●賈磊

靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護理中的應用

●賈磊

目的：對靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護理中的應用效果進行分析研究，以供參考。方法：選擇于2016年1月1日至2017年1月1日期間，在我院兒內(nèi)科需要進行靜脈穿刺的168例患兒作為本次的研究對象，對患兒進行隨機分組，對照組患兒采取常規(guī)靜脈穿刺法，研究組患兒則采取靜脈留置針法，對兩組患兒的靜脈穿刺成功情況、以及不良反應發(fā)生率進行對比研究。結(jié)果：研究組患兒的靜脈穿刺成功情況明顯優(yōu)于對照組患兒，且研究組患兒的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患兒。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：在兒內(nèi)科患兒的臨護理中，對患兒采取靜脈留置針法進行靜脈穿刺，不僅可以有效的提高患兒的臨床一次靜脈穿刺成功率，且患兒的不良反應發(fā)生率也有明顯的減少，對患兒的治療有著極明顯的促進作用，具有一定的臨床研究和實踐價值。

;兒內(nèi)科;靜脈留置針;臨床護理;應用效果

兒內(nèi)科是醫(yī)院組成中較為特殊的一科，因患兒的年齡均為兒童，年齡以及身體的成長情況較成年人有著較大的差距，不僅自我管理能力較差，且患兒的注意力無法長時間集中，因此在進行靜脈穿刺時的成功率較低。而靜脈留置針法，是近幾年臨床上出現(xiàn)較普遍的一種，其操作較為簡單，且一次性穿刺的成功率有明顯的提高，不僅可以有效的減少患兒雜靜脈穿刺時可能會出現(xiàn)的不良反應，還可以減輕反復穿刺給患兒帶累的疼痛感，進而在減少護理人員工作量的基礎上，提高患兒的工作效率[1]。正是基于這種情況，本文主要是對靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護理中的應用效果進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

2016年1月1日至2017年1月1日期間，在我院兒內(nèi)科需要進行靜脈穿刺的168例患兒作為研究對象，使用數(shù)字隨機分組法對患兒進行分組，每組患兒84例，研究組患兒的年齡在2～15歲之間，男性患兒44例，女性患兒40例，體重10.55～30.16kg，平均(20.32±2.46)kg。對照組患兒的年齡在2～14歲之間，男性患兒45例，女性患兒39例，體重9.15～29.32kg，平均(21.24±2.01)kg。兩組患兒在性別、體重等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性(p＞0.05)。且所有患兒監(jiān)護人均簽署研究同意書，屬于自愿參與研究。

1.2 實驗方法

研究中，對照組患兒采取常規(guī)靜脈穿刺法，而研究組患兒則采取靜脈留置針法：若是患兒需要進行頭皮部分的靜脈置管，則剃掉部分頭發(fā)后，對患兒進行靜脈血管選擇，多是選擇正中央靜脈、或是患兒頭部的雙側(cè)淺靜脈，在對患兒進行靜脈置管時，要注意使用的器具進行消毒后方可使用[2]，對穿刺部位常規(guī)消毒后，護理人員進行穿刺，手持穿刺針，針尖斜面沖上，與皮膚保持20度角左右，斜刺進入靜脈，注意不要用力過猛，套管全部進入血管后，可將針芯拔出，并將止血帶松開，調(diào)節(jié)器打開[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的靜脈穿刺成功情況以及不良反應發(fā)生率進行觀察記錄。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.1.0軟件進行統(tǒng)計學處理，兩組患兒的靜脈穿刺成功情況、以及不良反應發(fā)生率為計數(shù)資料，以率(%)表示，卡方檢驗比較。為計量資料，用(x±s)表示，采用t檢驗。p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的靜脈穿刺成功率明顯優(yōu)于對照組患兒。p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表1。研究組患兒的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組患兒。p＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。詳細數(shù)據(jù)見表2。

表1 兩組患兒的靜脈穿刺情況調(diào)查表[n(%)]

x2 4.2358 4.2357 5.3962 P 值 p＜0.05 p＜0.05 p＜0.05

表2 兩組患兒的不良反應發(fā)生率調(diào)查表[n(%)]

3 結(jié)論

兒內(nèi)科患兒的年齡較小，身體的抵抗力也較低，且患兒的注意力以及治療依從性也較低，在進行臨床靜脈穿刺的過程中，極可能出現(xiàn)失敗，需要反復進行穿刺，而反復進行穿刺，會導致患兒出現(xiàn)極強的疼痛感，進行抗拒接受靜脈穿刺，甚至會出現(xiàn)一些不良反應，如靜脈炎等。而靜脈留置針，在臨床逐漸得到認可，其操作簡單的同時，一次穿刺率較高，可以有效的減少反復穿刺的可能，降低患兒的疼痛感以及不良反應發(fā)生率，留置成功后，留置時間內(nèi)均不需要進行靜脈穿刺[4]。

在進行穿刺的過程中，需要注意在進行穿刺前，要嚴格遵守醫(yī)院的無菌操作要求，對所使用的器具進行全面消毒，才可對患兒進行穿刺;穿刺過程中的不良反應，對患兒的傷害較大，因此需要護理人員對患兒穿刺后的不良反應發(fā)生情況進行密切關注，一旦出現(xiàn)不良反應，要及時進行處理[5]。

綜上所述，在兒內(nèi)科患兒的臨護理中，對患兒采取靜脈留置針法進行靜脈穿刺，不僅可以有效的提高患兒的臨床一次靜脈穿刺成功率，且患兒的不良反應發(fā)生率也有明顯的減少，對患兒的治療有著極明顯的促進作用，值得在兒內(nèi)科臨床護理工作中進行推廣和應用。

(作者單位：黑龍江省牡丹江市康安醫(yī)院護理部)

[1]王思花,查牡丹.靜脈留置針在老年患兒應用中的護理進展[J].臨床護理雜志,2011,01(23)：67-69.

[2]林芳,吳超華,趙霞玲,張嵐.腋靜脈留置針在新生兒輸液中的應用及護理[J].臨床護理雜志,2011,02(05)：76-77.

[3]蔣林,周紅.靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護理中的應用[J].中國藥物經(jīng)濟學 ,2013,06(14)：438-439.

[4]張偉偉.靜脈留置針在兒內(nèi)科臨床護理中的作用[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生 ,2015,02(26)：171-172.

[5]嚴春梅,曾愛連,馮春玲.靜脈留置針在兒內(nèi)科護理中的應用[J].中國醫(yī)學工程,2016,04(21)：106-107.