●劉淼波

探討PDCA循環(huán)法在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果

●劉淼波

目的：探討評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)法在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取自2013年8月至2016年10月這段時(shí)期內(nèi)到我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行實(shí)習(xí)的28例護(hù)生作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，其中14例為觀察組，采用PDCA循環(huán)法對(duì)該組進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教；另外14例為對(duì)照組，采用普通教學(xué)方法對(duì)該組進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教；實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一考核兩組的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中采用PDCA循環(huán)法可有效提升教學(xué)效果，提高護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力，值得推廣。

PDCA循環(huán)法；重癥醫(yī)學(xué)科；ICU護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)帶教

為評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)法在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取自2013年8月至2016年10月這段時(shí)期內(nèi)到我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行實(shí)習(xí)的28例護(hù)生作為研究對(duì)象，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2013年8月至2016年10月這段時(shí)期內(nèi)到我院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)進(jìn)行實(shí)習(xí)的28例護(hù)生作為研究對(duì)象，以隨機(jī)對(duì)照分組法將其分成兩組，其中14例為觀察組：均為女性，年齡在19-24歲之間，平均年齡（21.8±1.6）歲，其中4例（28.6%）為中專學(xué)歷、8例（57.1%）為大專學(xué)歷、2例（14.3%）為本科學(xué)歷；另外14例為對(duì)照組：均為女性，年齡在18-24歲之間，平均年齡（21.4±1.8）歲，其中5例（35.7%）為中專學(xué)歷、8例（57.1%）為大專學(xué)歷、1例（7.1%）為本科學(xué)歷；比較兩組護(hù)生的一般資料可知，差異均不顯著（P＞0.05），說明具有可比性。

1.2 方法

采用PDCA循環(huán)法對(duì)觀察組進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教：（1）計(jì)劃：預(yù)先評(píng)估制定帶教內(nèi)容，明確重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，首先要讓護(hù)生熟悉崗位特點(diǎn)和病區(qū)環(huán)境，了解ICU病房規(guī)定，掌握基礎(chǔ)專科護(hù)理操作技術(shù)，學(xué)會(huì)使用呼吸機(jī)等相關(guān)器械[1]；（2）實(shí)施：針對(duì)制定好的帶教方案和重點(diǎn)、難點(diǎn)問題實(shí)施帶教計(jì)劃，首先對(duì)護(hù)生進(jìn)行入科教育，告知護(hù)生在實(shí)習(xí)期間需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，帶領(lǐng)護(hù)生了解崗位特點(diǎn)、熟悉病區(qū)環(huán)境，將理論知識(shí)講解與臨床實(shí)踐相結(jié)合，通過臨床實(shí)踐讓護(hù)生知曉護(hù)理操作細(xì)節(jié)[2]；（3）評(píng)估：有效檢查和評(píng)估實(shí)踐效果，重在評(píng)估護(hù)生的綜合素質(zhì)和實(shí)踐能力，并總結(jié)在實(shí)踐中出現(xiàn)的問題[3]；（4）處理解決：分析在實(shí)踐中出現(xiàn)的問題的原因，找出有效的解決對(duì)策，并據(jù)此來調(diào)整下一步的臨床帶教計(jì)劃，制定新的帶教方案，進(jìn)入下一個(gè)循環(huán)期，由此形成良性循環(huán)[4]。采用普通教學(xué)方法對(duì)對(duì)照組進(jìn)行護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教，即預(yù)先布置實(shí)習(xí)內(nèi)容，在帶教過程中給護(hù)生講解重點(diǎn)和難點(diǎn)問題，帶教后再讓護(hù)生反思問題。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

實(shí)習(xí)結(jié)束后統(tǒng)一考核兩組的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力，并對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，對(duì)其中的計(jì)量資料均采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采取卡方檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1-表3。

表1 兩組護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度對(duì)比表

表2 兩組護(hù)生的實(shí)踐操作能力對(duì)比表

表3 兩組護(hù)生的應(yīng)急能力對(duì)比表

3 討論

重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理不同于普通科室的護(hù)理，其對(duì)護(hù)士的護(hù)理操作能力和綜合素質(zhì)的要求很高。PDCA循環(huán)法乃是常用于質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)化的一套科學(xué)循環(huán)體系，其在管理過程中是以螺旋式上升的方式來不斷提高管理質(zhì)量[5]。在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中采用PDCA循環(huán)法，可以讓綜合水平較低的護(hù)生在一個(gè)又一個(gè)發(fā)現(xiàn)和解決問題的循環(huán)中循序漸進(jìn)地提高素質(zhì)和能力，最終實(shí)現(xiàn)知識(shí)、操作能力及應(yīng)急能力的整體提升[6]。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：觀察組護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：在重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)帶教中采用PDCA循環(huán)法可有效提升教學(xué)效果，提高護(hù)生的ICU知識(shí)掌握程度、實(shí)踐操作能力及應(yīng)急能力，值得推廣。

（作者單位：武進(jìn)人民醫(yī)院）

[1]單世君，張艷，許華.PDCA循環(huán)法在EICU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用及作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，(05)∶1293-1294.

[2]李彥麗.PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實(shí)踐效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2016，(05)∶115-116.

[3]朱曉菁，熊勇，王根群，廖慧.PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理帶教老師培訓(xùn)中的實(shí)踐[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2014，(06)∶84-87.

[4]崔飛飛.PDCA循環(huán)法在EICU護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，(21)∶3228-3229.

[5]方濤.PDCA循環(huán)法在臨床實(shí)習(xí)管理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，(06)∶25-27+57.

[6]馮芙卉.PDCA循環(huán)法在ICU臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)生 (下旬刊 )，2013，(03)∶153-155.