●李華

電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱47例的臨床療效分析

●李華

目的：分析電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱47例的臨床效果。方法：隨機(jī)選取2015年3月-2016年4月在我院治療的小兒腦癱患者47例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組23例患者，實(shí)驗(yàn)組24例患者。對照組患者接受單純的傳統(tǒng)針灸進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者結(jié)合電針給予治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：對照組的總體有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率為91.7%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸對于治療小兒腦癱效果顯著，可以為患者增加腦部營養(yǎng)和血液供應(yīng)，幫助患者修復(fù)腦組織損傷，有效改善了患者的臨床癥狀，可以在臨床上推廣使用。

電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸；小兒腦癱；臨床療效

小兒腦癱大多發(fā)生在嬰幼兒出生前和出生后，主要是因?yàn)槎嗵ト焉铩㈦y產(chǎn)、早產(chǎn)和宮內(nèi)感染等引起的腦組織發(fā)育缺陷。小兒腦癱的臨床癥狀表現(xiàn)為小兒發(fā)育緩慢、體態(tài)異常和運(yùn)動(dòng)功能障礙等，同時(shí)還會有不同程度的智力障礙以及煩躁驚懼的情緒[1]。小兒腦癱也是導(dǎo)致兒童殘疾的主要因素，我國的發(fā)病率較高，一方面會影響患兒的正常發(fā)育，另一方面給患兒家庭造成了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力[2]。臨床上尚未找到有效的治療方案，因此需要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。為了提高小兒腦癱的治療效果，本文選取了2015年3月-2016年4月在我院治療的47例腦癱患兒作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，采用不同的方法進(jìn)行治療，然后對比兩組患兒的總體療效率，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年3月-2016年4月在我院治療的小兒腦癱患者47例，將其分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組23例患者，實(shí)驗(yàn)組24例患者。所有患者均符合小兒腦癱臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。對照組中有10例，女性患者13例；年齡為1-11歲，平均年齡為4.3歲。實(shí)驗(yàn)組中有15例男性患者，9例女性患者；年齡為0.5-10歲，平均年齡為4.9歲。兩組患者的一般資料無顯著差異，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

所有患者均接受傳統(tǒng)針灸治療，主要過程如下：醫(yī)生要先觀察患者的病情然后施治，選擇足三里、百會、三陰交、合谷等穴位進(jìn)行針灸治療，氣血虛弱患者需要加上曲池、關(guān)元和心俞等穴位，肝腎不足患者增加腎俞、陽陵泉和肝俞等穴位，足內(nèi)外翻患者則加照海和申脈兩個(gè)穴位。首先是為銀針做消毒處理，后手持針，左手拇指按緊穴位，通過平補(bǔ)平瀉法刺入主穴，配穴需根據(jù)虛補(bǔ)實(shí)泄法進(jìn)行針刺，針刺時(shí)押手要有經(jīng)氣沖動(dòng)的感覺，每個(gè)穴位針刺一分鐘，一個(gè)月為一個(gè)治療周期，連續(xù)治療三個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上給予電針治療，接通電源后調(diào)整電針儀，然后根據(jù)患兒的反應(yīng)調(diào)節(jié)強(qiáng)度，治療時(shí)間為半小時(shí)，隔一天治療一次，穴位之間要交替治療，一個(gè)月為一個(gè)周期，連續(xù)治療三周期。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)尼莫地平法評價(jià)療效，療效公式為（治療前積分-治療后積分）/治療前積分?100%，顯效指療效率50%以上，有效指療效療效率在20%-50%之間，無效指療效率低于20%，記錄兩組患者的療效率并進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0對納入研究對象臨床資料進(jìn)行分析,以(X±S)均數(shù)加減標(biāo)差形式對計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),使用t檢驗(yàn)計(jì)量資料,兩組之間是否存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值使用X2檢驗(yàn),如若P數(shù)值在0.05以下表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

由表1可知，對照組的總體有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率為91.7%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的臨床療效對比

3 討論

小兒腦癱屬于五遲范疇，主要是因?yàn)榛颊呦忍烊狈ΨA賦、后天失養(yǎng)、邪毒入侵腦髓導(dǎo)致的，患者大多氣血不足、心脾虛空，肝、腎、腦等多個(gè)器官都受到損傷，因此中醫(yī)主張疏通經(jīng)絡(luò)、滋補(bǔ)肝腎[3]。電針則是在以傳統(tǒng)針灸為基礎(chǔ)發(fā)展的，常用經(jīng)穴有四神聰、腎俞、風(fēng)池和百會等穴位，為了提高腦癱治療效果，本文將兩種治療方法進(jìn)行有機(jī)結(jié)合。針刺百會和四神聰穴位可以通調(diào)患者督脈，達(dá)到健腦益智的效果。風(fēng)池主要是祛風(fēng)的穴位，治療時(shí)加上腎俞和三陰交穴位能夠起到調(diào)肝和補(bǔ)腎的效果。整個(gè)治療過程都是使用溫通針法，可以達(dá)到良好的通經(jīng)絡(luò)效果。多種方法綜合使用，可以提升治療效果。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，針刺可以讓肌肉放松，并且能夠改善患者的集體平衡能力，幫助患者快速恢復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，對照組的總體有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組的總體有效率為91.7%，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)勢明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸對于治療小兒腦癱具有明顯的療效，而且能夠?yàn)榛颊咴黾幽X部營養(yǎng)，值得在臨床上應(yīng)用。

（作者單位：周口市兒童醫(yī)院康復(fù)科）

[1]張舉玲，程立紅，閔友江，等.頭、體針加艾灸治療小兒腦癱肢體功能療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2013，13(01)：141-142.

[2]王寒雪，師強(qiáng)華，李明磊，等.以風(fēng)府、啞門為主穴針刺治療小兒痙攣型腦癱療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，18(03)：273-274.

[3]郭洪科，張冬青，劉莎莎，等.針灸聯(lián)合智力訓(xùn)練治療小兒腦癱84例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014，20(11)∶86-87.

[4]張欣欣.電針聯(lián)合傳統(tǒng)針灸治療小兒腦癱46例療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013,16(17)∶69-70.