文/北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部黨委書記 劉玉村

我們要沖破禁錮，承認(rèn)解放思想是在繼承基礎(chǔ)上的發(fā)展和揚棄，而不是一種割裂。

目前，我國社會發(fā)展正處于轉(zhuǎn)型時期，各種矛盾凸顯，為了應(yīng)對這樣的新情況，需要繼續(xù)解放思想，黨和國家將全民深化改革作為戰(zhàn)略布局的重大組成部分。而基于客觀規(guī)律的理性回歸也是思想解放、改革創(chuàng)新的一種重要方式。

回歸未必是守舊

解放思想是一個破除習(xí)慣勢力和主觀偏見束縛、求新求變的過程。從某種意義上講，做前人沒有做過的事情，代表著一種思想解放，但這并不是全部。在多元化的今天，全盤否定或全盤肯定，不是解放思想的科學(xué)含義。理性回歸也是一種思想解放，有時這種選擇難度更大。

我們要沖破這種禁錮，承認(rèn)解放思想是在繼承基礎(chǔ)上的發(fā)展和揚棄，而不是一種割裂。

就拿現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育來說，在我國醫(yī)學(xué)教育初創(chuàng)的年代，雖然辦學(xué)規(guī)模不大，但入學(xué)學(xué)生見識廣、視野寬，起點高，個個被視為“天之驕子”，學(xué)生也因此更具自信，回報了很高的成才幾率。

但國家醫(yī)學(xué)考試中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2013年，全國160多所醫(yī)學(xué)院校的臨床本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)生首次參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試平均通過率為61%。其中，院校通過率最高的可達(dá)95%，最低僅為11%，年招收臨床醫(yī)學(xué)本科生在1000人以上學(xué)校的通過率，一般會低于全國平均通過率。

這表明目前我國很多一流院校因為其招生規(guī)模都有嚴(yán)格控制，能夠保證教學(xué)質(zhì)量，而一些本來能力就有限的非一流醫(yī)學(xué)院校卻在不斷擴招，忽視臨床實踐，已經(jīng)影響到了人才培養(yǎng)的質(zhì)量。醫(yī)學(xué)生入口不斷擴大，而培養(yǎng)過程缺乏基于醫(yī)學(xué)教育規(guī)律到監(jiān)督評估到直接結(jié)果就是出現(xiàn)不合格醫(yī)生，帶來了畢業(yè)后再教育、醫(yī)患關(guān)系等一系列問題。

因此，醫(yī)學(xué)教育需要回歸精英教育之路，要創(chuàng)新發(fā)展的是醫(yī)學(xué)院校的監(jiān)督管理機制和督學(xué)制度，對培養(yǎng)能力強的醫(yī)學(xué)院校要更多支持，對教學(xué)質(zhì)量低下的院校要“黃牌警告”，甚至“紅牌罰下”，避免由于招生規(guī)模不同而導(dǎo)致的培養(yǎng)質(zhì)量的參差不齊，避免以急需為借口來犧牲教育質(zhì)量，這才能杜絕對患者造成新的傷害。

由此來看，理性回歸并不是守舊，而是一種科學(xué)的改革創(chuàng)新。

回歸是社會發(fā)展的必然要求

理性回歸很多時候是社會發(fā)展的必然要求，是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，也是社會發(fā)展規(guī)律的自然體現(xiàn)。

由于具備純潔、善良、富有愛心、救死扶傷的品格，醫(yī)護人員常被人們美稱為“白衣天使”，天使要想飛起來，需要兩個翅膀，一個是能力水平、專業(yè)技術(shù)，另一個是人文精神，而我們現(xiàn)在兩只翅膀都不夠強，特別是人文精神。

隨著人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求的不斷提高，對醫(yī)務(wù)人員德行的要求也更高了，社會的發(fā)展要求我們回歸，要讓德才兼?zhèn)涞娜瞬耪嬲玫街赜茫@也是講正氣、樹新風(fēng)的必然要求。

我們的醫(yī)學(xué)教育要在醫(yī)學(xué)生心中重新埋下一顆理念的種子：一個有才干的人，也要有思想、有道德，科研做得好，但是德行不夠、學(xué)術(shù)造假那也不行，就沒有發(fā)展的路徑。

2016年年底，在全國高校思想政治工作會議上，習(xí)近平總書記強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高?！芭囵B(yǎng)什么樣的人”、“如何培養(yǎng)人”以及“為誰培養(yǎng)人”這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。

因此，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部提出“立師德、樹學(xué)人”的理念：立師德與樹學(xué)人二者密不可分，老師樹立德行、率先垂范，學(xué)生才能成人成才，而今天的學(xué)生就是明天的老師，學(xué)生成人成才，將來才能有師德。一所負(fù)責(zé)任的醫(yī)學(xué)院校，不光要“育苗”，還要“植樹”，只有讓學(xué)生“歷經(jīng)風(fēng)雨”，才能成為“參天大樹”，只有建立優(yōu)秀人才的篩選機制，更科學(xué)地培養(yǎng)能夠引領(lǐng)未來的人，才能提高醫(yī)學(xué)人才的成才率。

回歸也需要引領(lǐng)

