●張學(xué)紅

真菌性角膜炎患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用

●張學(xué)紅

目的：分析了真菌性角膜炎患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用效果。方法：納入自2015年的10月～2017年的5月所診治的77例真菌性角膜炎病患，分成觀察組就對照組，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對比施護(hù)效果。結(jié)果：觀察組各方面的滿意度均高于對照組，兩組對比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。結(jié)論：真菌性角膜炎接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提升護(hù)理質(zhì)量，提高治療安全性與恢復(fù)效率，促進(jìn)患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意。

真菌性角膜炎;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);滿意度

真菌性角膜炎進(jìn)展快、病情嚴(yán)重，這類患者受到疾病癥狀的影響，生理、心理狀態(tài)均不甚理想，更需要在護(hù)理工作方面予以重視，提高護(hù)理質(zhì)量與治療安全性[1]。本文分析了真菌性角膜炎患者中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的運(yùn)用效果，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究納入自2015年的10月～2017年的5月所診治的77例真菌性角膜炎病患。采用雙盲法將患者進(jìn)行分組，即觀察組(39例)和對照組(38例)，兩組資料：觀察組有男性22例，女性17例;年齡24～60歲，平均年齡是(35.4±4.8)歲。對照組有男性23例，女性15例;年齡23～60歲，平均年齡是(33.5±4.8)歲。經(jīng)比較兩組資料未見明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果明確診斷，均先給予抗真菌類藥物施治，若癥狀控制效果不佳，實(shí)施角膜移植或結(jié)膜瓣遮蓋治療。對照組治療期間施予常規(guī)臨床護(hù)理，研究組施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：①把促進(jìn)促進(jìn)參與施護(hù)工作人員綜合素質(zhì)提升放在首位，組織人員進(jìn)行針對性培訓(xùn)共，培訓(xùn)內(nèi)容包括有：學(xué)習(xí)護(hù)理?xiàng)l例，增加知識儲(chǔ)備，靈活運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)并熟知運(yùn)用技巧(如真菌性角膜炎體征與常見癥狀的正確評估方法、并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)與處理方法、心理干預(yù)技巧、溝通技巧等)，為護(hù)理人員能夠?yàn)榛颊吒鼡Q服務(wù)、更高效施護(hù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);調(diào)查以往真菌性角膜炎病患治療期間常發(fā)的狀況，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，了解各方面需求，對此類患者護(hù)理相關(guān)流程加以優(yōu)化，保障護(hù)理服務(wù)有理、有據(jù)。②營造優(yōu)質(zhì)、安靜的康復(fù)環(huán)境，貼心為患者準(zhǔn)備生活物品，將病房內(nèi)外不必要的噪聲盡量減少，將尖銳物品、盛放熱水的器皿遠(yuǎn)離患者擺放，保持地面長時(shí)間干燥，強(qiáng)清潔工作，避免煙塵等物質(zhì)對病患眼睛產(chǎn)生刺激，患者經(jīng)常接觸到的物品定期進(jìn)行消毒處理，積極提高患者各方面的舒適度與安全性;重視施護(hù)細(xì)節(jié)，將每天需要進(jìn)行的護(hù)理、治療、檢查操作盡量集中，保障患者有更多的休息時(shí)間，優(yōu)化交接班工作，保障患者獲得持續(xù)的服務(wù);加強(qiáng)病情、體征、癥狀變化的觀察，積極預(yù)防并發(fā)癥。③全程健康宣教，通過對此類患者的調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)患者普遍對疾病的認(rèn)知程度不高，而認(rèn)知程度的高低決定了病患的配合度，且對提高治療效率有積極意義[2]，固全程、系統(tǒng)性的健康教育工作是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作重點(diǎn)。在開始治療后靈活利用訪視時(shí)間為患者普及真菌性角膜炎知識，講解疾病誘因和治療期間的自護(hù)重點(diǎn)，與患者共同分析風(fēng)險(xiǎn)因素，告知如何避免，為患者解答存在的疑問，并強(qiáng)調(diào)患者積極配合的重要性。④心理護(hù)理，患者發(fā)病后受到視力下降、眼部疼痛等癥狀影響，心理狀況堪憂，加上擔(dān)心因疾病進(jìn)展而失明，情緒波動(dòng)較大，常產(chǎn)生負(fù)性情緒，要予以重點(diǎn)，要求護(hù)理人員能夠?qū)崟r(shí)掌握患者心緒變化，耐心引導(dǎo)其對不良情緒進(jìn)行分別，并鼓勵(lì)其進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，教會(huì)患者正確放松身心的辦法，還可為其播放舒緩的音樂，幫助其轉(zhuǎn)移注意力。⑤個(gè)體飲食指導(dǎo)，根據(jù)患者的喜好、經(jīng)濟(jì)能力、身體需要，結(jié)合營養(yǎng)師的建議為患者定制個(gè)體化的飲食方案，指導(dǎo)患者科學(xué)搭配，對膳食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，提醒患者日常多食用牛奶及新鮮的蔬果，盡可能多的攝入維生素與蛋白質(zhì)，囑咐其不要食用刺激性食物，禁煙、禁酒。用藥指導(dǎo)，將患者治療需要用到的藥物的用法、劑量和注意事項(xiàng)逐一說明，在應(yīng)用滴眼液時(shí)注意手部消毒，幫助患者用棉簽將眼分泌物清除，注意滴入藥液時(shí)瓶口與患者眼部保持一定距離。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組滿意度進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)指標(biāo)包括情感、服務(wù)及環(huán)境等方面的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料使用?x±s表示，實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各方面的滿意度均高于對照組，兩組對比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。見表 1。

