施漢平

【中圖分類號(hào)】R574.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

潰瘍性結(jié)腸炎亦稱慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎，是一種原因不明的慢性直腸與結(jié)腸性病變。一般起病緩慢，病情輕重不一，多反復(fù)發(fā)作。病變主要累及結(jié)腸的粘膜，且以潰瘍?yōu)橹?。其主要癥狀是腹痛腹瀉，大便中常伴有血膿和粘液，每日大便2-4次，嚴(yán)重者可10次以上。由于水電解質(zhì)、維生素、蛋白質(zhì)等的丟失和厭食，病人往往表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血。因此，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)理相當(dāng)重要。

急性發(fā)作期或爆發(fā)性，根據(jù)病情最初幾日宜禁食，禁食期不通過腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充人體所需的營(yíng)養(yǎng)素，以便腸道得到休息。待癥狀好轉(zhuǎn)后，可逐漸油腸外營(yíng)養(yǎng)過濾到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可予流汁飲食，如米湯、藕粉、蒸嫩蛋羹、菜水、果泥等。必要時(shí)可應(yīng)用醫(yī)學(xué)途徑配分食物。待腸道功能逐步恢復(fù)，可給予營(yíng)養(yǎng)充足、無刺激性少渣半流，逐步過濾到使用少渣清淡飲食，并以少食多餐為主。

緩解期的飲食宜選擇柔軟、清淡、少渣、易消化、賦予營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量的食物。一般能量按40千卡/Kg/日，蛋白質(zhì)1.58/Kg/日，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。特例應(yīng)補(bǔ)充足量的B族維生素、礦物質(zhì)和微量元素。根據(jù)病人對(duì)食物耐受情況，采用循序漸進(jìn)的方式提高營(yíng)養(yǎng)供給量。盡可能避免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良，以利病情緩解恢復(fù)，此外平時(shí)飲食還需注意以下幾點(diǎn)：

1.少食粗纖維食物和加工粗糙的食物，如生菜、芹菜、蘿卜、粗雜糧，干豆類的食物宜切碎煮軟。

2.及辛辣食物及刺激性調(diào)味品：應(yīng)禁忌辣椒、芥末、煙酒等，少吃大蒜、生姜、生蔥，也不要食用過冷、過熱食物。

3.限制油膩食物的攝入：采用低脂食物和少油的烹調(diào)方法：如蒸、煮、燜、燒、氽等。伴有腹瀉者，可采用中鏈脂肪酸。

4.可通過記食物日記，對(duì)可疑不耐受或過酸食物，如海鮮、奶類等應(yīng)避免食用，并減少損傷腸道藥物的攝入，減少精神負(fù)擔(dān)，避免疾病復(fù)發(fā)。endprint