●平麗君

腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用觀察

●平麗君

目的：深入分析和探討快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果。方法：收集我院2014年11月至2016年11月期間的110例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，然后按照隨機(jī)分組的方法把這些患者隨機(jī)分為A組（55例）和B組（55例），對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)B組患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，然后對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：B組患者在護(hù)理之后的進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和排氣時(shí)間等明顯小于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中有著比較好的應(yīng)用效果，可以在很大程度上促進(jìn)患者的早日康復(fù)，因此可以將其進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

速康復(fù)外科理念；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；護(hù)理；應(yīng)用效果

通常情況下來(lái)說(shuō)，腹腔鏡膽囊切除手術(shù)是治療重癥的膽囊疾病的一種有效方式，這種手術(shù)由于具備手術(shù)時(shí)間短、對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小等優(yōu)點(diǎn)，在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了廣泛而深入的應(yīng)用[1]。對(duì)于腹腔膽囊切除手術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分重要，因?yàn)檫@是促進(jìn)其早日康復(fù)的重要手段[2]。本文為了進(jìn)一步深入分析和探討快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果，收集我院的110例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，然后隨機(jī)分為A組和B組，分別進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2014年11月至2016年11月期間的110例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，經(jīng)過(guò)相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，這些患者全部符合腹腔鏡膽囊切除術(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病以及其他傳染性疾病的情況。然后按照隨機(jī)分組的方法把這些患者隨機(jī)分為A組和B組，每組患者55例。A組患者男性患者為33例，女性患者為22例，年齡在35歲至69歲之間，平均年齡為（51.36±3.87）歲。B組患者男性患者為34例，女性患者為21例，年齡在36歲至68歲之間，平均年齡為（50.99±2.89）歲。兩組患者之間的基本資料的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)A組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施包括手術(shù)之前的禁食、腸道的良好準(zhǔn)備以及飲食護(hù)理等內(nèi)容。對(duì)B組患者應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。首先，在手術(shù)之前要加強(qiáng)和患者之間的心理溝通與交流，因?yàn)榛颊叩那榫w往往不是特別穩(wěn)定，容易出現(xiàn)急躁、焦慮和恐懼等不同類型的消極心理情緒，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)和他們的交流，及時(shí)疏導(dǎo)這些不良情緒，同時(shí)積極傳播正能量，使患者樹立生活的信心[3]。同時(shí)介紹給患者關(guān)于此病的治療措施和手術(shù)的成功性及風(fēng)險(xiǎn)性，讓患者對(duì)疾病有一個(gè)全面且正確的認(rèn)識(shí)[[4]。第四，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際狀況，鼓勵(lì)患者循序漸進(jìn)地開展一些身體活動(dòng)，這樣可以幫助患者身體機(jī)能的恢復(fù)

[5]。在手術(shù)進(jìn)行完以后，讓患者明白在術(shù)后進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼闹匾?，并指?dǎo)鍛煉的具體方法和有效地康復(fù)措施。第五，做好出院的健康指導(dǎo)，在患者基本康復(fù)出院以后的事項(xiàng)，在出院后的用藥方面，講明藥物可能產(chǎn)生的副作用，以及出現(xiàn)了意外情況應(yīng)該應(yīng)對(duì)的措施，以及應(yīng)該如何預(yù)防并發(fā)癥。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本次研究主要是通過(guò)對(duì)比兩組患者的進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和排氣時(shí)間來(lái)衡量?jī)山M患者的護(hù)理效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究使用χ2對(duì)相關(guān)的技術(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，同時(shí)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

B組患者在護(hù)理之后的進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和排氣時(shí)間等明顯小于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者的護(hù)理效果比較

3 討論

對(duì)于比較嚴(yán)重的膽囊疾病患者來(lái)說(shuō)，腹腔膽囊切除手術(shù)是良好的治療手段和治療方式。手術(shù)的治療方式會(huì)給患者帶來(lái)不同程度的創(chuàng)傷，在這種情況下來(lái)說(shuō)，加強(qiáng)腹腔膽囊切除手術(shù)的患者相關(guān)的護(hù)理干預(yù)十分重要，因?yàn)檫@是促進(jìn)其早日康復(fù)的重要手段。

綜上所述，本文為了進(jìn)一步深入分析和探討快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果，收集我院的110例腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者，然后隨機(jī)分為A組和B組，分別進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)和應(yīng)用快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。最終的研究結(jié)果顯示，B組患者在護(hù)理之后的進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和排氣時(shí)間等明顯小于A組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。該研究結(jié)果和國(guó)內(nèi)外的相關(guān)研究結(jié)果是一致的。

由此我們可以得出結(jié)論，快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中有著比較好的應(yīng)用效果，可以在很大程度上促進(jìn)患者的早日康復(fù)，因此可以將其進(jìn)行臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：浙江省余姚市臨山中心衛(wèi)生院）

[1]曹莉.中西醫(yī)結(jié)合快速康復(fù)外科理念在腹腔鏡膽囊切除術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].四川中醫(yī),2015,05∶169-171.

[2]盧杏新,黃英凡,吳蕓,陳振蘭,許獻(xiàn)霞,謝彩云.快速康復(fù)外科理念在膀胱全切術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用有效性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床研究 ,2015,06∶823-825.

[3]張延英.FTS對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,12∶1652-1654.

[4]陳旭.探討快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圍手術(shù)期的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,03∶210-211.

[5]尹文文,丁華,侯翠翠,梁希,趙美玲,徐娟娟.快速康復(fù)外科理念在后腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術(shù)圍術(shù)期中的應(yīng)用[J].微創(chuàng)泌尿外科雜志 ,2016,01∶52-55.