●朱穎

腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理方法及效果評(píng)價(jià)

●朱穎

目的：對(duì)腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理方法及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析。方法：從我院于2015年5月-2016年12月年間收治的腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒中抽取30例作為研究對(duì)象，分成觀察組和對(duì)照組兩組進(jìn)行研究，患兒比例設(shè)為1∶1。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行綜合性護(hù)理。對(duì)比分析組間患兒的有效率、患兒家屬的滿意度、患兒的不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組患兒的有效率及家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，而不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：將腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒采取綜合性護(hù)理的方法，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬的滿意度，臨床效果好，值得推廣。

熱性驚厥；腸道感染；小兒；綜合性護(hù)理

腸道感染多發(fā)季節(jié)為夏秋兩季節(jié)，因?yàn)樾好庖呦到y(tǒng)未發(fā)育完善，導(dǎo)致其本身的免疫力相對(duì)較差，為該病主要的發(fā)病人群，在臨床上主要表現(xiàn)為∶腹瀉、發(fā)熱與嘔吐。若小兒在發(fā)病以后沒有進(jìn)行及時(shí)的治療則可能發(fā)生熱性驚厥，不僅會(huì)使其生活受到嚴(yán)重影響，甚至可危及患兒的生命安全[1]。為了評(píng)價(jià)綜合性護(hù)理在腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒的應(yīng)用價(jià)值，我院對(duì)其展開了深入探究，詳細(xì)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)患兒家長(zhǎng)同意和醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，從我院于2015年5月-2016年12月年間收治的腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒患兒抽取30例作為研究對(duì)象，對(duì)患兒進(jìn)行平均分配，每15例一組，共兩組：觀察組有9例男性和6例女性,年齡區(qū)間是2-8歲，平均年齡是（5.13±1.34）歲，平均體重為（20.37±3.54）kg。對(duì)照組有男患兒10例，女患兒5例，平均年齡是（6.06±0.52）歲，平均體重為（19.67±3.76）kg。所有患兒的上述一般資料對(duì)比差異不顯著，具有可比性，P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理

本組行常規(guī)護(hù)理，即依據(jù)患兒所表現(xiàn)的具體的不良反應(yīng)為其采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方法。

1.2.2 觀察組護(hù)理

本組患兒行綜合性護(hù)理，針對(duì)每位患兒的不同情況給出多方面的護(hù)理，詳細(xì)護(hù)理方法如下：（1）降溫護(hù)理首先對(duì)患兒的體溫進(jìn)行檢測(cè)，若短時(shí)間內(nèi)患兒的體溫上升幅度較大，護(hù)理人員可利用生理鹽水對(duì)患兒實(shí)施灌腸,若患兒的降溫下降幅度不顯著，此時(shí)可依據(jù)醫(yī)囑為患兒服用合適的退熱藥物。（2）驚厥護(hù)理若發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)生驚厥之后，護(hù)理人員需及時(shí)為患兒構(gòu)建靜脈通道來(lái)確保患兒的呼吸可順利進(jìn)行，此外為防止患兒可能發(fā)生口舌咬傷現(xiàn)象需對(duì)患兒密切觀察同時(shí)實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防措施。在臨床實(shí)際工作中，驚厥極易造成腦部的損傷，可為患兒滴注地塞米松靜脈以減少對(duì)腦的損傷。（3）腸道感染的護(hù)理首先評(píng)估患兒的腸道感染的實(shí)際情況，而后向主治醫(yī)師反饋，依照醫(yī)囑為患兒實(shí)施合適抗感染的治療。隨后，為防止患兒在治療時(shí)發(fā)生脫水的現(xiàn)象，需對(duì)患兒進(jìn)行補(bǔ)液來(lái)調(diào)節(jié)其已發(fā)生的水電解質(zhì)以及酸堿紊亂。此外，護(hù)理人員需有加強(qiáng)監(jiān)測(cè)患兒生命體征意識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)不正常的現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)記錄，同時(shí)向主治醫(yī)師反映。在治療期間，患兒的飲食應(yīng)主要為低脂少纖維，對(duì)蛋白質(zhì)與維生素?cái)z入量進(jìn)行限制，并適當(dāng)?shù)募哟笏臄z入。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

（1）顯效∶患兒所有的臨床表現(xiàn)均消失，體溫恢復(fù)正常，所有的診斷指標(biāo)已穩(wěn)定。（2）有效∶患兒在臨床上的表現(xiàn)均減輕，體溫與診斷指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。（3）無(wú)效∶經(jīng)治療后患兒的情況未好轉(zhuǎn)。

觀察記錄患兒家屬的滿意度，做出患兒家屬滿意度調(diào)查，總分為100分。評(píng)分90-100，非常滿意；評(píng)分60-90，滿意；評(píng)分小于60，不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料表示形式是X±S，用t-test，計(jì)數(shù)資料選取卡方檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。

2 結(jié)果

2.1 比較組間患兒護(hù)理效果

觀察組的患兒經(jīng)護(hù)理后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。詳見表1。

表1 組間患兒護(hù)理效果[n(%)]

2.2 比較組間患兒家屬的滿意度

觀察組患兒家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有意義。詳見表2.

表2 組間患兒家屬的滿意度(x±s )

2.3 比較組間患兒的不良反應(yīng)

觀察組患兒沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)照組患兒共出現(xiàn)3（20.00%）例不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

熱性驚厥是臨床中小兒常見的一種驚厥，體溫的突然變化與發(fā)生驚厥有緊密的關(guān)系[3]。經(jīng)調(diào)查，若體溫超過(guò)38.5℃則出現(xiàn)驚厥的可能性相對(duì)較大。腸道感染頻發(fā)季節(jié)為夏季，好發(fā)人群為年齡超過(guò)5歲的小兒，如果發(fā)生感染之后對(duì)患兒進(jìn)行及時(shí)的診治，可防止發(fā)生驚厥等一系列較為嚴(yán)重的問(wèn)題。本次研究的目的主要為對(duì)腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理方法及效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與分析，結(jié)果表明觀察組患兒的有效率及家屬的滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，而不良反應(yīng)率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。綜合性護(hù)理主要對(duì)患兒的護(hù)理更為全面，根據(jù)患兒出現(xiàn)腸道感染相關(guān)熱性驚厥的具體情況，給患兒展開一系列的護(hù)理措施，而且護(hù)理具有針對(duì)性和全面性[4]。綜上所述，腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒采取綜合性護(hù)理的方法，可有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒家屬的滿意度，值得廣泛應(yīng)用并加以完善。

（作者單位：開江縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]張宗樂(lè).腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15(92)∶239-240.

[2]周舫.53例腸道感染相關(guān)熱性驚厥患兒的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014,6(12)∶179 一 180

[3]江碧玉.對(duì)發(fā)生腸道感染相關(guān)熱性驚厥的患兒實(shí)施舒適護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，1（12）：108-110.

[4]鄭輝.腸道感染相關(guān)熱性驚厥小兒護(hù)理體會(huì)［J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘 ,2016,16(74)∶254-255．