張姍姍

摘要：近些年來，隨著我國互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的不斷進步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展迅猛，取得了一定的成果。但是就目前來看，我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療仍然存在很多急需解決的問題，可以說是既面臨難得機遇，又存在巨大挑戰(zhàn)。該文從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務模式、應用模式、存在問題和解決對策四個方面進行討論，旨在希望能夠令我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)健康穩(wěn)定地發(fā)展下去。

關鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療；存在問題；解決對策

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)之間的跨界融合，為我國的醫(yī)療行業(yè)帶來了新的發(fā)展機遇，但是在發(fā)展過程中也存在著法律法規(guī)不健全，缺乏有效監(jiān)督、用藥安全和隱私保護存在漏洞、專業(yè)型人才缺乏等現(xiàn)象，長此以往必將阻礙我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。因此，我們要針對這些問題提出相應的解決對策，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展注入新的活力。

1互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的服務模式

1.1B2C模式

B2C模式主要指的是醫(yī)療企業(yè)或機構對患者的服務系統(tǒng)，該模式可以分為線上和線下兩種。線上模式指的是患者借助網(wǎng)絡平臺從虛擬醫(yī)院處進行自行診斷、尋醫(yī)問藥、院外查詢和健康管理等。線下指的患者通過醫(yī)療實體（醫(yī)院、藥店等醫(yī)療健康服務機構）來接受檢查、診斷、治療、院內康復和藥物供給等方面服務。

1.2H2C模式

H2C模式指的是醫(yī)院對患者的信息服務系統(tǒng)，該系統(tǒng)主要包括臨床信息系統(tǒng)、健康管理系統(tǒng)和患者服務系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)主要包括電子病歷系統(tǒng)、合理用藥系統(tǒng)等。健康管理系統(tǒng)主要包括健康體檢系統(tǒng)、疾病監(jiān)測與預警系統(tǒng)和健康管理系統(tǒng)等。而患者服務系統(tǒng)所包含的類別較多，如門戶網(wǎng)站、微信、手機APP等都屬于該系統(tǒng)內，為患者提供相應的預約服務、院內服務、自助查詢和提醒等服務。

1.3D2C模式

D2C模式指的是醫(yī)生對患者的信息服務系統(tǒng)，該系統(tǒng)成功地搭建了醫(yī)生與患者之間的橋梁。該系統(tǒng)令患者足不出戶就可以享受到健康咨詢和門診等服務。雖然這種模式方便快捷，但是僅僅局限于“輕問診”層面，對于情況較為嚴重的患者不宜采用這種方式，應該采用傳統(tǒng)方法去醫(yī)院進行一系列的相關檢查。

1.4B2H模式

B2H模式是為醫(yī)院提供服務的各類系統(tǒng)，提供如物流配送、影像傳輸、故障檢測和數(shù)據(jù)分析等一系列的服務，保障醫(yī)院能夠平穩(wěn)的運行。

1.5H2H模式

H2H模式指的是不同醫(yī)院之間的信息交互系統(tǒng)，主要作用是聯(lián)合不同價醫(yī)院對病患進行遠程醫(yī)療、協(xié)同醫(yī)療、聯(lián)合會診等一系列活動。該模式有利于區(qū)域醫(yī)療的建成和發(fā)展。

1.6H2G模式

H2G模式主要是醫(yī)院向政府相關主管部門提供資料的信息服務系統(tǒng)，主要為各種資料和數(shù)據(jù)的匯報。如死因報告、藥物過敏原因、醫(yī)療事件等問題的匯報和統(tǒng)計。

1.7H2D模式

H2D指的是醫(yī)院對醫(yī)生的信息服務系統(tǒng)，主要包括辦公室自動化辦公、績效考核、知識培訓等一系列問題，同時也為協(xié)調醫(yī)院同事之間、醫(yī)生與醫(yī)患之間、醫(yī)患家屬之間的關系起到重要的作用。

2我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應用模式

2.1醫(yī)藥電商模式

醫(yī)藥電商模式主要指的是醫(yī)療機構、醫(yī)藥公司或醫(yī)藥生產(chǎn)商等醫(yī)療市場經(jīng)濟主體通過網(wǎng)絡信息技術進行藥品的出售或提供相關的服務以求謀取實際利益的行為。醫(yī)藥電商模式的運營方式主要以B2C為主，優(yōu)勢明顯，深受患者認同和喜愛。醫(yī)藥電商模式方便快捷，患者可以在藥店的網(wǎng)上商城咨詢病情、針對性的購買藥品，享受到足不出戶購置藥品所帶來的方便、快捷。而且由于當前醫(yī)藥市場“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象嚴重，該現(xiàn)象如不加以制止和管理，必將影響我國醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。醫(yī)藥電商模式使得所有的藥品在電商平臺上的價格和來源均信息透明、對稱，患者可以更加準確地了解到相關藥品信息，對于加快破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”局面起到重要的作用。

