平均（51.3±3.7）歲；觀察組中，年齡32～72歲，平均（50.1±3.3）歲。納入標準：均符合原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的診斷標準，患者意識清醒且配合良好，對本研究均知情并同意。排除標準：房顫患者、腎動脈狹窄患者、繼發(fā)性高血壓患者，合并其它臟器疾病的患者。兩組患者在年齡、性別等方面，均不具有顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用常規(guī)方法治療，口服左旋氨氯地平片（批準文號：國藥準字H20074217），每日1次，每次10 mg。

1.2.2 觀察組

觀察組患者在常規(guī)服用左旋氨氯地平片的基礎上，加用美托洛爾緩釋片進行治療?？诜劳新鍫柧忈屍ㄅ鷾饰奶枺簢帨首諬20073964），首次用藥劑量為23.75 mg，每日1次，其后根據患者病情變化和身體狀況，逐漸增加劑量到95 mg，每日1次[2]。

1.3 觀察指標

治療后，對比兩組患者血壓及心功能指標，同時對比兩組患者的治療效果。療效評定標準為：顯效：患者心功能提升2級以上，臨床癥狀消失；有效：患者心功能提高1級，臨床癥狀緩解；無效：患者心功能無明顯改善，臨床癥狀未好轉。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）或百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療后，對照組患者在LVDd、心率、收縮壓、舒張壓等指標上，均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組患者血壓及心功能指標對比（±s）

表1 觀察組與對照組患者血壓及心功能指標對比（±s）

注：相比于對照組，*P＜0.05

組別 LVDd（mm） LVEF（%） 心率（次/min） 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）觀察組 49.8±4.7* 64.2±5.5 68.5±10.4* 108.4±11.7* 70.2±6.1*對照組 60.6±7.3 59.8±3.7 81.9±14.7 126.9±15.9 79.6±8.9

治療后，觀察組患者治療總有效率為95.08%，高于對照組患者的73.77%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組患者治療效果對比 [n（%）]

3 討 論

原發(fā)性高血壓，指的是病因不明確的高血壓疾病，具有較高的發(fā)病幾率，其發(fā)病通常與遺傳因素、環(huán)境因素、家族因素等[3]。心力衰竭是一種心臟病終末期癥狀，相關因素造成心臟受損，心肌細胞在神經內分泌因子、細胞因子長期刺激下重構，進而引起血流動力學異常、心肌損害等問題。同時心室功能、結構發(fā)生變化，充盈及射血功能受到影響，因而造成了心功能降低的情況[4]。

在臨床上，治療此類疾病的藥物主要包括內皮素受體阻滯劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、醛固酮拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉移酶抑制劑等藥物。在常規(guī)治療中，使用鈣拮抗劑左旋氨氯地平進行治療[5]。不過，單獨使用左旋氨氯地平治療效果較為有限，因此，可在此基礎上加用美托洛爾緩釋片，能夠有效的提升療效。美托洛爾是一種β1受體阻斷劑，能夠對β受體產生調節(jié)作用，對交感神經收縮血管效果產生抑制，進而使心肌功能得到改善、心肌得到保護，舒張功能得以提高。經本文研究表明，觀察組患者在治療后，各項血壓指標、心功能指標、治療效果等，均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的治療中，基于常規(guī)治療方法，加用使用美托洛爾緩釋片，能夠取得更為理想的臨床療效。

[1] 王 健.苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的臨床療效評價[J].臨床合理用藥雜志,2015(21):1-2.

[2] 韓 梅.琥珀酸美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的療效研究[J].大家健康旬刊,2016,10(8):135-136.

[3] 孫琳琳.美托洛爾緩釋片治療原發(fā)性高血壓并舒張性心力衰竭的臨床效果分析[J].當代醫(yī)學,2016,22(24):153-154.

Efficacy of metoprolol sustained release tablets in the treatment of essential hypertension with diastolic heart failure

ZHOU Li-na
(Heze Hospital of traditional Chinese medicine, Chengwu County, Shandong, Shandong Heze 274200,China)

ObjectiveTo study the therapeutic effect of metoprolol sustained-release tablets in patients with essential hypertension and diastolic heart failure.Methods The patients with essential hypertension and enough in patients with diastolic heart failure were randomly divided into four groups.The control group

routine treatment,the observation group of metoprolol sustained-release tablets for treatment.Compared two groups of patients with blood pressure and heart function index,treatment effect.Results After the treatment,the indicators of the observation group and the treatment effect was better than the control group (P＜0.05).Conclusion Metoprolol sustained-release tablets in the treatment of primary hypertension and diastolic heart failure curative effect.

Metoprolol sustained-release tablets; Essential hypertension;Diastolic heart failure;Curative effect

R544.1

A

ISSN.2095-8242.2017.48.9307.02

本文編輯：趙小龍