●謝錦玲

舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭中的應(yīng)用效果

●謝錦玲

目的：探討在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)的臨床效果。方法：選取我院收治的老年慢性心力衰竭患者120例，隨機分為對照組（60例）和觀察組（60例）。對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)。記錄兩組患者平均氣喘緩解時間、水腫消退時間以及心率恢復(fù)時間，比較兩組患者的臨床療效和護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者平均氣喘緩解時間、水腫消退時間以及心率恢復(fù)時間均顯著低于對照組，護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)能提高臨床療效，滿足護理需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護理干預(yù)；老年慢性心力衰竭；臨床效果

慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科的常見病之一，對癥治療配合科學合理的護理干預(yù)對于老年慢性心力衰竭的治療具有重要意義。本研究選取我院收治的老年慢性心力衰竭患者60例，給予舒適護理干預(yù)，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年12月至2016年6月收治的老年慢性心力衰竭患者120例，隨機分為對照組和觀察組，每組各60例。對照組中男性38例，女性22例，年齡最大82歲，最小58歲，平均年齡為（71.25±15.68）歲；平均病程為（8.24±1.16）年；觀察組中男性40例，女性20例，年齡最大80歲，最小60歲，平均年齡為（70.78±16.22）歲；平均病程為（7.98±1.30）年；兩組患者在性別、年齡、病程等方面相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，包括病情監(jiān)測、常規(guī)健康宣教、用藥指導、輸液護理等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，具體措施如下：（1）病房舒適護理：介紹住院環(huán)境以及相應(yīng)的規(guī)章制度，幫助患者熟悉住院環(huán)境；定期打掃病房衛(wèi)生，開窗通風，使有一個適宜的溫度和濕度；（2）心理舒適護理：針對患者不同的文化背景制定個性化心理舒適護理方案，通過對慢性心力衰竭疾病相關(guān)知識及治療方法的講解，幫助患者認識疾病，消除恐慌感和不良情緒，改善患者的心理狀態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（3）治療舒適護理：針對存在氣喘、水腫等癥狀的患者，應(yīng)強化半坐臥位護理，及時對床頭高度進行調(diào)整；針對吸氧治療患者，使用無菌剪刀剪斷一次性吸氧管后置于氣管套管上，在管套口上放置浸過生理鹽水的無菌紗布，根據(jù)患者具體缺氧情況維持相應(yīng)的氧流量；（4）飲食舒適護理：飲食需按照少食多餐的原則，根據(jù)患者口味制定個性化飲食護理，建議患者進食富含維生素、蛋白質(zhì)、纖維素以及鉀元素的食物，如香蕉、瘦肉等[1]。

1.3 評價標準

臨床療效評價標準[2]：無效：患者臨床癥狀無改善，甚至出現(xiàn)惡化；有效：患者心功能恢復(fù)1級，或達到II級標準；顯效：心功能恢復(fù)至I級，或改善2級以上；總有效率=（有效+顯效）/總數(shù)×100%。護理滿意度評價標準我院自制的護理滿意度評價量表，10項，總分100分，分數(shù)越高表明患者對護理服務(wù)越滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析處理，統(tǒng)計描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標準差來表示；計數(shù)資料進行卡方檢驗；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，在P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時間

觀察組患者平均氣喘緩解時間、水腫消退時間以及心率恢復(fù)時間均顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時間（±s ，天）

表1 兩組患者相關(guān)癥狀恢復(fù)時間（±s ，天）

注：與對照組相比較，aP＜0.01。

組別 n 氣喘緩解時間 水腫消退時間 心率恢復(fù)時間對照組 60 5.84±1.26 6.93±1.72 9.95±1.84觀察組 60 3.43±1.10a 4.28±1.21a 7.66±1.27a t 11.1609 9.7608 7.9340 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 比較兩組治療總有效率

觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組治療總有效率的比較（例）

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表3。

表3 兩組護理滿意度的比較（±s ，分）

表3 兩組護理滿意度的比較（±s ，分）

注：與對照組相比較，cP＜0.01。

組別 n 分數(shù)對照組 60 82.15±14.28觀察組 60 94.77±15.86c t 4.5805 P＜0.01

3 討論

慢性心力衰竭是由于心室長期壓力過重和原發(fā)性心臟病變造成心肌收縮力變小，不能維持心血液正常排出，導致無法滿足全身組織代謝的需要而出現(xiàn)的一種組織灌注不足，引起肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈出現(xiàn)淤血，有著較高的發(fā)病率和死亡率[3]。

科學合理的護理干預(yù)對于老年慢性心力衰竭的治療具有至關(guān)重要的作用。舒適護理干預(yù)要求護理人員以患者為中心，為患者提供更為有效、滿意、舒適的護理服務(wù)。在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)，病房舒適護理為患者提供一個整潔安靜舒適的就醫(yī)環(huán)境，有利于患者康復(fù)；心理舒適護理改善患者心理狀態(tài)，有助于患者積極配合治療，提高臨床療效；治療舒適護理針對患者的不同癥狀和治療措施給予相應(yīng)護理干預(yù)，提供患者的舒適感；飲食舒適護理為患者的身體康復(fù)提供足夠的營養(yǎng)。從本研究結(jié)果來看，觀察組患者平均氣喘緩解時間、水腫消退時間以及心率恢復(fù)時間均顯著低于對照組（P＜0.01）；觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度評分均顯著高于對照組（P＜0.01）。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭治療中應(yīng)用舒適護理干預(yù)能縮短心力衰竭相關(guān)癥狀恢復(fù)時間，提高治療總有效率，滿足患者臨床護理需求，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院）

[1]李波,陶秀健,易力.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的應(yīng)用價值分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(27)∶249-250.

[2]杜淑娟,孫梅.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(22)∶256-257.

[3]韓榮.舒適護理干預(yù)在老年慢性心力衰竭護理中的效果探討[J].中外醫(yī)療 ,2016,35(9)∶155-157.