2.2在線問診及預約模式

在線問診模式主要指的是互聯(lián)網(wǎng)公司與各地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生建立合作關系，使得患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)直接與專業(yè)醫(yī)生進行溝通和交流的過程。通過在線問診模式可以令患者初步了解到自己的病情和相關的解決對策，該模式的特點為效率高、流程化問題少、資源豐富，有效地平衡了我國的醫(yī)療資源配置，近些年來發(fā)展迅猛。

預約模式指的是當前為了緩解掛號難看病難的問題，很多醫(yī)院已經(jīng)自主建立了互聯(lián)網(wǎng)預約掛號系統(tǒng)，令患者可以在家中提前預約看病時間，大大減少候診時間，減少醫(yī)院擁擠現(xiàn)象，使患者有效分流，改善醫(yī)療環(huán)境，減少醫(yī)患矛盾。

2.3“可穿戴”設備健康監(jiān)測模式

“可穿戴”設備健康監(jiān)測模式是近些年新的研發(fā)成果，它是將傳感器與多媒體技術相結合，對人們的日常穿戴如手表、眼鏡、腕帶、跑鞋等設備進行智能化開發(fā)，使其可以對穿戴人群進行健康數(shù)據(jù)采集并反饋給系統(tǒng)傳達給用戶。有了這種健康穿戴設備，用戶可以加強對于自身健康的管理，對于預防疾病，發(fā)現(xiàn)自身不良生活習慣并加以改正起到重要作用。

2.4遠程醫(yī)療模式

遠程醫(yī)療模式指的是以互聯(lián)網(wǎng)和多媒體技術為基礎，發(fā)揮大醫(yī)院和專科醫(yī)院中先進的技術水平和設備優(yōu)勢，對于醫(yī)療環(huán)境較差的偏遠地區(qū)患者或傷員進行遠程的咨詢、診斷和治療。解決由于地理位置偏遠和經(jīng)濟落后劣勢所帶來的看病慢、看病難的難題，對于患者的需求做到及時快速響應，為患者提供良好的就醫(yī)條件。

3互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在的問題

3.1相關法律法規(guī)尚不健全，缺乏有效監(jiān)督

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療屬于新興行業(yè)，目前仍然存在著相關法律法規(guī)不健全的問題，并且相關部門缺乏有效的監(jiān)督。當前很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上的醫(yī)師并不具備相應的從業(yè)資格，只是由于網(wǎng)絡醫(yī)療平臺上的準入門檻低、監(jiān)管不力而渾水摸魚的進入其中，他們所開具的檢測報告的權威性有待考察，而且一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛后由于患者是從網(wǎng)絡平臺就醫(yī)，往往會發(fā)生醫(yī)生不知去向的事件。甚至在網(wǎng)絡醫(yī)藥平臺上經(jīng)常會出現(xiàn)假冒偽劣的藥物，這是對患者的生命財產(chǎn)安全極其不負責任的行為。諸如以上的此類問題還有很多，而我國對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這一方面的立法尚不完善，相關執(zhí)法部門也缺乏應有的執(zhí)法力度，這類問題如不加以快速解決的話，必將嚴重阻礙我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的健康有序發(fā)展。

3.2患者用藥安全和隱私保護存在漏洞

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療對于患者的用藥安全和隱私保護上存在巨大漏洞，我們都知道傳統(tǒng)的醫(yī)療模式下，醫(yī)生為患者開具的處方單都會經(jīng)過層層審核，而且醫(yī)院有著嚴格嚴肅的患者隱私保密制度，一旦發(fā)現(xiàn)有醫(yī)師惡意暴露患者隱私必將立即給予嚴肅處分。但是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不同，很多網(wǎng)上就醫(yī)的患者收到醫(yī)生開具的電子處方是沒有經(jīng)過審核程序的，也就無法保證患者的用藥安全。除此之外，電子處方單據(jù)在網(wǎng)絡傳輸?shù)倪^程中很容易被泄露出去，使得患者的隱私公之于眾，嚴重地侵犯了患者的隱私權。而且電子病歷很容易被人惡意修改后在網(wǎng)上流傳，前不久很多公眾人物的網(wǎng)絡病歷都在互聯(lián)網(wǎng)上瘋傳，且不論這些病歷真實性與否，都給患者造成了不小的心靈傷害。

