●徐教亮

社區(qū)高血壓健康教育的應(yīng)用與可行性研究

●徐教亮

目的：探討分析社區(qū)高血壓健康教育的應(yīng)用與可行性。方法：選取2014年12月～2016年12月期間在社區(qū)醫(yī)院治療的68例高血壓患者作為本次觀察對(duì)象。使用抽簽的方法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組34例，對(duì)照組34例。其中一組高血壓患者使用常規(guī)宣教（對(duì)照組），另一組患者在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，給予健康宣教進(jìn)行干預(yù)（觀察組）。護(hù)理后，對(duì)比2組高血壓患者的生活質(zhì)量、護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組高血壓患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論：采用健康宣教干預(yù)社區(qū)高血壓，護(hù)理效果顯著，值得推廣。

健康宣教；高血壓；社區(qū)；可行性

在臨床研究中，高血壓屬于常見(jiàn)的、多發(fā)的疾病，可對(duì)患者的心、腦以及腎等主要器官造成嚴(yán)重的損害，對(duì)患者的心理健康和日常生活造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究中，在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，對(duì)部分社區(qū)高血壓患者使用了健康宣教干預(yù)，護(hù)理效果可觀。具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 基線(xiàn)資料

選取我院收治的68例社區(qū)醫(yī)院高血壓患者（2014年12月～2016年12月期間）作為研究對(duì)象，使用抽簽的方法將其簡(jiǎn)單隨機(jī)分為兩組，觀察組34例，對(duì)照組34例。

在觀察組當(dāng)中，男、女性患者各占21、13例；年齡在35歲～69歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（48.66±7.67）歲；文化程度：初中患者12例，高中患者13例，大專(zhuān)及大學(xué)患者9例。

在對(duì)照組當(dāng)中，男、女性患者各占22、12例；年齡在34歲～69歲范圍之內(nèi)，平均年齡為（48.21±7.23）歲；文化程度：初中患者11例，高中患者12例，大專(zhuān)及大學(xué)患者11例。

兩組高血壓患者的基線(xiàn)資料當(dāng)中的性別對(duì)比、年齡對(duì)比、文化程度對(duì)比均無(wú)明顯差異，P＞0.05，可進(jìn)行科學(xué)性對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組：給予社區(qū)高血壓患者使用常規(guī)宣教方案，教育時(shí)間主要利用患者就診時(shí)期，社區(qū)護(hù)理人員向患者詳細(xì)講解高血壓的相關(guān)知識(shí)，向其發(fā)放高血壓病知識(shí)的宣傳小冊(cè)子。

觀察組：在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，給予患者采用健康宣教干預(yù)。主要通過(guò)患者對(duì)高血壓疾病知識(shí)的了解度進(jìn)行評(píng)估，掌握其基本情況。發(fā)放慢性疾病聯(lián)系卡，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，每年4次左右。為患者普及高血壓防治知識(shí)，為患者提供健康知識(shí)講座。對(duì)于高血壓嚴(yán)重患者，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步的生化檢測(cè)，并給予重點(diǎn)管理。向患者詳細(xì)講解降血壓藥物的使用方法，并向其宣講血壓的形成原因，將服用降血壓藥物的作用和目的告知患者，并將藥物的不良反應(yīng)發(fā)生的可能性提前告訴患者，使其做好防治準(zhǔn)備以及心理準(zhǔn)備。除此之外，應(yīng)鼓勵(lì)患者則多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，如散步、慢跑以及游泳等戶(hù)外有氧運(yùn)動(dòng)。將調(diào)解自我情緒的方式教會(huì)患者，使其保持良好的心態(tài)面對(duì)疾病。

1.3 觀察指標(biāo)、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察高血壓患者的生活質(zhì)量（軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活、心理功能）以及對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.3.2 評(píng)分判定標(biāo)準(zhǔn)

采用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量，評(píng)分總分為100分，所得分?jǐn)?shù)越高，表示患者生活質(zhì)量水平越高。

使用護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查結(jié)果分為非常滿(mǎn)意、比較滿(mǎn)意以及不滿(mǎn)意。護(hù)理滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意度與比較滿(mǎn)意度之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0軟件核對(duì)兩組高血壓患者護(hù)理后的數(shù)據(jù)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示患者的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)，并用t檢驗(yàn)；用“%”表示兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度的數(shù)據(jù)，并用卡方檢驗(yàn)。若兩組患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)存在差異，則用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

護(hù)理后，觀察組患者的生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，如表1所示∶

表1 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量(分)

2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，其中非常滿(mǎn)意26例，比較滿(mǎn)意6例，不滿(mǎn)意2例；對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為76.47%，非常滿(mǎn)意19例，比較滿(mǎn)意7例，不滿(mǎn)意8例。觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

大部分冠心病患者是由高血壓引起的，因此，需給予有效的防治措施進(jìn)行抑制。由于受文化水平影響，大部分患者的治療依從性較差，對(duì)血壓水平的可控制具有一定的影響[2]。因此，如何對(duì)社區(qū)高血壓進(jìn)行有效的健康教育是提高高血壓患者對(duì)疾病認(rèn)知的關(guān)鍵。

社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員通過(guò)為患者進(jìn)行有效的健康宣教，幫助患者改變不合理的生活習(xí)慣，糾正了患者的不良行為，可有效改善患者的生活質(zhì)量[3]。通過(guò)隨訪，一定程度上加強(qiáng)了對(duì)患者生活和疾病的了解度，為進(jìn)一步的健康宣教計(jì)劃提供了指導(dǎo)[4]。

本次研究中，在常規(guī)宣教的基礎(chǔ)上，觀察組社區(qū)高血壓患者使用健康宣教干預(yù)后，其生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。該結(jié)果表示，社區(qū)高血壓在進(jìn)行健康宣教后，可提高患者的服藥依從性，改善其心理狀況，一定程度上改善了其生活質(zhì)量。通過(guò)健康宣教，極大地改善了護(hù)患關(guān)系。本次研究中，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為94.12%，顯著較對(duì)照組高，P＜0.05。由此結(jié)果可見(jiàn)，健康宣教不僅可改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。

總而言之，高血壓患者使用健康宣教干預(yù)后，可提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。

（作者單位：寧?？h西店鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

[1]劉東蘭.健康教育對(duì)提高社區(qū)高血壓患者用藥依從性的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 ,2015,22(3)∶176-179.

[2]管杰.健康教育在社區(qū)高血壓患者中的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) ,2015,25(7)∶259-259.

[3]林宣志,高躍中,李芬紅等.左旋氨氯地平片聯(lián)合健康教育治療社區(qū)高血壓的臨床效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(15)∶2053-2054.

[4]郭東鋒,潘建清,趙云鵬.深圳市福田區(qū)社區(qū)高血壓患者自我管理健康教育項(xiàng)目實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,22(5)∶596-598.