●丁葉霞 唐靜華 鄭可為

心理護(hù)理對(duì)肺癌化療患者生存質(zhì)量的影響分析

●丁葉霞 唐靜華 鄭可為

目的：分析評(píng)價(jià)心理護(hù)理對(duì)肺癌化療患者生存質(zhì)量的影響。方法：將2014年1月至2016年2月作為研究時(shí)段，選擇此時(shí)間段在本院進(jìn)行肺癌化療的57患者作為研究對(duì)象，并在其知情的情況下分為兩組，對(duì)照組29例患者、觀察組均28例患者，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施心理護(hù)理，之后將兩組患者的生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。結(jié)果：觀察組生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，組間有較明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采取心理護(hù)理可有效的優(yōu)化肺癌化療患者生存質(zhì)量，還能降低患者負(fù)面心理狀態(tài)，值得臨床推廣和使用。

心理護(hù)理；肺癌化療；生存質(zhì)量；影響

肺癌是呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，其成為全球內(nèi)發(fā)病率與死亡率最高的惡性腫瘤之一，大多數(shù)的肺癌在確診時(shí)已錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，進(jìn)而喪失了手術(shù)機(jī)會(huì)，多數(shù)的情況下都需要進(jìn)行化療治療[1]。在化療的過(guò)程中還會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，這直接影響了患者的生存質(zhì)量與心理狀態(tài)，對(duì)肺癌化療有直接的影響。通過(guò)本文選擇的研究對(duì)象，對(duì)其中28例患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，其效果顯著，現(xiàn)將方法匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文選擇2014年1月至2016年3月在本院進(jìn)行肺癌化療的57例患者作為研究對(duì)象，所有患者均需要進(jìn)行化療治療，并在其知情的情況下分為兩組，對(duì)照組29例患者、觀察組28例患者。對(duì)照組患者男19例、女10例，年齡42-75歲，平均年齡（52±8.7）歲，其中中腺癌11例、鱗癌9例、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌5例、腺磷癌3例；觀察組患者男18例、女10例，年齡43-76歲，平均年齡（53±8.4）歲，其中中腺癌12例、鱗癌8例、大細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌6例、腺磷癌2例；對(duì)比兩組患者年齡、肺癌類型等基本資料無(wú)明顯差異P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行肺癌化療治療，均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，其中包括圍術(shù)期護(hù)理，化療時(shí)不良反應(yīng)的護(hù)理，飲食指導(dǎo)，病房護(hù)理等[2]。觀察組患者增加心理護(hù)理，現(xiàn)護(hù)理方法如下：

心理護(hù)理：患有肺癌的患者，因心理不同程度的情緒，都會(huì)對(duì)預(yù)后起到一定的負(fù)面作用，因此，針對(duì)患者的負(fù)面情緒、自身實(shí)際情況、人格特點(diǎn)，制定相應(yīng)的心理護(hù)理方案。對(duì)患者的情感進(jìn)行支持和指導(dǎo)，對(duì)患者一定要表現(xiàn)出關(guān)心、理解、同情，讓患者感受到關(guān)懷，鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心的感受，宣泄壓抑的內(nèi)心痛苦，減輕患者的負(fù)面情緒；健康教育：向患者普及疾病的相關(guān)知識(shí)及預(yù)后的護(hù)理常識(shí)，增加患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，降低患者的恐懼心理[3]。溝通護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地接近患者，用樂(lè)觀、耐心的語(yǔ)言鼓勵(lì)患者，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；對(duì)患者家屬的健康教育指導(dǎo)：對(duì)患者的家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，讓其幫助患者消除不良心理，多與患者溝通和交流，讓患者感受到親人的關(guān)愛(ài)，使其積極地面對(duì)化療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的生存質(zhì)量、心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度（非常滿意、較滿意、不滿意），并對(duì)其進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。生存質(zhì)量通過(guò)問(wèn)卷的模式進(jìn)行調(diào)查評(píng)分，其中包括軀體功能、角色功能、認(rèn)知功能、情緒功能、社會(huì)功能；心理狀態(tài)通過(guò)SAS、SDS自測(cè)表進(jìn)行評(píng)價(jià)；護(hù)理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文運(yùn)用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、采用（±s)表示，計(jì)量資料為生存質(zhì)量及心理狀態(tài)；計(jì)數(shù)資料采用X2表示、采用%表示，計(jì)數(shù)資料為護(hù)理滿意度。P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生存質(zhì)量評(píng)分情況對(duì)比