3.3缺乏專業(yè)型人才

由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性，無論是傳統(tǒng)醫(yī)療還是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，醫(yī)生的水平、技術仍舊是該行業(yè)至關重要的核心所在。近些年來我國的優(yōu)秀醫(yī)生資源在不斷增長，技術水平也在不斷提高?？呻m然我國的公立醫(yī)院中優(yōu)秀醫(yī)生人數(shù)眾多，但是他們本身的業(yè)務已經(jīng)十分繁忙，導致沒有閑暇時間應對網(wǎng)上的需求，所以這些公立醫(yī)院的優(yōu)秀醫(yī)生很少會選擇與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺合作。這就使得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺上的更多合作的醫(yī)療單位主要以民營醫(yī)院和一些醫(yī)藥集團為主，使得醫(yī)生的職業(yè)素質、水平和資格都難以保證。

3.4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公信度較低、患者更多依賴傳統(tǒng)醫(yī)療

目前我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺所合作的主要醫(yī)療機構均為民營醫(yī)院、醫(yī)藥集團這樣的小規(guī)模企業(yè)，而像一些口碑好、實力強的公立醫(yī)院參與度很低，加上網(wǎng)絡信息真假難辨，平臺的權威性和真實性也無法得到有效保障，而且患者無法與醫(yī)生進行當面交流，這些都使得當前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公信度較低。

而且目前大多數(shù)的民眾由于受傳統(tǒng)思維的影響，基本已經(jīng)習慣了直接去實體醫(yī)院進行會診、就醫(yī)。尤其是患病多發(fā)年齡層的一些老人，他們對新生事物接受較慢，傳統(tǒng)醫(yī)療服務模式早已根深蒂固，再加上他們很多不會使用互聯(lián)網(wǎng)，這些都成為了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的一個潛在阻力。

4互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在問題的解決對策

4.1建立健全相關法律法規(guī)，加強有效監(jiān)督

建立相關的法律法規(guī)并加強有效的監(jiān)督是我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的重中之重，要加快相關問題的立法速度，對已有的法律法規(guī)和監(jiān)管機制要加以完善，盡快解決當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場法規(guī)滯后，監(jiān)管缺失的問題。要令這個新興行業(yè)做到有法可依、有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究。同時也要加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的行業(yè)準入、資質鑒定、隱私保護、服務范圍以及消費維權等方面的監(jiān)管，明確各大醫(yī)療企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的職責和義務，對醫(yī)生的從業(yè)資格要進行嚴格審查。只有這樣才能夠維護患者的合法權益，使得患者能夠更加優(yōu)質、安全、高效的進行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。

4.2培養(yǎng)和引進專業(yè)人才

由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特殊的專業(yè)性，因此對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的從業(yè)人員往往提出較高的要求，而目前這樣的人才較少，因此國家和政府應該加大力度培養(yǎng)和吸引專業(yè)人才來從事相關工作。首先應該加強高?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療復合型人才培養(yǎng)計劃，在各大高校設立相關專業(yè)，為我國源源不斷的輸送相關人才。另一方面還要加強國外相關先進人才的引進，學習外國先進的技術和思路理念，整體提高我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的抓呢水平、服務質量和公信力。

4.3加強政策扶持，轉變傳統(tǒng)健康觀念

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療想要發(fā)展一定離不開我國政府的扶持和領導，國家應該跳出傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)的觀念，明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療未來發(fā)展方向，改善醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營思路，允許醫(yī)療機構醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，開放醫(yī)院的服務價格，加強處方藥對藥品電商的開放力度，以好的政策引導互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療向健康的方向發(fā)展。除此之外，國民的健康觀念也需要進一步轉變，加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的信任。

5結論

總而言之，我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療為我國的醫(yī)療事業(yè)帶來了全新的發(fā)展機遇，也為我國的國民健康水平起到了重要的促進作用。誠然，近些年我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)取得了一定的成績，但是就目前來看，仍然存在很多急需解決的問題。因此我國政府和醫(yī)療企業(yè)乃至個人要共同努力，建立健全相關法律法規(guī)，加強有效監(jiān)督、培養(yǎng)和引進專業(yè)人才、加強政策扶持，轉變傳統(tǒng)健康觀念，為我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供全新的思路，在國家和政府的帶領下，我國的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療必將發(fā)展迅猛、做大做強。