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        算一算 “糖友”每天怎么吃

        2017-10-27 08:10:54顏紅梅
        大眾醫(yī)學 2017年9期
        關(guān)鍵詞:所需糖友熱量

        顏紅梅

        專家簡介

        李小英 復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師,中華醫(yī)學會糖尿病學分會常委,上海市醫(yī)學會糖尿病學分會候任主任委員。主要從事代謝性疾病發(fā)病機制和性發(fā)育障礙臨床研究,擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、性發(fā)育異常、肥胖等的診治。

        特需門診:周一下午

        糖尿病患者的飲食控制應(yīng)遵循2個原則:平衡膳食和定時定量。那么,到底每天應(yīng)該吃多少量呢?

        計算每日所需總熱量

        糖尿病患者每日需要攝入多少總熱量,可通過以下幾個步驟計算得出。

        ①計算體質(zhì)指數(shù)(BMI),判斷自己屬于什么體型。BMI=體重(千克)/身高的平方(平方米),BMI≥24屬于超重,BMI <18屬于消瘦,介于二者之間屬于正常。

        ②計算自己的標準體重。標準體重(千克)=身高(厘米)-105。

        ③判斷自己每日需要多少熱量,可參考下表。

        兒童糖尿病患者每日所需總熱量按年齡計算:每日總熱量(千卡)=1000+(年齡-1)×100。例如,10歲兒童所需總熱量為1000 +(10-1)×100=1900(千卡)。

        制定飲食計劃

        舉個例子:張先生45歲,身高1.7米,體重80千克,從事辦公室工作,食量中等,如何制定飲食治療方案?

        第一步:先計算張先生每日所需總熱量

        ①體質(zhì)指數(shù)=80/1.72=27.7(千克/平方米),屬于超重。

        ②標準體重=170-105=65(千克);

        ③在辦公室工作,屬于輕體力活動的超重患者,熱卡需要量為25千卡/千克標準體重,每日所需總熱量=65×25=1625(千卡)。注意,此處的體重為標準體重65千克,而不是實際體重80千克。

        第二步:分配飲食比例

        方法1 ①人體每日所需的蛋白質(zhì)、脂肪分別為每千克體重1克和0.8克,按照標準體重計算,得出張先生每日所需蛋白質(zhì)為65×1=65(克)、脂肪為65×0.8=52克。②1克蛋白質(zhì)提供4千卡熱量,65克蛋白質(zhì)提供的熱量為65×4=260千卡;1克脂肪提供9千卡熱量,52克脂肪提供的熱量為52×9=468千卡。③每日所需總熱量為1625千卡,減去蛋白質(zhì)、脂肪提供的熱量,剩余897千卡(1625-260-468),應(yīng)由碳水化合物提供。④1克碳水化合物提供4千卡熱量,故每日所需碳水化合物的量為897/4=224.25克,分配到早(30%)、中(40%)、晚(30%)餐中,主食分別為67.3克、89.7克、67.3克。

        方法2 從營養(yǎng)師那里獲取食物交換份的計算方法。每產(chǎn)生80~90千卡熱量的食物為“一份”,不同食物,每份的重量不同。一般可以粗略地把以下食物作為1個交換份:25克糧食,500克蔬菜,200克水果,50克肉、蛋、魚、豆制品,160克牛奶,10克烹調(diào)油。張先生每日所需總熱量為1625千卡,每日所需食物份數(shù)為20~18份(1625/80~1625/90)。如果按照20份計算,張先生每日可進食主食10份(早餐3份、午餐4份、晚餐3份),蛋、奶制品5.5份(早餐1份、午餐2.5份、晚餐2份),蔬菜1.5份,油脂2份,水果1份。endprint

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