●田碧媛

一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的效果評價

●田碧媛

目的：對比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的臨床效果。方法：選擇2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作為此次研究對象，把患者依據(jù)不同治療方式分成對照組與觀察組，對照組采用常規(guī)根管治療術(shù)治療，觀察組采用一次性根管治療術(shù)治療，對比兩組患者的臨床效果。結(jié)果：對照組臨床總有效率是78.05%，觀察組臨床總有效率是95.12%，觀察組臨床效果要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：一次性根管治療急性牙髓炎的近期臨床效果要顯著優(yōu)于常規(guī)根管治療，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

一次性根管；常規(guī)根管；急性牙髓炎

牙髓炎是口腔科較為常見的一種疾病，而急性牙髓炎就是以牙髓中組織液滲出、炎性細(xì)胞浸潤以及組織受損為特征的一種感染性疾病，臨床較為常用且有效的方法是根管治療術(shù)[1]。本次研究的主要目的是為了對比一次性根管治療與常規(guī)根管治療術(shù)在急性牙髓炎治療中的臨床效果，特選擇我院82例急性牙髓炎患者的臨床資料進(jìn)行分析，具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月到2016年1月我院接收的82例急性牙髓炎患者作為此次研究對象，本次所選患者均通過《牙體牙髓病學(xué)》中關(guān)于急性牙髓炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]予以確診。其中男性患者45例，女性患者37例；患者年齡18～62歲，平均年齡（30.8±3.8）歲；主要包括上頜牙32顆，下頜牙52顆。把82例患者依據(jù)不同治療方式分成兩組，對照組與觀察組各有41例患者，比較兩組患者的一般資料，主要有患者性別、年齡以及患牙情況等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 治療方法

觀察組41例患者采用一次性根管治療，具體方法：采用濃度為2%的利多卡因為患者實施常規(guī)局部麻醉，常規(guī)開髓將冠髓與根髓去除，牙根管長度通過X線平片或是根管長度測量儀確定；采用生理鹽水與濃度為3%的雙氧水反復(fù)清洗根管，將根管完全清理并予以適度加大后，將患牙隔濕后，把根管上的滲出液用消毒紙捻消毒吸干后，根管用FC棉捻消毒，用牙膠尖糊劑和碘氯仿填充根管，填充窩洞后結(jié)束治療。對照組41例患者采用常規(guī)根管治療，操作方法同于觀察組，整個過程需要3至4次治療。

1.3 評價指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的近期療效，療效評價指標(biāo)是：顯效：患者牙髓炎癥狀全部消失，患牙無疼痛感；有效：患者牙髓炎癥狀顯著改善，患牙疼痛顯著緩解；無效：患者的牙髓炎癥狀和患牙疼痛程度未見任何好轉(zhuǎn)或加劇。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS20.0統(tǒng)計處理此次研究全部數(shù)據(jù)，計數(shù)資料運用率（%）表示，運用x2檢驗；對比有無顯著性差異以P＜0.05為準(zhǔn)。

2 結(jié)果

對照組41例患者的臨床總有效率是78.05%（32/41），觀察組41例患者的臨床總有效率是95.12%（39/41），對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組要顯著優(yōu)于對照組（x2=5.145，P=0.023）。具體分析見下表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

3 討論

急性牙髓炎屬于臨床較為多見的牙髓組織感染性疾病，指的是細(xì)菌或其形成的毒素侵入牙髓導(dǎo)致的一種牙髓炎癥性病變，臨床癥狀主要是自發(fā)性和陣發(fā)性壓痛，且一般在晚上加劇，應(yīng)用常規(guī)消炎止痛藥物治療療效不佳，對患者的身體健康與生存質(zhì)量造成較大影響。所以必須對急性牙髓炎患者采取及時有效的治療措施。臨床常用且有效方法是根管治療術(shù)，常規(guī)根管治療術(shù)主要包括根管預(yù)備、消毒以及填充三步，因為治療過程相對復(fù)雜，患者需要多次診治，使得患者心理與生理壓力加大，降低患者治療依從性[3]。由于醫(yī)療水平的逐漸提升和根管消毒器械的完善，臨床開始應(yīng)用一次性根管治療術(shù)治療急性牙髓炎患者，且效果理想。一次性根管治療和常規(guī)根管治療相比，能夠一次性完成根管預(yù)備、消毒以及填充三個步驟，清理根管后能夠直接予以封閉根管和填充治療，能夠及時清理髓腔內(nèi)的壞死組織，從而能夠有效預(yù)防因多次診治造成的重復(fù)感染，明顯減少治療次數(shù)，患者所受痛苦少，治療依從性高。

本次研究結(jié)果顯示，對照組臨床總有效率是78.05%，觀察組臨床總有效率是95.12%，觀察組臨床效果要顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，一次性根管治療急性牙髓炎的近期臨床效果要顯著優(yōu)于常規(guī)根管治療，值得在臨床上大力推廣應(yīng)用。

（作者單位：河北省邯鄲市人民醫(yī)院）

[1]楊忠芯.一次性根管與常規(guī)根管治療急性牙髓炎效果比較[J].醫(yī)學(xué)信息 ,2014,11(34)∶73-73.

[2]任偉.一次性根管治療急性牙髓炎的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊 ,2013,05(8)∶1295-1295,1297.

[3]趙軍.一次性與常規(guī)根管治療術(shù)治療急性牙髓炎的效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(1)∶162-164.