●胡珊珊

急性闌尾炎開腹手術(shù)切除治療的臨床護(hù)理要點(diǎn)研究

●胡珊珊

目的：探討急性闌尾炎行開腹手術(shù)切除治療的臨床護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理效果。方法：選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術(shù)切除治療的急性闌尾炎患者108例，分為對照組(54例)和觀察組(54例)，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對比兩種護(hù)理方式的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(5.56%)低于對照組(44.44%)、對護(hù)理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時(shí)縮短了住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，差異均明顯(P＜0.05)。結(jié)論：對急性闌尾炎行開腹手術(shù)切除治療的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，各項(xiàng)效果相對較理想，治愈率較高。

急性闌尾炎;開腹手術(shù);切除治療

急性闌尾炎作為臨床上的常見病，它的主要癥狀有闌尾反跳疼和右下腹疼痛等，常伴的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等，臨床上對于該病的治療，一般是采用開腹手術(shù)切除治療，這種治療手段的效果相對較理想，治療的過程也相對較安全、可靠，但是也常常會(huì)給患者的身心造成較大的創(chuàng)傷[1]。在手術(shù)的整個(gè)過程中，需要患者有較好的依從性，積極的配合手術(shù)治療，以確?？梢皂樌瓿墒中g(shù)[2]。本文作者選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術(shù)切除治療的急性闌尾炎患者108例，研究其臨床護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術(shù)切除治療的急性闌尾炎患者108例，分為對照組(54例)和觀察組(54例)，對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。其中，對照組有男29例，女25例，平均年齡(36.33±2.54)歲;觀察組有男27例，女27例，平均年齡(37.52±2.85)歲。兩組患者一般資料對比后無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù);觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要包括術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)、手術(shù)準(zhǔn)備、術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)、術(shù)后感染護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及患者對護(hù)理工作的滿意情況。

1.4 數(shù)據(jù)處理

SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

(1)對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(5.56%)明顯低于對照組(44.44%)(P＜0.05)。見表1。

表1 對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

(2)對比兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及患者對護(hù)理工作的滿意情況。觀察組患者對護(hù)理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時(shí)縮短了住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，差異均明顯(P＜0.05)。見表2。

表2 對比兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間以及患者對護(hù)理工作的滿意情況

3 討論

3.1 術(shù)前心理護(hù)理干預(yù)

由于患者在手術(shù)前極易產(chǎn)生恐懼、焦慮的心理，對此護(hù)理人員要給予患者一定的心理干預(yù)。在與患者及家屬交流時(shí)一定要熱情、耐心，要詳細(xì)的講解手術(shù)的安全性、疾病的相關(guān)知識、手術(shù)的基本知識以及注意事項(xiàng)等，以消除患者的顧慮，增加其治療疾病的信心，積極配合治療。

3.2 手術(shù)準(zhǔn)備

手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員要對患者具體情況有所了解，并進(jìn)行必要的交流和討論，制定出適合的手術(shù)方案和治療方案，并對手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題和術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行必要的討論并制定出適合的方案，手術(shù)的前一天，進(jìn)行備皮處理，在手術(shù)前對患者的用藥加以控制，切忌不可服用止痛、瀉藥，手術(shù)前的6個(gè)小時(shí)要禁止飲水，手術(shù)前的12個(gè)小時(shí)要禁止進(jìn)食，以免患者身體出現(xiàn)不適。

3.3 術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)

術(shù)后給患者取低枕平臥位，每隔1小時(shí)對患者的血壓、脈搏測量1次，連續(xù)測量3次之后平穩(wěn)即可。若患者出現(xiàn)脈搏加快或者血壓降低，可能有出血現(xiàn)象，此時(shí)要及時(shí)觀察患者的傷口并采取相應(yīng)措施。手術(shù)的當(dāng)天患者要禁止進(jìn)食和飲水，直至腸蠕動(dòng)恢復(fù)的第1天可以食用少量流食，第2天可以食用少量軟食，身體漸漸恢復(fù)后，第3～4天可以進(jìn)食適量的普食。手術(shù)之后的24小時(shí)后患者可以適當(dāng)?shù)钠鸫沧鲚p微的活動(dòng)，以加快腸蠕動(dòng)的恢復(fù)，以防腸粘連，促進(jìn)傷口愈合。

3.4 術(shù)后感染護(hù)理干預(yù)

術(shù)后感染是手術(shù)之后常見的并發(fā)癥[3]，主要是由于手術(shù)操作時(shí)遭到污染、有異物存留、血腫或引流不暢等引起的，感染多發(fā)于皮下和腹膜外，一般表現(xiàn)為術(shù)后的3～5天體溫持續(xù)升高和下降之后又升高，切口處有局部紅腫、疼痛加劇等，并有膿液流出。對其的處理主要有：早期局部切口進(jìn)行引流沖洗，并定期換藥，同時(shí)使用抗生素。若患者體溫過高，要給予患者物理或者藥物降溫，同時(shí)進(jìn)行引流的患者，還要防止引流管出現(xiàn)扭曲、脫出或者受壓的情況，保證引流管的暢通，同時(shí)詳細(xì)記錄引流的液體量和顏色，出現(xiàn)異常情況時(shí)要及時(shí)匯報(bào)。

本文作者選擇2014年2月～2016年2月在本院行開腹手術(shù)切除治療的急性闌尾炎患者108例，研究其臨床護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理效果。結(jié)果顯示：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率(5.56%)低于對照組(44.44%)、對護(hù)理工作的滿意率(94.44%)高于對照組(77.78%)，同時(shí)縮短了住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，差異均明顯(P＜0.05)。

綜上所述，對急性闌尾炎行開腹手術(shù)切除治療的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果顯著，既降低了并發(fā)癥的發(fā)生率、縮短了住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，又提高了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到提高了手術(shù)效果的目的。

(作者單位：浙江省永康市第二人民醫(yī)院手術(shù)室)

[1]何易聰.急性闌尾炎患者手術(shù)的觀察和護(hù)理要點(diǎn)[J].中國保健營養(yǎng) (下旬刊 ),2014,24(4)：2160-2161.

[2]李鳳芹.急性闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國保健營養(yǎng) ,2015,25(14)：200-201.

[3]韓靜,石秀英.急性闌尾炎術(shù)后切口感染的護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(22)：237-238.

胡珊珊，主管護(hù)師。