在人類歷史長河中，人們思想里根深蒂固的東西，就像滾滾向前的歷史車輪，周而復(fù)始地在做著輪回，包括解決社會變革中出現(xiàn)的矛盾所運用的辦法。因此，理性回歸必然面臨巨大的挑戰(zhàn)和困難。

此時，就特別需要有人引領(lǐng)，需要那些對創(chuàng)新發(fā)展有著高度敏感和主動擔(dān)當(dāng)?shù)娜?，及時調(diào)整思想，提出理念和方法，以點帶面地發(fā)揮出樣板、標(biāo)桿、旗手的作用。

曾幾何時，我們的教師非常重視教學(xué)，珍惜向?qū)W生講授的機會，恨不能傾其所有，將掌握的本領(lǐng)都教給學(xué)生。而學(xué)生們也非常珍惜這樣好的學(xué)習(xí)機會，具有“天之驕子”的自豪感，那種如饑似渴地學(xué)習(xí)熱情和刻苦勁兒，讓人難忘。

如今，在很多醫(yī)學(xué)院校，教師對醫(yī)學(xué)教育的重視程度，醫(yī)學(xué)生對于學(xué)習(xí)的熱情，包括院校提供的教學(xué)條件卻有所降低。很多醫(yī)學(xué)院校將教學(xué)樓改成研究室，教學(xué)面積被大大壓縮，而將主要精力放在了科研上，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量下滑，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)遇到阻礙，而最終，科研也受到了不良影響。

北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部作為國家醫(yī)學(xué)教育的排頭兵、領(lǐng)頭雁，必須有更清醒的認(rèn)識，盡早采取行動，做回歸的引領(lǐng)者：從自身做起，轉(zhuǎn)變理念，回歸到科研和教學(xué)相互平衡的狀態(tài)中，一方面，科研要突出長板，帶動短板，擴大影響力和品牌效應(yīng)，另一方面，教學(xué)要在資源、投入等方面補短板，為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供充足的水分和養(yǎng)分，成果不一定要高大上，但要有標(biāo)志性的作用。

回歸不是故步自封

理性回歸要打破僵化的觀念束縛，積極主動地走出去，發(fā)揮我們知識分子所應(yīng)有的智慧和策略與社會溝通，使國家、社會、媒體更易接受我們的觀點和建議，這比一味地抱怨、有意無意地激化矛盾要有效得多。

2016年8月23日，北京大學(xué)校長林建華在2016年北大暑期戰(zhàn)略研討會上，提出要把北大建設(shè)成為一所“偉大的學(xué)?！?。北大曾經(jīng)“偉大”，在二十世紀(jì)，北京大學(xué)在中國共產(chǎn)黨和新中國創(chuàng)建過程中體現(xiàn)了自己的擔(dān)當(dāng)和貢獻(xiàn)。

而在新的百年，北大需要更多關(guān)注的是人。醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)、健康等與“人”密切相關(guān)的學(xué)科將成為新的焦點，多學(xué)科交叉融合將是高等院校發(fā)揮重要作用、不斷發(fā)展的陣地和方向，而這也是北京大學(xué)繼續(xù)“偉大”的重要方向——貢獻(xiàn)健康中國和健康世界。

回歸要有守正精神

既然是尊重規(guī)律的理性回歸，就必須咬定青山不放松，認(rèn)準(zhǔn)了就不能回頭。

我國醫(yī)學(xué)教育學(xué)制多年來經(jīng)歷過數(shù)次變化，這其實反映的是我們對于醫(yī)學(xué)教育的觀念一直沒有固化，不得不在學(xué)制上找辦法，但是未必能帶來期望的效應(yīng)，因為這不僅給學(xué)生的培養(yǎng)帶來了困惑，還容易引起社會對醫(yī)學(xué)學(xué)科門類不成熟、醫(yī)學(xué)人思想不穩(wěn)定的誤解。

習(xí)近平總書記在一系列重要講話中,多次強調(diào)“定力”,面對變化、矛盾和挑戰(zhàn),必須保持應(yīng)有的信念、品質(zhì)、胸襟、意志、毅力、睿智,才能做到“臨大事而不亂”,避免隨波逐流。

因此，我們要守正，要有定力，在尊重規(guī)律、科學(xué)分析的基礎(chǔ)上，找準(zhǔn)正道，確定標(biāo)準(zhǔn)，就要立住根本，堅持不懈，堅守“厚德尚道”和“水準(zhǔn)原點”，不能為了創(chuàng)新而創(chuàng)新，避免因為盲目創(chuàng)新而走彎路，這樣才能讓大家一步步感覺到發(fā)展的動力和信心。

當(dāng)然，對于堅守規(guī)律和正道的醫(yī)學(xué)院校，國家政策應(yīng)該給予更多的傾斜支持，維護公平公道。對于不盲目擴大招生規(guī)模的醫(yī)學(xué)院校，對堅持培養(yǎng)稀缺人才的醫(yī)療機構(gòu)，評價標(biāo)準(zhǔn)必須要有所轉(zhuǎn)變，避免各種資源向規(guī)模型機構(gòu)傾斜，不能讓不守規(guī)矩、不走正道的人“活得更好”，而讓那些守規(guī)矩、走正道的人反而失去了幫助，避免把錢花在最不需要投入的地方，要更多的雪中送炭，為我國社會發(fā)展提供足夠好的環(huán)境和條件。