吾曼莉

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎療效觀察

吾曼莉

（貴州省遵義市第一人民醫(yī)院，貴州 遵義 563003）

目的研究醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎療效觀察。方法 選取2017年1月～2017年6月，6個月期間至我院門診以及住院收治的40例患有結(jié)核性胸膜炎的男性患者，隨機分為觀察組和對照組，兩組患者各20例。給予對照組患者常規(guī)醋酸潑尼松片的基礎(chǔ)臨床治療，而給予觀察組患者在同對照組同樣劑量的醋酸潑尼松片的治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用抗癆藥物進行臨床治療。觀察兩組患者的臨床治療療效。結(jié)果 觀察組（19.95%）相對比對照組（16.80%）臨床總有效率高了15%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 將醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎患者的臨床治療療效顯著，患者在治療期間并未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生，且該種治療手段安全系數(shù)高，因此應(yīng)在臨床治療中多加推廣使用。

醋酸潑尼松片；抗癆藥物；結(jié)核性胸膜炎；臨床療效

結(jié)核性胸膜炎是一種由于肺部結(jié)核炎癥累及至患者胸膜，引起患者出現(xiàn)胸膜炎癥的疾病。患者常見的臨床癥狀有：盜汗、胸痛、呼吸音減弱、以及胸腔積液等。臨床常見的治療結(jié)核性胸膜炎手段為采用醋酸潑尼松片進行治療，但是臨床療效并不顯著，因此本實驗采用醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物對患有結(jié)核性胸膜炎的患者進行臨床治療，并取得了較為優(yōu)異的成效。以下為本實驗的研究成果匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2017年6月，6個月期間至我院門診以及住院收治的40例患有結(jié)核性胸膜炎的患者，對患者進行常規(guī)體質(zhì)檢測、胸部CT等必要檢測，并聯(lián)合臨床常規(guī)西醫(yī)診療經(jīng)驗，可以判斷本實驗選用的40例患者均滿足本實驗的納入要求。本實驗的研究對象剔除標準：1）患者近期出現(xiàn)其他類型的急性病癥；2）患者存在溝通以及精神障礙問題；3）患者納入實驗后不服從實驗安排（依從性差）；4）患者的治療狀態(tài)差。

本實驗選取的40例患有結(jié)核性胸膜炎的患者中，對照組患者20例，男患者10例，女患者10例，患者的年齡年齡在19～65歲，平均年齡為（37.63±5.47）歲；觀察組患者20例，男患者12例，女患者8例年齡在22～81歲，平均年齡為（36.63±7.47）歲，兩組患者在年齡、文化程度、以及入院救治時間等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：給予該組20例患有結(jié)核性胸膜炎的患者，采用常規(guī)醋酸潑尼松片（批準文號：國藥準字H02309701；生產(chǎn)企業(yè)：辰欣藥業(yè)股份有限公司）進行基礎(chǔ)臨床治療。服用藥物劑量：40 mg/次，每天用藥3次，均在三餐飯后30 min內(nèi)服用。

觀察組：給予該組20例患有結(jié)核性胸膜炎的患者，同對照組采用同樣劑量的醋酸潑尼松片的治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用抗癆藥物進行臨床治療。本實驗使用的抗癆藥物為：利福平、乙胺丁醇、對氨基柳酸鈉等。

兩組患者的治療時長均為60天，在治療期間觀察者應(yīng)該對患者服用的藥劑量進行嚴格控制，并根據(jù)患者的病情好轉(zhuǎn)程度，對患者的藥劑量做出適當?shù)恼{(diào)節(jié)。

1.3 療效指標

顯效率+有效率=總有效率

顯效：患者的胸腔內(nèi)積液消失，患者的胸膜炎癥消失

有效：患者的胸膜炎癥較用藥治療前呈現(xiàn)明顯的改善，且患者胸腔內(nèi)積液消失。

無效：患者的病癥無好轉(zhuǎn)趨勢，且治療期間出現(xiàn)嚴重的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行全面分析，計數(shù)資料以率（%）表示，x2檢驗比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

將兩組采用藥物的患者的臨床治療療效的成果進行比較研究，可發(fā)現(xiàn)觀察組患者臨床總有效率明顯較高，較對照組高出的15%，P＜0.05，可認為觀察組與對照組之間存在的差異具有統(tǒng)計學意義。具體數(shù)據(jù)詳見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

結(jié)核性胸膜炎是一種臨床常見的由于結(jié)核桿菌感染引起，肺外周部結(jié)核并伴隨胸膜炎癥的疾病[1]。由于該病為一種慢性的傳染病，因此不及時治療會對患者的家庭以及社會造成不良的安全隱患。本實驗選用的臨床治療藥物為醋酸潑尼松片、抗癆藥物。醋酸潑尼松片[2]是一種能夠增強機體自身免疫的藥物，它能夠有效的對機體出現(xiàn)的炎癥產(chǎn)生作用，使用該藥物有能夠有效改善患者胸膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，從而提高患者的治愈率。而抗癆藥物[3]是臨床常用于治療肺部結(jié)核的疾病，由于該類藥物會因患者體質(zhì)差異，產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)（如肝功能異常、血液循環(huán)系統(tǒng)異常、胃腸道反應(yīng)等），應(yīng)注意根據(jù)患者的不同患病程度、不同體質(zhì)進行適當?shù)乃幬锸褂盟巹┝空{(diào)節(jié)，已達到最高效的治療結(jié)果。

綜上所述，將醋酸潑尼松片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎的臨床治療療效顯著，患者在治療期間并未出現(xiàn)不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生，且該種治療手段安全系數(shù)高，因此應(yīng)在臨床治療中多加推廣使用。

[1]刁小莉,金木蘭,曹 勍,等.結(jié)核性胸膜炎經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢診斷66例臨床病理分析[J].診斷病理學雜志,2016,23(5):349-352.

[2]張權(quán)武.醋酸潑尼松片在結(jié)核性多漿膜腔積液患者中的臨床療效及安全性研究[J].罕少疾病雜志,2016,23(6):19-20.

[3]王 宏.用復(fù)方甘草酸苷片聯(lián)合抗癆藥物治療結(jié)核性胸膜炎的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,(13):142-142.

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ISSN.2095-8242.2017.053.10459.02

本文編輯：吳 衛(wèi)