●聞婷

探討延續(xù)性護(hù)理在食管癌家屬教育中的應(yīng)用效果

●聞婷

目的：探討分析延續(xù)性護(hù)理在食管癌家屬教育中的應(yīng)用效果。方法：擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分成兩組：一組為觀察組(25例)，均在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理;一組為對(duì)照組(25例)，均只給予常規(guī)出院指導(dǎo);在患者出院3個(gè)月后觀察比較兩組家屬的心理狀況及其對(duì)患者的照護(hù)能力。結(jié)果：觀察組家屬的抑郁評(píng)分、無(wú)望感評(píng)分、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組家屬(P＜0.05)，積極應(yīng)對(duì)評(píng)分顯著高于對(duì)照組家屬(P＜0.05)。觀察組家屬的適應(yīng)照顧角色能力評(píng)分、應(yīng)變需要和提供協(xié)助能力評(píng)分、調(diào)整生活滿(mǎn)足照顧需要能力評(píng)分及處理個(gè)人情緒能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組家屬(P＜0.05)。結(jié)論：通過(guò)延續(xù)性護(hù)理可有效提高食管癌家屬教育效果，使家屬具備良好的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的照護(hù)能力。

延續(xù)性護(hù)理;食管癌;家屬教育

為了解延續(xù)性護(hù)理在食管癌家屬教育中的應(yīng)用效果，現(xiàn)擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對(duì)象，詳情報(bào)道見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院自2016年1月至2016年12月收治的食管癌患者50例及其家屬作為研究對(duì)象，將之隨機(jī)分成兩組：一組為觀察組(25例)：患者男15例、女10例，各占60.0%、40.0%，年齡33-74歲，平均(50.3±8.9)歲;家屬男11例、女14例，各占44.0%、56.0%，年齡20-54歲，平均(44.8±10.2)歲;一組為對(duì)照組(25例)：患者男13例、女12例，各占52.0%、48.0%，年齡34-76歲，平均(51.5±9.7)歲;家屬男10例、女15例，各占40.0%、60.0%，年齡21-53歲，平均(43.6±11.5)歲;兩組患者及家屬的一般資料比較均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組均在常規(guī)出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理，對(duì)照組均只給予常規(guī)出院指導(dǎo)。延續(xù)性護(hù)理的具體措施為：①成立延續(xù)性護(hù)理小組：由護(hù)理人員、主治醫(yī)生及家屬組成延續(xù)性護(hù)理小組;②制定延續(xù)性護(hù)理方案：分析患者病情，結(jié)合實(shí)際為其制定個(gè)性化延續(xù)性護(hù)理方案，主要包括出院計(jì)劃執(zhí)行、用藥指導(dǎo)、持續(xù)康復(fù)指導(dǎo)、定期隨訪(fǎng)以及家屬干預(yù)等;③家屬心理干預(yù)：護(hù)理人員定期走訪(fǎng)患者家庭，評(píng)估其家庭情況，積極與家屬溝通交流，獲得家屬的信任，對(duì)家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，針對(duì)其出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予對(duì)癥疏導(dǎo)，改善家屬的心理狀態(tài)，教會(huì)家屬自我進(jìn)行心理調(diào)節(jié)的方法，提升家屬的樂(lè)觀態(tài)度[1];④家屬認(rèn)知干預(yù)：詳細(xì)認(rèn)真地給患者家屬講解食管癌的相關(guān)知識(shí)及術(shù)后的康復(fù)注意事項(xiàng)和生活注意事項(xiàng)，例如患者平日的飲食要求、用藥方法及時(shí)間和用量、康復(fù)訓(xùn)練方法、并發(fā)癥預(yù)防措施等等[2];⑤定期隨訪(fǎng)：通過(guò)QQ群、微信群等隨時(shí)與患者及家屬溝通，定期詢(xún)問(wèn)其現(xiàn)狀，并據(jù)此給予有針對(duì)性的指導(dǎo)，同時(shí)還要定期電話(huà)隨訪(fǎng)和上門(mén)隨訪(fǎng)等，以便更加詳細(xì)地給予患者及家屬康復(fù)指導(dǎo);⑥組建病友圈：幫助患者開(kāi)展多種形式的社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)其多社交，融入社會(huì)，并與其他食管癌患者組建病友圈，互相交流康復(fù)經(jīng)驗(yàn)、鼓勵(lì)打氣[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

在患者出院3個(gè)月后觀察比較兩組家屬的心理狀況及其對(duì)患者的照護(hù)能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 心理狀況

觀察組家屬的抑郁評(píng)分、無(wú)望感評(píng)分、消極應(yīng)對(duì)評(píng)分均顯著低于對(duì)照組家屬(P＜0.05)，積極應(yīng)對(duì)評(píng)分顯著高于對(duì)照組家屬(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組家屬的心理狀況對(duì)比表

2.2 照護(hù)能力

觀察組家屬的適應(yīng)照顧角色能力評(píng)分、應(yīng)變需要和提供協(xié)助能力評(píng)分、調(diào)整生活滿(mǎn)足照顧需要能力評(píng)分及處理個(gè)人情緒能力評(píng)分均顯著高于對(duì)照組家屬(P＜0.05)。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組家屬的照護(hù)能力對(duì)比表

3 討論

食管癌乃常見(jiàn)惡性腫瘤，近年來(lái)，隨著人們生活方式與飲食習(xí)慣的改變，食管癌的發(fā)病率逐年上升[4]。食管癌不但給患者本人帶來(lái)了極大的傷害，對(duì)患者家屬來(lái)說(shuō)同樣也是沉重的負(fù)擔(dān)。一者，由于癌癥治療花費(fèi)昂貴，給部分家屬造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力[5];二者，由于食管癌死亡率高，家屬每日都在擔(dān)心親人的生命安危，因此也產(chǎn)生極大的悲觀負(fù)面情緒[6]。而受不良心理狀態(tài)的影響，家屬也沒(méi)法好好照顧患者，更加耽誤了患者的康復(fù)。對(duì)此，只有通過(guò)延續(xù)性護(hù)理，給予家屬有效的健康教育和心理疏導(dǎo)，幫助他們改善心理狀態(tài)，教會(huì)他們照護(hù)患者的正確方法，才能夠利于患者康復(fù)。

根據(jù)本次研究結(jié)果，可以得出結(jié)論：通過(guò)延續(xù)性護(hù)理可有效提高食管癌家屬教育效果，使家屬具備良好的心理狀態(tài)和較強(qiáng)的照護(hù)能力。

(作者單位：常州市第一人民醫(yī)院)

[1]張亞利.延續(xù)性護(hù)理對(duì)食管癌病人出院后生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理 ,2017,(10)：1273-1274.

[2]何陸英.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在食管癌術(shù)后患者中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院 ,2016,(10)：1493-1496+1499.

[3]侯偉.基于醫(yī)院的延續(xù)性護(hù)理模式在食管癌根治術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,(04)：5-7+14.

[4]季媛,蔣培余,黃玉桃,張騰,靳劍峰.延續(xù)性護(hù)理在食管癌術(shù)后出院病人中的應(yīng)用進(jìn)展[J].全科護(hù)理,2016,(04)：343-345.

[5]劉榮英,馬雙,潘華英,江艷,趙靜.延續(xù)性護(hù)理對(duì)食管癌家屬不良心理及患者照護(hù)能力的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,(22)：44-47.

[6]王定萍.食管癌術(shù)后患者實(shí)施院外延續(xù)性護(hù)理的臨床效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(24)：3730-3732.