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        解救高度近視的“小英雄”

        2017-10-27 11:05:46袁非
        大眾醫(yī)學(xué) 2017年9期
        關(guān)鍵詞:手術(shù)

        矯正高度近視“舉步維艱”

        隨著生活水平的不斷提高,人們?cè)絹碓街匾暽钯|(zhì)量的改善,對(duì)于近視、尤其是高度近視人群來說,視覺質(zhì)量的重要性更是不言而喻。目前,由于治療方法的局限性,在現(xiàn)有條件下,無論是佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡,還是接受角膜屈光手術(shù),都很難理想地解決高度近視患者的視力問題。

        高度近視患者佩戴的框架眼鏡,不僅被戲稱為“啤酒瓶底”,還會(huì)造成視物變小、變形,很多高度近視患者不得不因此降低鏡片度數(shù),每天“朦朧度日”。角膜接觸鏡需要每天小心護(hù)理,矯正度數(shù)范圍也有限。角膜屈光手術(shù)對(duì)患者的近視度數(shù)、角膜等眼部結(jié)構(gòu)均有相關(guān)要求,一般不適用于近視度數(shù)超過1200度者。

        “眼內(nèi)鏡片”是“新出路”

        有晶狀體眼人工晶狀體(pIOLs)是一種人工制造的眼內(nèi)鏡片,可以植入眼球內(nèi)的前房或后房位置,矯正已存在的屈光不正,同時(shí)保留原有的自然晶狀體,保持眼球原有的調(diào)節(jié)力。有晶狀體眼人工晶狀體比白內(nèi)障患者所應(yīng)用的人工晶狀體更先進(jìn),更纖小,更柔和,是解救高度近視患者的“小英雄”。有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)誕生至今已超過30年,國(guó)內(nèi)近些年才開展,主要用于矯正高度近視和超高度近視。我院開展該技術(shù)十余年,已有眾多高度近視患者獲得了滿意的術(shù)后視力和術(shù)后外觀。

        佩戴框架眼鏡無法良好矯正視力者,或不能耐受佩戴角膜接觸鏡者是有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)的最佳適應(yīng)人群。角膜曲率特殊,如角膜曲率特別平伏(≤34.00 D),或特別陡峭(≥50.00 D)者,存在不規(guī)則散光或圓錐角膜者,也可考慮應(yīng)用有晶狀體眼人工晶狀體。

        “眼內(nèi)鏡片”優(yōu)勢(shì)明顯

        與角膜屈光手術(shù)相比,有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)可矯正的近視度數(shù)范圍更廣,同時(shí)保留了角膜前表面的弧形解剖結(jié)構(gòu),避免了角膜屈光手術(shù)的激光切削所引起的像差改變,不僅更安全,術(shù)后視覺質(zhì)量也更高。此外,植入的有晶狀體眼人工晶狀體可以取出和更換,手術(shù)是可逆的。

        一般而言,近視度數(shù)超過1200度、角膜較薄不適宜角膜屈光手術(shù)者,可接受有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)或透明晶狀體置換手術(shù),但后者會(huì)使患者喪失自然晶狀體的調(diào)節(jié)能力,且增加視網(wǎng)膜脫離的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),不宜作為年輕人的首選治療方法。

        專家提醒:有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)作為一種眼內(nèi)屈光手術(shù),對(duì)手術(shù)的精準(zhǔn)性和安全性有極高的要求,也具有一切眼內(nèi)手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,患者必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。

        專家簡(jiǎn)介

        袁非 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院眼科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,美國(guó)AAO、ARVO、ASCRS、歐洲ESCRS、中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)委員,國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)和國(guó)家自然科學(xué)基金評(píng)審專家。擅長(zhǎng)白內(nèi)障摘除功能性視力重建、超高度近視眼內(nèi)屈光矯正術(shù)。

        專家門診:周一上午endprint

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