霍同如

（海州區(qū)板浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222241）

肝臟生化功能檢測在乙肝肝硬化病情評估中的應(yīng)用價值研究

霍同如

（海州區(qū)板浦鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 連云港 222241）

目的研究和分析肝臟生化功能檢測在乙肝肝硬化病情評估中的應(yīng)用價值。方法 選取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作為本次的研究對象，分為研究組，同時選擇40例體檢健康的人群進(jìn)行對比，分為對照組，對所有人的各項肝臟生化指標(biāo)進(jìn)行檢測。結(jié)果 研究組患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與對照組相比有明顯增加；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。白蛋白、總蛋白等明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及堿性磷酸酶等相關(guān)的肝功能指標(biāo)均與乙肝肝硬化的病情狀況有密切的關(guān)系，可以用來判斷病情。

肝功能；乙肝肝硬化；應(yīng)用價值；病情評估

肝硬化主要是指患者出現(xiàn)病毒性肝炎以及膽汁郁積癥等相關(guān)癥狀，從而引起慢性的肝臟疾病，患者往往在不同時期會出現(xiàn)不同的癥狀表現(xiàn)，因此對于該疾病需要在早期及時發(fā)現(xiàn)和確診，提高患者的生命質(zhì)量[1]。本文對我院的40例乙肝肝硬化患者的檢測資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2017年2月收治的乙肝肝硬化患者40例作為本次的研究組，所有患者均符合乙肝肝硬化的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時抽取在體檢科接受體檢的40例健康人員作為對照組，將患有其他類型肝炎病毒感染、嚴(yán)重肝腎器官功能不全的患者予以排除；研究組中有男22例，女18例，平均年齡（54.34±7.43）歲，平均（3.43±2.13）年；在對照組中有男16例，女24例，平均（52.75±7.85）歲，平均病程為（3.25±2.85）年；兩組患者之間的資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

抽取兩組患者5 mL的空腹靜脈血液，進(jìn)行5 min的離心之后再將其放置在真空管內(nèi)，存放在低溫環(huán)境中，之后對其檢驗，主要生化檢測項目包括堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白以及總膽汁酸。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié) 果

研究組患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與對照組相比有明顯增加，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；白蛋白、總蛋白等明顯降低。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的肝功能指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患者的肝功能指標(biāo)比較（±s）

白蛋白（g/L）研究組 40 143.56±31.43 50.43±17.87 64.54±21.43 26.54±6.34 53.54±17.78 62.41±18.42 40.60±5.16對照組 40 75.65±9.15 14.54±3.54 12.32±3.54 3.54±1.34 3.76±9.43 76.43±7.53 52.78±6.75組別 例數(shù) 堿性磷酸酶（U/L）血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（U/L）總膽紅素（μmol/L）直接膽紅素（μmol/L）總膽汁酸（μmol/L）總蛋白（g/L）

3 討 論

乙型肝炎在我國比較多見，屬于一種傳染性疾病，當(dāng)人體的機體處于免疫激活狀態(tài)時，乙肝病毒侵入機體內(nèi)，對患者的肝細(xì)胞造成持續(xù)性的損傷，最后導(dǎo)致其發(fā)生肝實質(zhì)損傷，導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞壞死，纖維組織的質(zhì)地變硬，最后直接引起乙肝肝硬化。乙肝肝硬化屬于危險性較高的一類疾病，極其容易導(dǎo)致肝癌的發(fā)生，對患者的生命健康安全造成嚴(yán)重的威脅。針對乙肝肝硬化需要盡早發(fā)現(xiàn)并實施有效的治療，對患者的預(yù)后能夠起到重要的作用。

臨床上對于肝硬化診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”就是對患者的肝臟進(jìn)行穿刺病理活檢，但是該種檢測方法的禁忌癥相對來說比較多，具有很高的風(fēng)險，會對患者造成一定的損傷，同時檢測費用還比較高，患者比較不容易接受[2]。而血清生化指標(biāo)檢測相對來說操作簡便，沒有創(chuàng)傷，同時具有較高的敏感性，在臨床上已經(jīng)逐漸廣泛應(yīng)用于診斷乙肝肝硬化的病情[3]。

此次研究結(jié)果顯示，乙肝肝硬化患者的堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素以及總膽汁酸與健康人群相比有明顯增加（P＜0.05）；白蛋白、總蛋白等明顯降低（P＜0.05）。乙肝肝硬化患者的肝細(xì)胞受到損傷之后，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等酶的活性會升高，膽堿脂酸的活性會降低，這些酶因為受到肝壞死的影響會逐漸進(jìn)入至患者血液中，最后導(dǎo)致患者血液當(dāng)中的酶含量迅速上升；肝臟負(fù)責(zé)膽紅素分泌和代謝功能，如果患者的肝臟出現(xiàn)病變情況，患者的紅細(xì)胞會慢慢分解成為膽紅素，使總膽紅素和直接膽紅素等指標(biāo)水平上升。

綜上所述，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素以及堿性磷酸酶等相關(guān)的肝功能指標(biāo)均與乙肝肝硬化的病情狀況有密切的關(guān)系，可以用來判斷病情。

[1]王 靜.肝臟疾病患者血清sCD163水平的臨床意義[D].浙江大學(xué),2015.25(07):982-983.

[2]鄭偉陽.血清降鈣素原及脂多糖對乙肝肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的臨床研究[D].鄭州大學(xué),2014.17(28):257-259.

[3]王巧鳳.實時剪切波彈性成像定量評價肝纖維化程度的臨床應(yīng)用研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué),2013.46(25):1658-1661.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10424.02

本文編輯：趙小龍