●李春林

腦腫瘤出血手術治療效果觀察

●李春林

目的：在腦腫瘤出血患者的治療過程中應用手術治療，觀察臨床治療效果。方法：利用自愿參與原則自我院2015年8月至2016年8月期間所收治的腦腫瘤出血患者中選取48例，利用抽簽法均分所有患者，分別是研究組和參照組，每組24例。在參照組患者治療過程中應用傳統(tǒng)藥物治療，在研究組患者治療過程中應用手術治療。結果：研究組患者的臨床總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著性更優(yōu)于參照組，差異顯著，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。結論：在腦腫瘤出血患者的治療過程中應用手術治療的臨床治療效果較為理想，值得臨床借鑒。

腦腫瘤；出血；手術治療；臨床療效

為了進一步探析在腦腫瘤出血患者的治療過程中應用手術治療的臨床治療效果，我院給予48例患者以下過程探析以及以下結果報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

參與本次探究的48例患者均選自我院自2015年8月至2016年8月期間所收治的腦腫瘤出血患者中，組別是2組，分組方法是抽簽法，分別為研究組（n=24）和參照組（n=24）。所有患者均在對本次探究相關性內容（探究目的、探究過程以及相關治療方法）進行了充分了解的前提下表示愿意配合本次探究，同時簽署了知情同意書。研究組24例患者中男女比例是14∶10，最大年齡是77歲，最小年齡是33歲，中位年齡為（41.35±5.47）歲；參照組24例患者中男女比例是13∶11，最大年齡是76歲，最小年齡是34歲，中位年齡為（42.01±4.71）歲。利用統(tǒng)計學分析辦法將2組患者的各項臨床資料（患者性別、患者年齡、具體病情變化等）進行組間數(shù)據(jù)對比分析，均不存在顯著性差異，P＞0.05，組間數(shù)據(jù)對比不存在統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

在參照組患者治療過程中應用傳統(tǒng)藥物治療：在給予患者常規(guī)止血時口服的藥物是云南白藥，給予患者抗腫瘤治療時聯(lián)合進口替尼泊苷（100mg/ml）以及順鉑注射液（30mg/ml）給予患者持續(xù)靜脈滴注3d；

在研究組患者治療過程中應用手術治療：利用手術有效清除患者腫瘤壞死組織以及血塊。首先，利用CT、MRI影像學檢查給予患者病灶位置、出血量確認并根據(jù)影像學結果制定手術方案；然后，嚴格遵循手術方案對患者的腫瘤行切除操作并在清除過程中將缺血組織切除，同時有效清除血塊以及結合患者腫瘤學特點將患者腫瘤有效切除，對于存在腦疝癥狀的患者需要給予合理降壓治療，給予有病情需要的患者二次手術治療并在術后給予患者放化療繼續(xù)治療。

1.3 統(tǒng)計學分析

利用SPSS19.0軟件對本次參與探究的48例腦腫瘤出血患者所有臨床數(shù)據(jù)進行深入分析，利用率的形式表示2組患者的臨床總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率對比結果，經(jīng)X2檢驗，P＜0.05，表示統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 研究組患者的臨床總有效率明顯更優(yōu)，對比參照組患者而言，差異性顯著且P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。詳情參見下表。

表1 2組患者臨床療效對比

2.2 研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著性低于參照組患者且差異性明顯，P＜0.05，統(tǒng)計學意義存在。詳情參見下表。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

3 討論

腦腫瘤是臨床上較為常見且多發(fā)的疾病，出血是患者腦部生長過程中易出現(xiàn)的伴隨并發(fā)癥[1]，可導致患者顱腦內壓力增加，在快速生長過程中會對周圍組織造成壓迫甚至出現(xiàn)浸潤，發(fā)病較為迅速，病情變化較快，可嚴重威脅患者的生命安全。

將腦腫瘤導致出血的原因總結如下：腫瘤病灶內存在豐富血管供應并且可形成大量微小血管[2]，血竇發(fā)生率明顯增加；腦血管出現(xiàn)曲張樣病變導致血液運行障礙出現(xiàn)，可引發(fā)血管破裂；另外，指標異常以及腦血管栓塞均可引發(fā)和加重出血癥狀。據(jù)相關性文獻報道，臨床上在診斷腦腫瘤出血患者病情時容易將其誤診為腦出血，導致臨床療效顯著下降，因此，臨床上需要對腦腫瘤出血患者的臨床特點進行深入分析，制定科學有效的手術治療方案[3]，確保臨床療效顯著。

本次探究中，研究組患者的臨床總有效率是95.83%，并發(fā)癥發(fā)生率是8.33%，均顯著性優(yōu)于參照組。

綜合以上理論得出，在腦腫瘤出血患者的治療過程中應用手術治療的臨床治療效果較為理想，可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得將其作為有效治療方法在臨床上推廣和應用。

（作者單位：黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫(yī)院神經(jīng)外科）

[1]劉鵬程,田波.手術治療腦腫瘤出血的臨床效果評價與特點分析[J].中國當代醫(yī)藥 ,2014,21(21)∶54-56.

[2]侯庭宏.腦腫瘤出血的臨床特點及手術治療研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2014(10)∶1700-1701.

[3]崔杰,徐長亮,李樹祥等.手術治療腦腫瘤出血的臨床效果及臨床特點分析[J].中國醫(yī)師進修雜志,2014,37(5)∶68-69.