●陳書凱

替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的臨床觀察

●陳書凱

目的：觀察替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移的臨床效果。方法：選擇胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者60例，隨機(jī)將其分為兩組，即對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組給予5-氟尿嘧啶（5-FU）和奧沙利鉑（L-OHP）治療，觀察組給予替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（70.0%＞43.3%），兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組毒副反應(yīng)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移臨床療效顯著，且毒副作用小。

替吉奧；華蟾素注射液；胃腸道腫瘤；肝轉(zhuǎn)移；臨床效果

胃腸道癌癥屬于惡性腫瘤，具有較高致死率，癌轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致死亡的主要原因，其中肝臟是最為常見的轉(zhuǎn)移部位。本文對(duì)胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者給予替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療，獲得了滿意效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年4月到2016年4月在我院進(jìn)行治療的60例胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，即對(duì)照組（30例）和觀察組（30例），對(duì)照組：男17例，女13例，年齡47～68歲，平均年齡（55.4±6.2）歲，其中13例為胃癌，15例為結(jié)腸癌，2例為直腸癌；觀察組：男16例，女14例，年齡46～69歲，平均年齡（55.9±6.1）歲，其中12例為胃癌，17例為結(jié)腸癌，1例為直腸癌。兩組患者性別、年齡以及腫瘤情況等基本資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組治療方法：左鎖骨下動(dòng)脈植入藥盒注入400mg/m25-FU（由遠(yuǎn)大醫(yī)藥黃石飛云制藥有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20141207）靜脈滴注，和80～100mg/m2L-OHP（由南京臣功制藥股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20140721），觀察組治療方法為：左鎖骨下動(dòng)脈植入藥盒注入20mL華蟾素注射液（由安徽金蟾生化股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20101110），80mg/m2替吉奧（由江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，生產(chǎn)批號(hào)：20150117）。連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定以中醫(yī)癥狀積分為依據(jù)：治療后癥狀總積分較治療下降低于30%，為無效；治療后癥狀總積分較治療下降在30%～70%之間，為有效，治療后癥狀總積分較治療下降不低于70%，為顯效[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理本研究中組間數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（%）描述，然后行x2檢驗(yàn)。若結(jié)果顯示P＜0.05，則表明組間比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比

對(duì)照組治療總有效率為43.3%（13/30），觀察組為70.0%（21/30），觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較（n，%）

2.2 兩組毒副反應(yīng)對(duì)比

對(duì)照組患者中，消化道反應(yīng)14例，肝功能損傷8例，腎功能損傷9例，造血功能損傷6例，共37例次，觀察組患者中，消化道反應(yīng)2例，肝功能損傷1例，腎功能損傷1例，共4例次，觀察組毒副反應(yīng)明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論

轉(zhuǎn)移性肝癌是臨床腫瘤治療中的一個(gè)難題，以往對(duì)于失去手術(shù)機(jī)會(huì)的患者多采用常規(guī)肝動(dòng)脈內(nèi)插管化療。5-FU類化療方案是治療肝轉(zhuǎn)移癌的常用方法，可在一定程度上提高患者生存期，但是具有較大的毒副作用。替吉奧是一種氟尿嘧啶衍生物口服抗癌劑，它包括替加氟（FT）和吉美嘧啶（CDHP）、奧替拉西（Oxo）兩類調(diào)節(jié)劑，該藥物多用于胃癌、頭頸部腫瘤、結(jié)腸癌以及胰腺癌等疾病的治療中，是一種安全有效的抗癌藥物。華蟾素注射液的主要成分為蟾蜍色胺、蟾毒甙元、吲哚類生物堿以及精氨酸酯等，具有消積止痛、消除癌毒的功效。臨床上已經(jīng)證實(shí)，華蟾素可抑制或殺傷多種腫瘤細(xì)胞，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡，并可增強(qiáng)免疫力[2]。有學(xué)者通過研究指出，胃癌術(shù)后采用替吉奧和華蟾素片來輔助化療，兩者配合效果顯著，可有效治療胃癌[3]。

故此次研究中特對(duì)胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移患者實(shí)施替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療，并將其與常規(guī)5-FU和L-OHP治療進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（70.0%＞43.3%），提示替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移臨床效果更佳，再次證實(shí)了其有效性。另外，此次研究還發(fā)現(xiàn)，替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療毒副反應(yīng)明顯少于5-FU和L-OHP治療，可見聯(lián)合治療具有安全性?？偟膩碚f，替吉奧聯(lián)合華蟾素注射液治療胃腸道腫瘤肝轉(zhuǎn)移臨床療效顯著，且毒副作用小，具有安全性和有效性。

（作者單位：彭水苗族土家族自治縣人民醫(yī)院腫瘤科）

[1]施航,董晶,陸寧,等.華蟾素注射液肝動(dòng)脈灌注配合XELOX方案治療結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2014,26(2)∶175-176.

[2]陸檢英,王穎,馬昌平,等.中晚期原發(fā)性肝癌患者華蟾素注射液肝動(dòng)脈給藥聯(lián)合碘油栓塞治療前后中醫(yī)證候評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志 ,2016,31(3)∶859-863.

[3]劉朝敏,姜鶴群,王少龍,等.替吉奧聯(lián)合華蟾素片治療老年晚期胃癌的療效及安全性[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(s1)∶34-36.