●徐士皎

急性闌尾炎手術(shù)治療效果研究

●徐士皎

目的：在急性闌尾炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)治療，研究治療效果。方法：選取我院在2015年11月至2016年11月期間所收治的58例急性闌尾炎患者并利用抽簽法將所有患者均分，2組患者分別為研究組與對(duì)照組，每組29例。給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，給予研究組患者腹腔鏡手術(shù)治療。結(jié)果：研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、腸梗阻發(fā)生率、切口感染率均明顯性更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組患者而言，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。結(jié)論：在急性闌尾炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)治療的臨床治療效果較為理想。

急性闌尾炎；手術(shù)治療；臨床療效

為了進(jìn)一步探析在急性闌尾炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)治療的臨床療效，我院給予58例患者以下過(guò)程探析以及以下結(jié)果報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)性資料

本次探究對(duì)象需在我院2015年11月至2016年11月期間所收治的急性闌尾炎患者中選取，患者例數(shù)是58例，組別是2組，分組方法是抽簽法，對(duì)照組中患者例數(shù)是29例，男女患者比例是18∶11，最大年齡是63歲，最小年齡是9歲，中位年齡為（36.57±5.64）歲；研究組中患者例數(shù)是29例，男女患者比例是17∶12，最大年齡是65歲，最小年齡是11歲，中位年齡為（36.28±4.87）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析辦法將2組患者的臨床資料（性別、年齡、病情等）進(jìn)行對(duì)比分析，不存在顯著性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療：嚴(yán)格按照院內(nèi)常規(guī)開(kāi)腹手術(shù)流程以及無(wú)菌操作流程實(shí)施手術(shù)治療并在術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，給予患者常規(guī)抗感染治療。

給予研究組患者腹腔鏡手術(shù)治療：利用日本奧林巴斯電子腹腔鏡系統(tǒng)給予患者手術(shù)治療，麻醉方法是全身麻醉，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者需要增加氣管插管操作，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，給予患者常規(guī)抗感染治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS17.0軟件分析本次參與探究的58例急性闌尾炎患者所有臨床數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示2組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)對(duì)比結(jié)果，經(jīng)t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在；用率的形式表示2組患者的術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、腸梗阻發(fā)生率、切口感染率對(duì)比結(jié)果，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對(duì)比2組患者經(jīng)過(guò)不同治療后的組間數(shù)據(jù)，得出差異性顯著的結(jié)論，詳情如下：研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、腸梗阻發(fā)生率、切口感染率均顯著性更優(yōu)于對(duì)照組患者且P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。詳見(jiàn)下表。

表1 2組患者臨床療效對(duì)比

3 討論

急性闌尾炎在臨床上較為常見(jiàn)，發(fā)病率較高，臨床上主要應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療給予患者臨床癥狀有效緩解和病情有效控制，具體操作是[1]：囑咐患者將膀胱排空并協(xié)助患者取位膀胱截石位，在患者臍部周?chē)鲆磺锌冢锌陂L(zhǎng)度是10mm，將Trocar置入患者腹部后形成二氧化碳?xì)飧共飧箟毫S持在13～15kPa，利用腹腔鏡給予患者全腹腔探查，協(xié)助患者更改體位為頭低臀高位并在患者左下腹距離臍部旁邊4cm處右側(cè)作第2穿刺孔和第3穿刺孔，將滲液吸進(jìn)并利用分離鉗給予患者闌尾部位提起后血管分離，利用7號(hào)絲線在闌尾根部距離回盲部0.5cm處結(jié)扎并給予患者闌尾切除[2]，利用雙極電凝方法給予患者止血處理并給予患者內(nèi)外縫合后包埋闌尾殘端操作，對(duì)于存在化膿性闌尾以及壞疽性闌尾以及穿孔的患者需要給予生理鹽水反復(fù)沖洗腹腔并在再次探查無(wú)異常存在后實(shí)施退鏡操作，給予患者常規(guī)留置硅膠引流管操作。

本次探究中，研究組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后肛門(mén)排氣時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后住院天數(shù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥使用率、腸梗阻發(fā)生率、切口感染率均顯著性更優(yōu)于對(duì)照組。

綜合以上理論得出，在急性闌尾炎患者治療過(guò)程中應(yīng)用手術(shù)治療，可顯著提升患者的臨床治療效果，值得臨床借鑒。

（作者單位：黑龍江省農(nóng)墾牡丹江管理局中心醫(yī)院外三科）

[1]楊躍濤,谷麗新,王玉華等.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2014(3)∶434-435.

[2]盧宗耀,馮力.小兒急性闌尾炎的腹腔鏡手術(shù)治療研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2)∶153-155.