●何曉芳 紀曉

胃食管反流病患者應用個體化護理干預的臨床分析

●何曉芳 紀曉

目的：分析個體化護理干預對胃食管反流病患者的臨床護理效果;方法：筆者選取了2015.05.26-2017.03.30期間于本院進行治療的胃食管反流病患者70例作為研究對象，將患者分為兩組，每組35人，一組實施常規(guī)的護理方式，為常規(guī)組，另一組實施個體化護理干預措施，為研究組，對比分析兩組患者對護理的依從性、護理前后病情的變化情況以及對護理的滿意程度，觀察兩組患者的護理干預效果;結果：研究組患者經(jīng)護理后，疾病癥狀的改善情況優(yōu)于常規(guī)組，對護理的依從性也更高，對護理的滿意度平均水平達到了98分，而常規(guī)組對護理的滿意度平均水平僅為79分;結論：個體化的護理干預措施有效針對了病患的個人情況，對胃食管反流病患者具有良好的護理效果，該方法可在臨床護理中進行廣泛的推廣。

胃食管反流病;個體化護理;個體差異;護理效果

近年來，國民經(jīng)濟發(fā)展有了較大的起色，人們的生活水平有了明顯的改善，飲食結構更加復雜，加之較大的生活壓力，使得胃食管反流病的發(fā)生率越來越高。胃食管反流病患者是指胃內容物反流進入食管當中導致的一系列的疾病現(xiàn)場，比如胃灼熱、食物反流，如果不及時進行治療，就會導致食管糜爛等嚴重病情，導致疾病發(fā)生的原因一般是食管各項肌能下降或發(fā)生改變，該疾病雖然不足以造成生命危險，但對患者的生活質量有著極為嚴重的影響。為了進一步明確該疾病的有效護理手段，筆者實施的此次研究，具體內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選取了2015.05.26-2017.03.30期間于本院進行治療的胃食管反流病患者70例作業(yè)研究對象，將患者分為兩組，每組35人，一組實施常規(guī)的護理方式，為常規(guī)組，另一組實施個體化護理干預措施，為研究組。常規(guī)組有男性患者22例，女性患者13例，患者年齡跨度在18-66歲之間，平均年齡為36.5±3.5歲，病程在1.5-10年之間，平均病程為4.3±1.5年;研究有男性患者20例，女性患者15例，患者年齡跨度在21-69歲之間，平均年齡為40.5±4.5歲，病程在1.0-12年之間，平均病程為5.5±1.6年。兩組患者間一般資料差異不明顯(P＜0.05)，研究符合統(tǒng)計學理論。

1.2 方法

針對常規(guī)組，采取一般的護理方式，對患者的用藥、病情變化等進行監(jiān)督觀察。針對研究組，在此基礎上實施個體化護理干預方式，具體內容有：給予患者足夠的心理鼓勵，胃食管反流病患者身心受到了嚴重的傷害，生活質量受損，使得其形成了較大的心理壓力，情緒比較低落，所以在護理過程中，醫(yī)護人員應當給予患者足夠的心理鼓勵，幫助患者建立積極向上的治療信心;其次，輔助患者戒煙戒酒，一些研究發(fā)現(xiàn)戒煙戒酒后患者的疾病癥狀會有所緩解，同時為其安排科學豐富的飲食計劃，逐步轉移患者對煙酒的依賴性，還能夠起到豐富飲食營養(yǎng)等作用;在患者入院治療時，需要向患者闡述疾病和治療相關的知識，讓患者了解治療流程和必要的治療手段，提供患者對護理干預的接受程度，讓患者做好足夠的心理準備，解除患者對醫(yī)護人員的顧慮和不信任感，尤其要注意讓患者了解并熟悉治療過程中會出現(xiàn)的不適感，避免患者中斷治療;幫助患者采取正確的臥床方式，間歇性的幫助患者調節(jié)體位，保持其身體的舒適度，將患者睡眠時頭部的高度抬高至20厘米，保持上體傾斜，這樣可以緩解反流問題的發(fā)生，在飲食完畢之后，要監(jiān)督患者進行適當?shù)倪\動，幫助效果，減少胃部容物，這也是減少反流現(xiàn)象的重要方式;飲食后實施腹部減壓，比如放松褲帶，加強對患者飲食和用藥的控制管理.

1.3 觀察指標

采集兩組患者治療前后的疾病癥狀改善情況，并進行對比，主要的項目包括情緒改善情況、軀體健康、軀體功能三項，每個項目100分，取平均值;采用本院自制的護理滿意度評價表，發(fā)放給每一位患者(總共發(fā)出70份，回收70份，其中有效報告70份)，對比兩組患者對護理共組的滿意度;評價兩組患者對護理共組的依從性，主要內容為用藥依從性;戒煙戒酒的依從性以及復檢率、飲食依從性四個方面進行評價，每個項目10分，總分40分。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次試驗所得的所有數(shù)據(jù)錄入SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學處理，采用t值進行檢驗，兩組患者間差異不明顯(P＜0.05)，研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 病情改善結果對比

表1 兩組患者的疾病改善情況對比表

從表1可見：常規(guī)組患者疾病癥狀的改善情況不如研究組明顯，研究組經(jīng)護理之后，疾病癥狀緩解明顯。

2.2 滿意度對比結果

經(jīng)統(tǒng)計，常規(guī)組患者對護理滿意度的平均分值為79分，比較低;研究組患者對護理滿意度的平均分值為98分，護理滿意度高。

2.3 對護理依從性評價

常規(guī)組患者的藥依從性平均值為6.7±2.1分，戒煙戒酒的依從性平均值為5.3±1.2分，復檢依從性平均值為6.5±3.1分，飲食依從性平均值為7.2±3.5分。研究組患者的藥依從性平均值為8.7±2.5分，戒煙戒酒的依從性平均值為7.8±1.1分，復檢依從性平均值為10分，飲食依從性平均值為10分。研究組對護理工作的依從性更高。

3 結論

當前醫(yī)學水平不斷發(fā)展，患者對醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務和醫(yī)療條件也有了更高的要求，傳統(tǒng)的護理方式只是針對疾病方面的護理，護理工作不夠全面，缺乏人性化特點，也不適應現(xiàn)代醫(yī)學護理需求;個體化的護理干預方式更加適應患者的個體差異與個性需求，能夠從心理、醫(yī)學等方面給予患者更好的醫(yī)療服務。

對于胃食管反流疾病患者的臨床護理而言，采用個體化的護理干預方式，能夠加快患者疾病的恢復速度，緩解疾病癥狀給患者帶來的心理壓力和身體壓力，應當在此類疾病的臨床護理中進行推廣。

(作者單位：山東省臨沂市莒南縣人民醫(yī)院)

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