●劉秋玉

探析ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值

●劉秋玉

目的：探討分析ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院ICU室自2015年3月至2016年8月這段時(shí)期收治的腦出血手術(shù)患者50例作為臨床研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，其中25例為觀察組給予ICU綜合護(hù)理干預(yù)，另外25例為對(duì)照組給予常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組（8.0%）顯著低于對(duì)照組（20.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意率相比，觀察組（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)腦出血手術(shù)患者采用ICU綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意率，應(yīng)值得臨床推廣。

ICU；護(hù)理干預(yù)；綜合護(hù)理；腦出血；術(shù)后

為了解ICU護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者術(shù)后的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)選取我院ICU室自2015年3月至2016年8月這段時(shí)期收治的腦出血手術(shù)患者50例作為臨床研究對(duì)象，詳情報(bào)道見(jiàn)下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院ICU室自2015年3月至2016年8月這段時(shí)期收治的腦出血手術(shù)患者50例作為臨床研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，其中25例為觀察組：男14例占56.0%、女11例占44.0%，年齡43-73歲，平均年齡（53.6±3.8）歲，出血量43-86ml，平均出血量（62.4±10.2）ml，手術(shù)距發(fā)病時(shí)間5-22h，平均時(shí)間（12.4±3.2）h；另外25例為對(duì)照組：男13例占52.0%、女12例占48.0%，年齡41-75歲，平均年齡（54.2±4.1）歲，出血量45-85ml，平均出血量（60.7±8.8）ml，手術(shù)距發(fā)病時(shí)間6-24h，平均時(shí)間（14.2±2.7）h；比較兩組患者的一般資料可知，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予ICU綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)。常規(guī)ICU護(hù)理干預(yù)主要包括：體位護(hù)理、鼻飼飲食、體征監(jiān)測(cè)、健康教育、環(huán)境護(hù)理等。ICU綜合護(hù)理干預(yù)的具體措施為：（1）心理干預(yù)：患者的心理情緒狀況，對(duì)其術(shù)后康復(fù)來(lái)說(shuō)具有十分重要的影響，為了使患者保持一個(gè)良好的心情和積極的心態(tài)，護(hù)理人員需在患者清醒時(shí)積極與其交流溝通，密切觀察患者的心理變化，了解患者的情緒反應(yīng)，對(duì)于患者的困惑認(rèn)真解答，對(duì)于患者的傾訴耐心傾聽(tīng)，給予患者有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面情緒[1]；（2）鼻飼護(hù)理：術(shù)后及時(shí)給患者吸痰，在確保其呼吸道暢通的前提下給予鼻飼，注意將飼液溫度控制在40℃以下，調(diào)節(jié)好速度及注入量，囑咐患者不要大幅度動(dòng)作，密切觀察患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理[2]；（3）抗生素治療：密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)血液中性粒細(xì)胞數(shù)量變化過(guò)大、體溫升高等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)予以抗生素治療[3]；（4）呼吸道護(hù)理：教給患者正確的呼吸方法，幫助患者有效排痰，若患者無(wú)法有效自主排痰，應(yīng)予以人工吸痰；（5）并發(fā)癥護(hù)理：注意給患者保暖，定時(shí)幫助患者翻身以避免壓瘡，密切監(jiān)視導(dǎo)管情況避免發(fā)生脫管、堵管等不良狀況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中的計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組（8.0%）顯著低于對(duì)照組（20.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意率相比，觀察組（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的臨床結(jié)果對(duì)比表

3 討論

腦出血乃中老年人常見(jiàn)危急重癥，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。當(dāng)患者發(fā)生腦出血時(shí)，需及時(shí)送往醫(yī)院接受手術(shù)治療，并且術(shù)后通常還要將患者送入ICU室接受護(hù)理觀察。但是，由于老年患者大多對(duì)手術(shù)的耐受能力較差，所以術(shù)后容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，從而影響了術(shù)后康復(fù)效果[4]。加之腦出血發(fā)生后，患者的生理功能會(huì)有所下降，體質(zhì)會(huì)有所減弱，這些都影響了手術(shù)效果。為此，必須要對(duì)患者采取綜合的護(hù)理措施，方方面面地照顧到各項(xiàng)細(xì)節(jié)，給予患者貼心的呵護(hù)和科學(xué)的保養(yǎng)，一方面促進(jìn)術(shù)后康復(fù)效果，另一方面避免各種術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[5]。同時(shí)，良好的護(hù)理干預(yù)，也是提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員信任，繼而提高其治療依從性的關(guān)鍵。只有讓患者感受到來(lái)自醫(yī)院的溫馨服務(wù)，才能夠改善其心情，提高其信心，從而利于康復(fù)[6]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相比，觀察組（8.0%）顯著低于對(duì)照組（20.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的護(hù)理滿意率相比，觀察組（96.0%）顯著高于對(duì)照組（76.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可以得出結(jié)論：對(duì)腦出血手術(shù)患者采用ICU綜合護(hù)理干預(yù)可有效減少其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意率，應(yīng)值得臨床推廣。

（作者單位：武進(jìn)人民醫(yī)院）

[1]李欣欣.腦出血術(shù)后患者的ICU觀察及護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，(31)∶233-234.

[2]李錫霞，王雪春.護(hù)理干預(yù)在腦出血術(shù)后患者常見(jiàn)并發(fā)癥的應(yīng)用[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，(05)∶607-608.

[3]楊春雪.探討ICU護(hù)理干預(yù)在腦出血昏迷患者救治中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，(81)∶257.

[4]賀文芳.腦出血患者手術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，(13)∶216-217.

[5]郭盼盼.護(hù)理干預(yù)在腦出血術(shù)后再出血預(yù)防中應(yīng)用價(jià)值分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，(08)∶1093-1094.

[6]李慧.67例腦出血患者術(shù)后ICU護(hù)理干預(yù)分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版 )，2015，(15)∶171-172.