●于海娜 于沙沙

心理護理在更年期偏頭痛患者護理中的價值分析

●于海娜 于沙沙

目的：對心理護理用于更年期偏頭痛患者護理的中的價值予以分析，為更年期偏頭痛護理方式的選擇提供參考。方法：根據研究需要對我院2014年7月-2015年12月間治療的偏頭痛患者予以篩選，選取符合89例更年期患者為研究對象，所有研究對象在藥物治療同時，按分組分別予以心理護理和常規(guī)護理，并對其療效及SAS和SDS評分等數(shù)據進行組間比較。結果：觀察組總有效率為91.1%顯著優(yōu)于對照組84.1%的總有效率（P＜0.05）；治療前兩組SAS和SDS評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS和SDS評分分別為（39.7±5.6）分和（43.5±4.29）分顯著低于對照組（P＜0.05）。結論：心理護理用于更年期偏頭痛患者護理能夠顯著改善臨床療效和患者的心理狀態(tài)，具有推廣價值。

更年期；偏頭痛；心理護理；常規(guī)護理；比較性

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛，以偏側頭部中重度、搏動樣疼痛為主要癥狀。更年期女性因生理因素而伴有不同的心理障礙，其與偏頭痛相伴發(fā)病，不僅增加了疾病對患者的影響，而且增加了疾病治療的難度[1]。雖然隨著臨床藥物和療法的改進，偏頭痛的療效得到顯著的改善，但更年期偏頭痛的臨床療效尚難以滿足臨床的需求。近年來，有研究證實心理護理用于偏頭痛患者的護理能夠顯著改善臨床療效，提升護理滿意率，具有重要的價值，但其用于更年期偏頭痛護理中的價值仍需研究證實[2]。因此本研究具有重要價值。

1 研究對象及方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法將89例研究對象分為觀察和對照組，其基本資料如下：（1）觀察組（45例）：①年齡：在47-53歲間，平均（49.3±2.6）歲；②病程：在5個月-2年間，平均（1.6±0.8）年；（2）對照組：①年齡：在48-53歲間，平均（49.5±2.8）歲；②病程：在6個月-2年間，平均（1.7±0.8）年。所有研究對象均確診為偏頭痛，且均為更年期女性；符合知情同意和醫(yī)學倫理學原則[3]。就兩組基本資料進行組間比較，均無顯著差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有研究對象均由我院內科臨床經驗豐富主治職稱以上的醫(yī)師選擇藥物并確定給藥劑量，按常規(guī)劑量口服對乙酰氨基酚、阿司匹林、佐米格等藥物，連續(xù)給藥2周為一個療程，持續(xù)給藥3個療程。

1.2.1 對照組護理

對照組研究對象采用常規(guī)護理模式予以護理，其護理內容包括健康宣教、用藥指導、飲食指導及常規(guī)的心理疏導等。

1.2.2 觀察組護理

觀察組研究采用在常規(guī)護理的基礎上予以心理護理，具體操作如下：（1）治療開始前護理人員通過與患者及家屬溝通，在了解患者心理狀態(tài)的同時建立良好的護患關系；（2）在實施常規(guī)護理的過程中通過語言、表情、肢體語言及心理暗示等多種形式給予患者足夠的心理支持，樹立起治療和戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）根據導致患者不良心理的原因予以針對性的心理疏導，如有患者因擔憂病情而焦慮、抑郁，可及時通報其病情及現(xiàn)階段的治療效果及預后等；（4）發(fā)動家屬共同參與到心理護理中，通過家屬給予患者心理支持和心理疏導；（5）為患者提供安靜、溫馨、舒適的環(huán)境，可根據患者生活習慣，適當調整病房布置，以緩解其心理壓力。

1.3 評價內容及方法

（1）療效：根據治療前后癥狀改善情況進行療效評價，具體內容如下：①痊愈：治療后頭痛完全緩解，隨訪一年無反復；②有效：治療后頭痛程度和發(fā)作次數(shù)明顯改善，不影響正常工作和生活；③無效：治療后頭痛在程度和發(fā)作次數(shù)上均無明顯改善或加重?？傆行?（痊愈+有效）病例數(shù)/研究病例數(shù)?100%，總有效率越高，療效越好；（2）心理狀態(tài)：通過SAS和SDS量表評分對患者的心理狀態(tài)予以評價，評分越低，心理狀態(tài)越好。

1.4 數(shù)據處理方法

采用SPSS21.2統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據進行分析，計數(shù)資料以X（%）表示，采用X2檢驗；計量資料以A±s表示，采用t檢驗，當P＜0.05時，具有顯著差異性。

2 結果

2.1 療效

觀察組總有效率為91.1%顯著優(yōu)于對照組84.1%的總有效率（P＜0.05），即觀察組療效顯著優(yōu)于對照組。具體數(shù)據如表1。

表1 兩研究組臨床療效比較表

2.2 心理狀態(tài)

治療前兩組SAS和SDS評分均無顯著差異（P＞0.05），治療后觀察組SAS和SDS評分分別為（39.7±5.6）分和（43.5±4.29）分顯著低于對照組（P＜0.05），即觀察組的心理狀態(tài)優(yōu)于對照組。具體數(shù)據如表2。

表2 兩研究組心理狀態(tài)比較表

3 討論

偏頭痛不僅劇烈疼痛，而且纏綿難愈，反復發(fā)作給患者的身心帶來巨大的壓力，雖然隨著藥物的改進，其療效得到顯著的提升，但仍難以滿足臨床需求。更年期女性在心理和身體上相對脆弱，不僅增加了更年期偏頭痛對患者的影響，而且增加了治療難度。因此對更年期偏頭痛治療及護理方法的研究，具有重要的臨床價值。

近年來有關偏頭痛發(fā)病因素的研究證實，偏頭痛的發(fā)病與心理因素具有一定的相關性，以此為依據在藥物治療的基礎上予以心理護理，且顯著提升了臨床療效。但有關心理護理用于更年期偏頭痛護理中的價值尚缺乏研究數(shù)據支持[4]。我院以更年期偏頭痛患者為研究對象，分別采用心理護理和常規(guī)護理模式予以護理，并對其相關數(shù)據進行比較性研究。研究結果顯示，心理護理組的療效及心理狀態(tài)均顯著優(yōu)于常規(guī)護理組，從而為其臨床推廣提供了數(shù)據支持。

綜上所述，心理護理用于更年期偏頭痛患者護理能夠顯著改善臨床療效和患者的心理狀態(tài)，具有推廣價值。

（作者單位：莒南縣人民醫(yī)院）

[1]劉亞萍,陳佩立,薛恭等.心理護理干預對偏頭痛患者負性情緒的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(10)∶50-51.

[2]戴麗君.心理護理在改善偏頭痛患者負性情緒中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(17)∶248-248,249.

[3]諶潔.心理護理干預對改善偏頭痛患者不良情緒的影響分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(18)∶3521-3522.

[4]趙冬梅,孟海英.個性護理在甘露醇治療偏頭痛急性發(fā)作的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2014,25(23)∶136-138.