吳美鳳+關醒美

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月-2017年3月在本院就治的66例糖尿病腎病患者，將所有病患以隨機分組的方式分為對照組與觀察組，每組各有病患33位，其中對照組男病患18人，女病患15人，他們的具體年齡在41-73歲之間，平均（61.33±4.62）歲，病程5個月-3年，平均病程（2.48±1.02）年；觀察組中男病患17位，女病患16位，觀察組病患的年齡在43-70歲之間，平均（62.04±4.79）歲，病程6個月-4年，平均病程（2.75±1.59）年。對比兩組病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P>0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對照組病患實施常規(guī)護理干預，主要護理流程為：在病患展開血液透析治療之前需要通過院內(nèi)宣傳手冊為病患講解此治療模式的治療過程[1]、原理以及需要注意的事項，在血液透析治療的過程中需要嚴格依照無菌操作規(guī)程以及血液凈化標準進行[2]。給予觀察組病患實施血液透析細節(jié)管理服務，具體方法如下：

首先，為病患展開心理細節(jié)管理，在治療期間，醫(yī)護人員必須密切關注病患的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)，如果病患出現(xiàn)治療恐懼[3]、精神恍惚以及焦慮不安等負性情緒時，則必須為其給予針對性的心理輔導，心理輔導可以從描述血液透析治療的細節(jié)以及過程著手，保障治療的安全性，在與病患聊天溝通的同時將病患的注意力轉(zhuǎn)移開來[4]。其次，為病患展開血液透析治療過程中的細節(jié)管理，醫(yī)護人員作為協(xié)作者與主治醫(yī)師針對病患的身體情況來制定治療的具體計劃，明確血液透析的時間，在病患治療的過程中需要依照醫(yī)師所制定的方案給予規(guī)范性的操作，如若病患在治療期間顯現(xiàn)出一些不適癥狀，需及時上報給主治醫(yī)師，同時遵從醫(yī)師囑咐實施對應的護理操作[5]。最后，為病患展開血液透析后的細節(jié)管理，醫(yī)護人員對病患在每次透析治療后的基本情況進行總結并分析，對存在的具體問題加以分析，同時給出改進的方案，再將方案運用于下一次的治療計劃中。

1.3 評定方法

觀察兩組病患在治療過程中的不安全事件產(chǎn)生率，血液透析治療前的跌倒、治療中穿刺部位疼痛感顯著、滲血情況、血腫以及完成透析治療后的感染、血壓改變、心血管功能障礙等均為主要的不安全事件。

1.4 統(tǒng)計學方法

對相關數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計，此統(tǒng)計主要以SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對具體數(shù)據(jù)加以處理，用±s來代表基本的計量資料，數(shù)據(jù)與數(shù)據(jù)之間的差距可以用X?加以檢驗。當顯示P>0.05時，表明對比結果無較大差別，統(tǒng)計學也無對比意義，當顯示為P<0.05時，表明對比結果有明顯差別，為此，統(tǒng)計學有一定的對比意義。

2 結果

對比兩組病患血液透析治療過程中不安全事件的產(chǎn)生率，觀察組病患不安全事件總例數(shù)明顯少于對照組，差異顯著，其中，觀察組總產(chǎn)生數(shù)有3例，占本組總例數(shù)的9.09%，對照組總產(chǎn)生數(shù)有8例，占本組總例數(shù)的24.24%，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05，具體詳情參見表1。對比觀察組與對照組病患的護理滿意度，其中，觀察組非常滿意有15例，對照組有11例，觀察組滿意有17例，對照組有13例，觀察組總滿意度為96.97%（32/33），對照組總滿意度為72.73%（24/33），差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

3 討論：

終末期糖尿病腎病病患的機體基礎代謝已基本紊亂，病患將會出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、皮膚瘙癢、心衰、惡心、水腫以及心梗等臨床癥狀，并逐漸喪失正常的活動能力，為病患生活質(zhì)量帶來了極大的影響，而血液透析是延長終末期糖尿病腎病病患生命的有效方法，在治療的過程中配備優(yōu)質(zhì)的護理是十分有必要的[6]，本文針對2016年2月-2017年3月收治的66例糖尿病腎病患者實施的護理模式研究研究分析，本研究中，對于研究小組中的對照組病患在治療的過程中給予常規(guī)護理模式，而觀察組病患則在對照組的基礎上給予細節(jié)管理護理服務，對比兩組病患血液透析治療過程中不安全事件的產(chǎn)生率，觀察組為9.09%，對照組為24.24%，統(tǒng)計學有對比價值P<0.05對比觀察組與對照組病患的護理滿意度，其中，觀察組非常滿意有15例，對照組有11例，觀察組滿意有17例，對照組有13例，觀察組總滿意度為96.97%（32/33），對照組總滿意度為72.73%（24/33），差異有統(tǒng)計學意義P<0.05。

由上可見，細節(jié)管理護理服務運用于終末期糖尿病腎病患者血液透析治療過程中能夠有效改善病患的護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻

肖遠莉.循證護理的優(yōu)效性及影響因素分析——來自終末期糖尿病腎病患者血液透析的證據(jù)[J].西部中醫(yī)藥，2014，2708：127-129.

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孟麗霞.細節(jié)護理在終末期糖尿病腎病患者血液透析治療中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，202：175-176.

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