觀察組患者生存質(zhì)量評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)從情況（±s，n，分)

表1 兩組患者生存質(zhì)量評(píng)從情況（±s，n，分)

組別 例數(shù) 軀體功能 角色功能 認(rèn)知功能 情緒功能 社會(huì)功能觀察組 28 66.7±6.6 64.3±6.4 66.3±6.2 66.8±6.12 65.7±6.09對(duì)照組 29 80.1±7.5 76.3±7.45 77.3±7.25 78.2±7.4 77.8±7.45 t值 -- 7.151 6.513 6.146 6.326 6.700 P -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 心理狀態(tài)評(píng)分情況對(duì)比

觀察組心得狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，組間差異明顯P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況對(duì)比（±s，n，分)

表2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況對(duì)比（±s，n，分)

組別 例數(shù) SAS SDS觀察組 28 46.4±5.6 49.2±5.1對(duì)照組 29 53.4±5.9 55.5±6.1 t值 -- 4.591 4.223 P-- ＜0.05 ＜0.05

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比情況

觀察組護(hù)理滿意度96.4%相較于對(duì)照組79.3%有顯著的差異，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理滿意度對(duì)比情況[n(%)]

3 討論

肺癌是臨床中最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之一，病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的身體及生活都帶去了較大的影響，同時(shí)嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[6]。尤其是晚期肺癌患者多數(shù)都有較多的臨床癥狀，例如疲乏、疼痛等癥狀，直接影響了患者的生存質(zhì)量。隨著醫(yī)療的不斷進(jìn)步，在臨床治療過(guò)程中對(duì)護(hù)理方法也有了較高的要求，對(duì)于肺癌化療的患者來(lái)說(shuō)，常規(guī)護(hù)理輔助已不能提高治療效果，因此，需采用心理護(hù)理來(lái)有效地輔助臨床治療。

心理護(hù)理是對(duì)患者在住院期間，對(duì)所出現(xiàn)的問(wèn)題積極地給予相對(duì)的護(hù)理，將患者的生理、心理、社會(huì)文化等多種因素相結(jié)合，制定出相應(yīng)的護(hù)理方法與內(nèi)容，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，盡早的提高患者的生存質(zhì)量。心理護(hù)理作為新型的護(hù)理理念，本著以人為本的理念，幫助患者提高生活質(zhì)量與生活習(xí)慣，樹(shù)立正確的治療信心，促進(jìn)患者日常生活與社會(huì)之間更加融合。透過(guò)本文的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組生存質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度觀察組96.4%明顯高于對(duì)照組79.3%。由此可以看出，在肺癌化療的患者中應(yīng)用心理護(hù)理極大的提高患者的生存質(zhì)量，優(yōu)化其心理狀態(tài)，對(duì)治療起到了積極地作用。

綜上所述，將心理護(hù)理應(yīng)用到肺癌化療的患者中，能提高患者的生存質(zhì)量，優(yōu)化治療效果，因此，值得臨床推廣選用。

（作者單位：無(wú)錫市第四人民醫(yī)院呼吸科）

[1]薛德威.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者化療過(guò)程中的生存質(zhì)量影響分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(4)∶170-171.

[2]丁晉梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2015,5(1)∶145-147.

[3]牛星.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)晚期非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(7)∶237-238.