●黃美麗

探討早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響

●黃美麗

目的：探討分析早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響。方法：選取我院自2015年6月至2016年6月這段時期收治的食管癌手術患者56例作為臨床研究對象，以隨機對照分組法將其分成兩組，其中28例為觀察組給予早期營養(yǎng)支持治療和護理干預，另外28例為對照組給予常規(guī)補液、胃腸減壓及護理，對兩組的胃腸功能恢復情況和治療前后的血清PAB、ALB及TLC水平進行比較。結果：兩組的排便、排氣、腸鳴音恢復及進食時間相比觀察組均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療前兩組的血清PAB、ALB及TLC水平相比均無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組的PAB和TLC水平均顯著高于對照組（P＜0.05），ALB水平相比無顯著差異（P＞0.05）。結論：在食管癌術后對患者采取早期營養(yǎng)支持治療和護理干預，能夠有效促進其胃腸功能恢復，改善血清PAB、ALB及TLC水平，應值得臨床推廣。

食管癌；早期營養(yǎng)支持；護理干預；胃腸功能

為了解早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響，現(xiàn)選取我院自2015年6月至2016年6月這段時期收治的食管癌手術患者56例作為臨床研究對象，詳情報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2015年6月至2016年6月這段時期收治的食管癌手術患者56例作為臨床研究對象，以隨機對照分組法將其分成兩組，其中28例為觀察組：男17例占60.7%、女11例占39.3%，年齡35-78歲，平均（58.6±5.8）歲；另外28例為對照組：男16例占57.1%、女12例占42.9%，年齡33-75歲，平均（56.4±4.5）歲；比較兩組的一般資料可知，差異均不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組給予早期營養(yǎng)支持治療和護理干預：①早期營養(yǎng)支持：術前經(jīng)鼻腔置入胃管和十二指腸營養(yǎng)管至胃內約50cm，固定好管道，術中待食管與胃吻合后，將兩管分離，經(jīng)幽門置入營養(yǎng)管至空腸內約10-15cm，術后固定好管道，向管中注入營養(yǎng)液，控制好注入速度（50-80mL/h）、量（0.5-2L/d，逐漸增多）及溫度（38-40℃），期間密切觀察患者的反應[1]。②護理干預：術前積極與患者溝通交流，對患者做好心理指導和健康宣教，告知患者病情狀況及治療方案，幫助其消除疑慮、減輕壓力、建立信心[2]；術中及術后妥善固定好管道，避免管道彎折、堵塞或脫落等情況發(fā)生，保持管道通暢，輸液過程中加強巡視，輸液完畢后及時清潔管道；督促患者每日刷牙，勤漱口，保持口腔清潔，密切觀察患者的口鼻腔粘膜情況，視情況給予霧化吸入[3]；嚴格執(zhí)行無菌操作，一應管道和器械都要經(jīng)過仔細清理消毒[4]。對照組給予常規(guī)補液、胃腸減壓及護理。

1.3 觀察指標

對兩組的胃腸功能恢復情況和治療前后的血清PAB、ALB及TLC水平進行比較。

1.4 統(tǒng)計學分析

對以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件來進行分析和統(tǒng)計，對其中的計量資料均采取t檢驗，計數(shù)資料均采取卡方檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 胃腸功能恢復情況

兩組的排便、排氣、腸鳴音恢復及進食時間相比觀察組均顯著短于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的胃腸功能恢復情況對比表

2.2 血清PAB、ALB及TLC水平

治療前兩組的血清PAB、ALB及TLC水平相比均無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組的PAB和TLC水平均顯著高于對照組（P＜0.05），ALB水平相比無顯著差異（P＞0.05）。詳見表2。

表2 兩組的血清PAB、ALB及TLC水平對比表

3 討論

食管癌是一種惡性腫瘤，嚴重威脅著患者的生命健康，目前手術治療是該病的主要治療方法。但由于手術通常會對機體產(chǎn)生較大損傷，因此術后需給予患者大量營養(yǎng)支持[5]。傳統(tǒng)的靜脈高營養(yǎng)輸注方式不但費用高，且不良反應較多，而早期營養(yǎng)支持治療則是一種腸內營養(yǎng)支持方式，其操作簡單，吸收效率較好，可有效改善患者術后的腸蠕動，從而促進胃腸功能恢復[6]。

根據(jù)本次研究結果顯示：兩組的排便、排氣、腸鳴音恢復及進食時間相比觀察組均顯著短于對照組（P＜0.05）。治療前兩組的血清PAB、ALB及TLC水平相比均無顯著差異（P＞0.05）；治療后觀察組的PAB和TLC水平均顯著高于對照組（P＜0.05），ALB水平相比無顯著差異（P＞0.05）?？梢缘贸鼋Y論：在食管癌術后對患者采取早期營養(yǎng)支持治療和護理干預，能夠有效促進其胃腸功能恢復，改善血清PAB、ALB及TLC水平，應值得臨床推廣。

（作者單位：常州市第一人民醫(yī)院）

[1]馬智慧，王雪燕，茍小惠，席容華，余敏.早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，(18)∶104-107.

[2]趙海霞.護理干預早期腸內營養(yǎng)治療對肝癌切除術后胃腸功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2015，(28)∶274-275.

[3]胡蘭.早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響[J].河南外科學雜志，2015，(02)∶144-145.

[4]宋佳佳.早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響[J].河南外科學雜志，2014，(05)∶138-139.

[5]張敏，張鈴.系統(tǒng)護理干預對胃癌患者術后早期營養(yǎng)支持的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2014，(06)∶758-761.

[6]陸紅艷，虞桂平.早期營養(yǎng)支持治療和護理干預對食管癌術后胃腸功能的影響[J].南昌大學學報(醫(yī)學版)，2013，(11)∶56-59.