何瑾+何娟

【中圖分類號(hào)】R742.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

兒童癲癇在兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病中較為常見，患兒腦功能會(huì)因長(zhǎng)期、頻繁發(fā)作而受到影響，并在很大程度上增加患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。通常情況下癲癇發(fā)作具有不可預(yù)知的特點(diǎn)，并且應(yīng)用藥物存在一定副作用，所以患兒身心健康會(huì)收到嚴(yán)重威脅。相關(guān)研究認(rèn)為，“以家庭為中心”護(hù)理模式的健康教育能夠提升用藥依從性、患兒滿意度，為對(duì)該種模式健康教育作用進(jìn)行明確，本文選擇我院收治癲癇患兒進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2015年1月至2016年12月我院收治癲癇患兒420例進(jìn)行研究，包括194例女、226例男，年齡4個(gè)月～12歲，平均（4.8±1.2）歲。168例為原發(fā)性癲癇，210例為隱源性癲癇，42例為繼發(fā)性癲癇。84例為全面發(fā)作，336例為部分性發(fā)作，其中40例癲癇持續(xù)狀態(tài)，有不規(guī)則服藥史84例。將420例患兒隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括210例，兩組患兒一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組接受常規(guī)健康教育指導(dǎo)，內(nèi)容包括入院前進(jìn)行疾病手冊(cè)和卡片教育，治療過程中開展教育指導(dǎo)，針對(duì)性解答患兒家長(zhǎng)疑問等。觀察組接受“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)到在患兒治療過程中家庭的重要作用，不僅僅針對(duì)癲癇患兒開展護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)將患兒整個(gè)家庭納入到護(hù)理范圍中。護(hù)理人員需對(duì)患兒和家長(zhǎng)的癲癇疾病知識(shí)掌握情況進(jìn)行了解，并依據(jù)明確健康教育的目標(biāo)和內(nèi)容，聯(lián)合患兒家屬確定教育方式。護(hù)理人員需依據(jù)教育計(jì)劃為患兒、患兒家屬進(jìn)行抽搐發(fā)作搶救的講解與演示，并于每周一接受疾病知識(shí)教育講座。健康教育的內(nèi)容和目標(biāo)：（1）入院評(píng)估和介紹：護(hù)理人員在患兒入院后開展入院宣教，宣教時(shí)間在30分鐘以上，宣教內(nèi)容有責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)師、就餐方式、病區(qū)環(huán)境、相關(guān)制度、便民措施、病情咨詢等構(gòu)成。之后開展患兒一般身體評(píng)估和功能、心理評(píng)估。另外還需綜合評(píng)估患兒接受健康教育能力、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、家長(zhǎng)接受健康教育能力等。（2）住院健康教育：①疾病宣教：指導(dǎo)患兒和家長(zhǎng)對(duì)癲癇治療進(jìn)展、疾病性質(zhì)、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行了解?；純汉图议L(zhǎng)在掌握癲癇疾病相關(guān)知識(shí)后，就能夠有效消除對(duì)該疾病的恐懼，進(jìn)而幫助患兒及家長(zhǎng)樹立戰(zhàn)勝疾病信心，在治療和護(hù)理過程中提供有效配合。②飲食和心理護(hù)理：指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)為患兒提供充足營養(yǎng)，促進(jìn)疾病的有效康復(fù)。對(duì)患兒和患兒家長(zhǎng)心理狀況進(jìn)行了解，并依據(jù)患兒、患兒家屬具體情況開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)。③檢查指導(dǎo)：組織患兒家長(zhǎng)接受腦電圖、血液、核磁等相關(guān)知識(shí)教育，并對(duì)檢查注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)介紹，保證在最短時(shí)間內(nèi)有效完成各項(xiàng)檢查。（3）出院指導(dǎo)：患兒出院當(dāng)前，護(hù)理人員需和家長(zhǎng)進(jìn)行充分溝通，指導(dǎo)家長(zhǎng)對(duì)學(xué)齡期患兒的學(xué)習(xí)和生活進(jìn)行合理安排，使其能夠獲得充足的休息和睡眠。同時(shí)要避免患兒出現(xiàn)感染、疲勞、情緒緊張、過飽等情況，禁止患兒參與登高、游泳等。告知家長(zhǎng)如何為患兒制作病歷卡，病歷卡在患兒外出時(shí)懈怠，其中須包括患兒用藥情況、家長(zhǎng)聯(lián)系方式等內(nèi)容。同時(shí)將隨訪卡發(fā)放給患兒家長(zhǎng)，并告知患兒家長(zhǎng)如何預(yù)約掛號(hào)，同時(shí)組織起填寫滿意度調(diào)查表。

1.3 觀察項(xiàng)目 對(duì)兩組患兒疾病知識(shí)掌握率、服用依從性、長(zhǎng)期隨訪率、護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行對(duì)茶和對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對(duì)于對(duì)照組，觀察組疾病知識(shí)掌握率、服用依從率、長(zhǎng)期隨訪率、護(hù)理服務(wù)滿意率更高（P<0.05），見表1.

3 討論

兒童癲癇在我國具有較高發(fā)病率，會(huì)對(duì)患兒健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。當(dāng)前很多患兒家長(zhǎng)對(duì)癲癇疾病相關(guān)知識(shí)還了解不多，這嚴(yán)重影響了患兒康復(fù)和治療。相關(guān)研究認(rèn)為，開展“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育能夠有效提升患兒用藥依從性，強(qiáng)化患兒、患兒家長(zhǎng)疾病知識(shí)掌握情況。在“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育中，家長(zhǎng)、護(hù)理人員共同針對(duì)患兒實(shí)施健康教育，并且健康教育能夠系統(tǒng)化、有計(jì)劃、針對(duì)性的實(shí)現(xiàn)，患兒和家長(zhǎng)能夠?qū)z查、用藥、護(hù)理進(jìn)行全面深入的了解，進(jìn)而更加充分的掌握疾病相關(guān)知識(shí)。所以開展“以家庭為中心”護(hù)理模式健康教育，能夠?qū)純簯?zhàn)勝疾病信心進(jìn)行培養(yǎng)，進(jìn)而在疾病治療過程中提供有效配合，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效控制。本研究中，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組癲癇知識(shí)掌握率、服用依從率、長(zhǎng)期隨診率、護(hù)理滿意率更高（P<0.05）?？梢?，開展“以家庭為中心”護(hù)理模式的健康指導(dǎo)和教育能夠收獲顯著成效，不僅能夠幫助患兒及患兒家長(zhǎng)掌握疾病知識(shí)、按規(guī)律用藥，還能夠促進(jìn)長(zhǎng)期隨訪率的提升，值得廣泛推廣。

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