表1 比較兩組各方面滿意度

3 討論

真菌性角膜炎屬感染性疾病的一種，主要是由患者感染真菌所誘發(fā)，通常情況下，真菌并不會(huì)對機(jī)體健康角膜造成損傷，但受到一些主客觀因素影響，如應(yīng)用較長時(shí)間抗生素類藥物、眼外傷或局部嚴(yán)重等，一些非致病性真菌便會(huì)轉(zhuǎn)化為致病菌，并誘發(fā)此病。真菌性角膜炎發(fā)生后，前期誤診率很高，且有病情嚴(yán)重、病程偏長的特點(diǎn)，若治療被延誤或病情控制效果不佳，患者甚至于失明的風(fēng)險(xiǎn)，影響非常嚴(yán)重[3]。通過對既往真菌性角膜炎病患資料的回顧性分析，我們發(fā)現(xiàn)既往患者群體以農(nóng)民居多，而此類患者認(rèn)知程度相對偏差，常常因疾病癥狀對疾病產(chǎn)生誤判，使得情緒波動(dòng)較大，加之經(jīng)濟(jì)狀況等原因，對治療配合度、積極性均造成了不良影響，使得治療效率下降。因此，此類患者不僅需要積極治療，更需要更加優(yōu)質(zhì)的臨床護(hù)理，提高其恢復(fù)效率。

本文觀察組施予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，融入以人為本理念在護(hù)理工作，通過準(zhǔn)確評估明確施護(hù)重點(diǎn)，制定針對性護(hù)理計(jì)劃，優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)施認(rèn)知、心理干預(yù)，做好飲食及用藥方面指導(dǎo)。結(jié)果顯示，觀察組各方面的滿意度均高于對照組，兩組對比有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。由此可見，真菌性角膜炎接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能提升護(hù)理質(zhì)量，提高治療安全性與恢復(fù)效率，促進(jìn)患者對護(hù)理服務(wù)更加滿意。

(作者單位：湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院五官科)

[1]吳茜,覃靜文.中西醫(yī)結(jié)合治療真菌性角膜炎的臨床療效觀察及護(hù)理[J].湖北中醫(yī)雜志,2013,35(10)：65-66.

[2]張桂潔.28例真菌性角膜炎患者的護(hù)理體會(huì)[J].中國民族民間醫(yī)藥 ,2011,20(17)：112-112.

[3]郭清普,黨永霞.真菌性角膜炎的護(hù)理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè) ),2011,13(35)：320.