張平

【中圖分類號】R271.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

痛經(jīng)為女性常見的疾病，主要可以分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性腹痛，癥狀嚴(yán)重的患者會直接影響其正常生活與工作。西醫(yī)治療中多采用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜以及激素制劑治療的方式，盡管能夠暫時緩解患者的腹痛癥狀，但是遠期療效不夠理想。文章將2016年5月到2017年5月收治的82例痛經(jīng)患者作為分析對象，按照患者入院編號納入?yún)⒄战M與辯證組，比較不同治療方式下痛經(jīng)患者的癥狀改善情況，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年5月到2017年5月收治的82例痛經(jīng)患者作為分析對象，按照患者入院編號納入?yún)⒄战M與辯證組（n=41）。參照組患者年齡在19歲到48歲之間，年齡均數(shù)為（30.02±4.12）歲。辯證組患者年齡在18歲到48歲之間，年齡均數(shù)為（30.08±4.04）歲。組間各項數(shù)據(jù)資料比較無明顯區(qū)別，具有分組討論意義（p>0.05）。

1.2 方法

參照組應(yīng)用芬必得治療，中藥組應(yīng)用中藥湯劑辯證治療。（1）氣滯血瘀證患者：牛膝12g、延胡索12g、當(dāng)歸12g、香附9g、川穹9g、丹參12g隨癥加減；（2）濕熱瘀阻證患者：牡丹皮9g、生地黃12g、紅藤15g、赤芍12g、敗醬草9g隨癥加減；（3）氣血虛弱證患者：川穹9g、白術(shù)12g、當(dāng)歸12g、黨參12g、茯苓12g、白芍12g隨癥加減[1]。水煎服1劑/d，每日服用2次。患者月經(jīng)前7d開始服用，月經(jīng)時停止使用藥物。

參照組應(yīng)用芬必得治療，300mg/次，2次/d，月經(jīng)前1d開始服用，連續(xù)應(yīng)用3d到5d，每日劑量不能高于600mg[2]。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的臨床治療效果，治愈：患者腹痛等癥狀消失，停藥3個月后月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀改善；無效：臨床癥狀未改善或者加重（總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率）[3]。采用SF-36量表比較患者的生活質(zhì)量評分，評分越高則代表患者生活質(zhì)量越為理想。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS20.0軟件作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計工具，應(yīng)用n與%表示計數(shù)資料，以作為檢驗工具；以“±s”表達計量數(shù)據(jù)，應(yīng)用t檢驗，若P<0.05則認(rèn)為存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 參照組與辯證組患者的臨床治療總有效率對比

參照組與辯證組患者的臨床治療總有效率對比具有明顯區(qū)別（85.37%VS97.56%），組間差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1

2.2 參照組與辯證組患者的生活質(zhì)量評分對比

治療前兩組患者生活質(zhì)量評分無顯著區(qū)別，治療后生活質(zhì)量評分比較具有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)價值（p<0.05）。詳見表2

3 討論

痛經(jīng)也可以稱之為經(jīng)期疼痛，為婦科常見的臨床癥狀，患者多具有背部疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，對女性患者的生活質(zhì)量會產(chǎn)生較大影響[4]。中醫(yī)學(xué)中認(rèn)為，痛經(jīng)位置在于胞宮，多與患者情志狀態(tài)、飲食習(xí)慣以及先天不足等因素密切相關(guān)，氣血不通則痛。

痛經(jīng)屬于祖國醫(yī)學(xué)中“癥瘕”、“不孕”等范圍。痛經(jīng)患者發(fā)病的原因較多，多與患者機體免疫能力、氣血狀態(tài)等密切相關(guān)，或虛、或?qū)崱⒒蛱搶崐A雜，應(yīng)辨證求因，治病求本[5]。臨床治療中需要基于患者的實際臨床癥狀，歸納于氣滯血瘀證、濕熱瘀阻證、氣血虛弱證等中醫(yī)分型中，結(jié)合患者的臨床癥狀輔以對癥治療。體虛則以補實為主，理氣化瘀、溫經(jīng)散寒、清熱化瘀、補益氣血，改善痛經(jīng)患者的臨床癥狀，真正達到臨床治療的目的。

此外，生活質(zhì)量已然成為了評價患者疼痛治療效果的重要指標(biāo)，中藥辨證治療的方式下，能夠快速緩解患者的疼痛感受，減輕患者的疼痛程度，且患者治療后生活質(zhì)量能夠顯著提升。

基于本次臨床治療研究結(jié)果來看，參照組與辯證組患者的臨床治療總有效率對比具有明顯區(qū)別，辯證組患者的臨床治療總有效率相對較高。同時，（治療前兩組患者生活質(zhì)量評分無顯著區(qū)別，治療后生活質(zhì)量評分比較具有明顯差異，證實了中藥辨證治療的價值，對患者生活質(zhì)量的改善能夠產(chǎn)生重要影響。

綜上所述，中藥辨證治療痛經(jīng)的療效比較理想，能夠顯著改善患者的臨床癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻

鞏海亮，賈小紅，宋蘭英，等.針刺加中藥少腹逐瘀湯口服治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2015，12（34）：114-117.

袁仁智.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)研究治療原發(fā)性痛經(jīng)的組方規(guī)律[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（06）：57-60.

祝玲，溫賢秀，譚君梅，等.改良中藥熱奄包法在寒凝血瘀型原發(fā)性痛經(jīng)患者中的應(yīng)用研究[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科，2016，8（10）：52-55.

梁若笳，蔣軍.補腎調(diào)經(jīng)活血中藥口服結(jié)合灌腸對子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（01）：220-222.

胡敏，洪威陽.中藥分期與單純西藥治療子宮內(nèi)膜異位癥痛經(jīng)的效果比較[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2014，32（04）：942-944.endprint