●劉殿昌

肝動脈化學(xué)栓塞聯(lián)合射頻消融術(shù)治療原發(fā)性肝癌的療效分析

●劉殿昌

目的：探討在開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，觀察采用肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)治療后獲得的臨床效果。方法：選擇我院2015年05月～2017年02月收治的90例原發(fā)性肝癌患者作為實驗對象;憑借數(shù)字奇偶法對本次研究收治的原發(fā)性肝癌患者分組;對照組：開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，應(yīng)用肝動脈化學(xué)栓塞療法展開;觀察組：開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，應(yīng)用肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)療法展開;對肝癌病情療效、腫瘤復(fù)發(fā)率以及腫瘤完全壞死率差異施以回顧性分析。結(jié)果：同對照組原發(fā)性肝癌患者肝癌病情療效、腫瘤復(fù)發(fā)率以及腫瘤完全壞死率對比，觀察組原發(fā)性肝癌患者表現(xiàn)出顯著性優(yōu)勢(P＜0.05)。結(jié)論：臨床在開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，有效應(yīng)用肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)聯(lián)合方案施治，對于腫瘤壞死率與病情療效的提高，腫瘤復(fù)發(fā)率的降低可以做出充分保證，從而優(yōu)化原發(fā)性肝癌患者的預(yù)后能力。

肝動脈化學(xué)栓塞;射頻消融術(shù);原發(fā)性肝癌;臨床療效

對于原發(fā)性肝癌疾病，其呈現(xiàn)出治療效果欠缺理想、疾病惡性程度顯著以及病癥進(jìn)展迅速的特點，并且因為早期缺乏典型癥狀表現(xiàn)的影響，最終往往導(dǎo)致患者于疾病的中晚期最終確診，從而使得最佳原發(fā)性肝癌疾病治療時機(jī)錯失[1]。本文將確定合理方案對原發(fā)性肝癌患者施治，以此說明肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年05月～2017年02月收治的90例原發(fā)性肝癌患者作為實驗對象;憑借數(shù)字奇偶法對本次研究收治的原發(fā)性肝癌患者分組;對照組(45例)：男32例，女13例;患者的平均年齡為(58.19±6.32)歲;患者的平均腫瘤直徑為(5.01±1.32)厘米;患者的肝癌疾病分期為：分為Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例數(shù)分別為12例、29例以及4例;觀察組(45例)：男35例，女10例;患者的平均年齡為(58.23±6.35)歲;患者的平均腫瘤直徑為(5.03±1.33)厘米;患者的肝癌疾病分期為：分為Ⅰ期、Ⅱ期以及Ⅲ期的患者例數(shù)分別為12例、27例以及6例;對兩組原發(fā)性肝癌患者的性別、年齡以及肝癌疾病分期施以對比，呈現(xiàn)出無顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組：開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，應(yīng)用肝動脈化學(xué)栓塞療法展開;觀察組：開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，應(yīng)用肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)療法展開;對于對照組在開展肝動脈化學(xué)栓塞術(shù)之前4小時，在飲食方面提出禁止要求，并且手術(shù)前30分鐘，準(zhǔn)備地西泮(劑量為10毫克)施以肌肉注射操作;在局麻條件下于臨床對所有原發(fā)性肝癌患者完成股動脈穿刺插管工作，直至患者肝動脈位置。之后于臨床開展數(shù)字減影血管造影工作，最終于透視的條件下獲得明確結(jié)果[2]。之后準(zhǔn)備5-氟尿嘧啶(劑量為2克)+奧沙利鉑(劑量為200毫克)+非離子型對比劑碘化油(劑量為5毫升)準(zhǔn)確注入，于血管造影透視條件下，準(zhǔn)備明膠海綿以及聚乙烯醇顆粒準(zhǔn)確注入，順利拔出導(dǎo)管后，于穿刺位置施以加壓包扎操作，完成手術(shù)后的12小時，對患者的下肢施以制動干預(yù)，之后對患者的足背動脈搏動、色澤以及下肢皮紋等加以認(rèn)真觀察，明確穿刺位置是否呈現(xiàn)出血腫癥狀以及滲血癥狀[3]。

