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        痔瘡的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特征分析

        2017-10-30 08:25:06單雋顓清維肖瑜
        保健文匯 2017年1期
        關(guān)鍵詞:痔瘡肛門發(fā)病率

        ●單雋 顓清維 肖瑜

        痔瘡的相關(guān)危險(xiǎn)因素及臨床特征分析

        ●單雋 顓清維 肖瑜

        目的:探討痔瘡患者的臨床特征及相關(guān)危險(xiǎn)因素,為分析痔瘡的發(fā)病原因提供依據(jù)。方法:我們對2014年3月~2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析??偨Y(jié)痔瘡患者的相關(guān)危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)率及相關(guān)的臨床特征。結(jié)果:痔瘡與年齡、性別、日常生活方式及遺傳等相關(guān)的危險(xiǎn)因素之間的聯(lián)系密不可分,痔瘡的發(fā)病率在不同的年齡階段、性別之間的差異具有顯著性(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:痔瘡患者的發(fā)病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān),要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,就必須要認(rèn)清痔瘡的相關(guān)危險(xiǎn)因素并做好防治措施。

        痔瘡;相關(guān)危險(xiǎn)因素;臨床特征

        痔瘡是指人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán),又稱為痔、痔核、痔疾等,其主要誘發(fā)因素包括便秘、長期飲酒、進(jìn)食大量刺激性食物及久坐等。醫(yī)學(xué)所指痔瘡包括內(nèi)痔、外痔、混合痔,是肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團(tuán)的一種慢性疾病。本研究通過對我院就醫(yī)的痔瘡患者的臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討本地區(qū)痔瘡發(fā)病的臨床特征及發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關(guān)性,為今后痔瘡的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        我們選取了2014年3月~2016年3月期間來我院就診的1000例痔瘡患者的臨床資料,其中男性患者472例,女性患者528例,年齡在7~75歲之間,平均年齡在27.4±1.2歲。我們參照國家肛腸學(xué)術(shù)會議的具體標(biāo)準(zhǔn)對所有患者進(jìn)行檢查[1],痔瘡的診斷和鑒別診斷痔瘡的臨床診斷是根據(jù)病史,臨床癥狀和肛門檢查。臨床表現(xiàn)主要是看大便出血,便血與膿血;排便時(shí)腫瘤脫垂肛門,伴有濕疣或粘液肛門,主要是痔瘡脫垂或直腸粘膜脫垂;如果肛門內(nèi)有腫塊,嚴(yán)重的可伴有疼痛,腫塊表面黑暗色,呈圓型,可能患有血栓性外痔。結(jié)合肛門直腸檢查和肛門顯微鏡的物理檢查,以及參考痔瘡分類診斷。

        1.2 問卷調(diào)查及統(tǒng)計(jì)

        對來我院就診的1000例痔瘡患者進(jìn)行問卷調(diào)查,了解患者的生活習(xí)慣、職務(wù)、家族遺傳史、大便情況、飲食習(xí)慣、飲酒史、既往病史等基本情況,對每項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容定義統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),由接受正規(guī)培訓(xùn)的指定人員做出統(tǒng)計(jì)結(jié)果,對能導(dǎo)致痔瘡發(fā)生的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì),如:大便情況,大便情況:主要是排便不規(guī)律,常期便秘;飲食習(xí)慣,主要指辛辣飲食和飲酒;運(yùn)動情況,指久坐;遺傳因素,主要指有痔瘡或者肛腸疾病的家族遺傳史等。此調(diào)查問卷是嚴(yán)格按照患者的入院信息及病情進(jìn)行的,對每一項(xiàng)內(nèi)容都對患者進(jìn)行了答疑解惑及合理引導(dǎo),力求患者對每一項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容都能準(zhǔn)確填寫,問卷結(jié)束后及時(shí)收回,收回率100%。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        我們使用spss19.0軟件包對統(tǒng)計(jì)觀察的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),用P<0.05表示具有差異顯著性,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        痔瘡的發(fā)病率與性別、年齡之間的關(guān)系:年齡段不同,男女痔瘡的發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

        表1 各年齡段痔瘡防病率的性別比較例(%)

        痔瘡的發(fā)病與危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系,經(jīng)結(jié)果分析證明辛辣刺激飲食、飲酒、長期久坐、習(xí)慣性便秘及家族遺傳史均為導(dǎo)致痔瘡發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素。其中辛辣刺激飲食危險(xiǎn)最大。

        表2 痔瘡發(fā)病率與相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的關(guān)系例(%)

        3 討論

        痔瘡作為影響人類身體健康及生活質(zhì)量的重要因素,加強(qiáng)其危險(xiǎn)因素的分析及臨床特征的探討具有重要的臨床價(jià)值。痔瘡的主要表現(xiàn)以便血為主,可表現(xiàn)為腫脹或疼痛[3],臨床上對痔瘡的檢查方式多以肛門視診、直腸指診及肛門鏡檢查為主[4]。關(guān)于該病的治療主要有手術(shù)切除和非手術(shù)治療兩種。為了探討本地區(qū)痔瘡發(fā)病的臨床特征及發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,進(jìn)一步明確上述因素及性別、年齡遺傳因素等于該病的相關(guān)性,為今后痔瘡的臨床治療提供科學(xué)依據(jù)。我們特意做此研究,我們本次研究中,就1000例痔瘡患者的臨床資料進(jìn)行觀察及分析,結(jié)果顯示:痔瘡患者的發(fā)病與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān),要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,提高來我院就診的滿意度,就要指導(dǎo)患者避免這些相關(guān)的危險(xiǎn)因素,并大力加強(qiáng)患者的臨床護(hù)理[5]。

        綜上所述,痔瘡患者的發(fā)病率與年齡、性別、辛辣刺激飲食、酗酒、大便情況、久坐及遺傳因素等密切相關(guān),要想從根本上降低痔瘡的發(fā)病率,提高患者的生活質(zhì)量,就必須要認(rèn)清痔瘡的相關(guān)危險(xiǎn)因素并做好防治措施。

        (作者單位:河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)

        [1]肛腸疾病診療新技術(shù)新進(jìn)展交流會,深圳,2016.

        [2]馬娟,鄧衛(wèi)平,曾志剛,等.938例下消化道出血的臨床病因分析.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(12)∶1358-1361.

        [3]丁以山.地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作療效分析 .河北醫(yī)藥 ,2011,33(24)∶3747-3748.

        [4]楊德林.地奧司明聯(lián)合β-七葉皂甙鈉及馬應(yīng)龍痔瘡膏治療痔瘡術(shù)后并發(fā)癥.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(25)∶2826-2827.

        [5]尤本松,楊孝和.舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用及效果觀察.安徽醫(yī)學(xué),2014,35(4)∶536-537.

        肖瑜。

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