觀察組;完成肝動脈化學(xué)栓塞療法施治后的14天，臨床準(zhǔn)備射頻消融療法施治。對于插入位置的皮膚，按照常規(guī)施以消毒工作，于局麻條件下，準(zhǔn)備射頻電極準(zhǔn)確插入，直至患者腫瘤組織位置。之后針對消融功率加以調(diào)節(jié)，保證為60瓦。針對腫瘤大小加以觀察，針對射頻消融治療時間加以對應(yīng)性調(diào)節(jié)，最終對腫瘤組織壞死的充分性做出保證[4]。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

CR：原發(fā)性肝癌患者病情獲得完全緩解;PR：原發(fā)性肝癌患者病情獲得部分緩解;SD：原發(fā)性肝癌患者病情表現(xiàn)穩(wěn)定;PD：原發(fā)性肝癌患者病情表現(xiàn)為進(jìn)展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

準(zhǔn)備統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對本次研究收治的原發(fā)性肝癌患者治療結(jié)果分析，計數(shù)資料(近期療效等)組間對比以%形式完成X2檢驗，以P＜0.05為差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

同對照組原發(fā)性肝癌患者肝癌病情療效、腫瘤復(fù)發(fā)率以及腫瘤完全壞死率對比，觀察組原發(fā)性肝癌患者表現(xiàn)出顯著性優(yōu)勢(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組原發(fā)性肝癌患者病情療效、腫瘤復(fù)發(fā)率以及腫瘤完全壞死率臨床對比(例)

3 討論

對于原發(fā)性肝癌患者單純選擇肝動脈化學(xué)栓塞療法施治，可以將腫瘤細(xì)胞殺死，并且對于患者的肝功能可以按照要求保留，但是單獨選擇此種方法無法獲得滿意療效，并且無法對腫瘤病灶壞死的徹底性做出保證，較易呈現(xiàn)出腫瘤病灶殘留的情況[5]。

選擇射頻消融療法施治，可以對腫瘤細(xì)胞殺滅的徹底性做出充分保證，并且可以同肝動脈化學(xué)栓塞術(shù)二者發(fā)揮協(xié)同作用，從而對于患者肝臟負(fù)荷的緩解以及肝癌療效的提高做出充分保證。

綜上所述，臨床在開展原發(fā)性肝癌疾病治療工作期間，肝動脈化學(xué)栓塞+射頻消融術(shù)療法的聯(lián)合應(yīng)用，對于肝癌病癥療效提高、腫瘤復(fù)發(fā)率降低以及腫瘤完全壞死率的提高可以充分確保，從而優(yōu)化原發(fā)性肝癌患者的預(yù)后能力。

(作者單位：樂陵市人民醫(yī)院)

[1]孫巍,丁曉燕,陳京龍等.肝動脈化療栓塞術(shù)后行經(jīng)皮射頻消融術(shù)治療高危部位原發(fā)性肝癌的效果和安全性分析[J].臨床肝膽病雜志 ,2016,32(12)：2337-2341.

[2]田浩,徐浩,王詩學(xué)等.經(jīng)肝動脈、腸系膜上動脈雙途徑治療原發(fā)性肝癌21例對照研究[J].介入放射學(xué)雜志,2014,23(8)：721-724.

[3]梁明輝.肝動脈化學(xué)栓塞聯(lián)合多極射頻消融治療大肝癌的療效[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(15)：2862-2864.

[4]劉光裕,黃鵬,王波等.原發(fā)性肝癌經(jīng)肝動脈化學(xué)栓塞術(shù)后并發(fā)肝膿腫15例報告[J].中國醫(yī)刊,2014,1(9)：86-88.

[5]曾勇,官泳松.單純微波消融與其聯(lián)合肝動脈化學(xué)栓塞治療原發(fā)性肝癌的對比研究[J].中華肝臟病雜志,2016,24(4)：275-278.