王媛媛+樊李華

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于腦血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔從而引發(fā)的一種腦血管疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血可細(xì)分為自發(fā)性和外傷性，自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血只占全部患者的15%，中年老年患者較多；由顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦畸形導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見，占到了70%，該病發(fā)病急，病情嚴(yán)重，需要盡早治療。對(duì)患者進(jìn)行良好的護(hù)理措施能夠有效患者患者的不適，顯著提高治療效果[1]。為了進(jìn)一步探究分析蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果，我院對(duì)2016年3月-2017年3月接受治療的60例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)2016年3月-2017年3月進(jìn)入我院治療的60例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組30例，在對(duì)照組30例患者中，男性18例，女性12例，年齡28-67歲，平均年齡（46.7±5.7）歲；在觀察組30例患者中，男性16例，女性14例，年齡29-71歲，平均年齡（48.6±6.5）歲；兩組患者臨床上癥狀表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、面部蒼白，全身冷汗等。兩組患者在年齡、性別、癥狀等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理，具體方式如下[2-3]：

1）加強(qiáng)對(duì)患者病情監(jiān)察

對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切監(jiān)察，注意患者意識(shí)形態(tài)等變化，如果患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高或者腦疝等情況，及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行搶救，患者劇烈咳嗽也有可能引起腦內(nèi)血管破裂，護(hù)理人員應(yīng)積極做好防護(hù)措施，對(duì)患者呼吸道的分泌物和嘔吐物進(jìn)行清除，保持呼吸道通暢。

2）心理護(hù)理

蛛網(wǎng)膜下腔出血起病急，患者在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)許多不適，患病后患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，容易出現(xiàn)焦慮、緊張、不安等不良情緒，不良情緒會(huì)導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓升高，有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者的不良情緒，保持良好的心態(tài)，樹立信心。同時(shí)，保持病房環(huán)境安靜、清潔、舒適，做好消毒工作。

3）用藥護(hù)理

患者在患病后容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，導(dǎo)致腦血管痙攣，使患者頭部劇烈疼痛，可遵醫(yī)囑使用降低顱內(nèi)壓的藥物外，可根據(jù)患者情況使用鎮(zhèn)痛類藥物，減輕患者痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者護(hù)理結(jié)束后對(duì)患者使用醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表分別對(duì)兩組患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，從護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、態(tài)度、病房環(huán)境等進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為三個(gè)等級(jí)，滿意、較滿意、不滿意進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，使用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組的護(hù)理滿意度，觀察組30例患者中，滿意24（80.00%）例，較滿意5（16.67%）例，不滿意1（3.33%）例，總滿意率為96.67%（29/30），對(duì)照組患者中，滿意16（53.33%）例，較滿意8（26.67%）例，不滿意6（20.00%）例，對(duì)照組總滿意率為80.00%（24/30），總滿意率x?=13.484，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，

3 討論

研究表明，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的死亡率為25%，幸存者的致殘率為50%，死亡的情況大多都和患者的就醫(yī)時(shí)間和意識(shí)狀態(tài)有關(guān)，發(fā)生病情后，患者癥狀表現(xiàn)為：劇烈頭痛、嘔吐、臉色蒼白、全身冷汗等情況；部分患者還會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、腦積水等情況。應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行沖洗，治療的過程中進(jìn)行無菌處理，防止感染，提高治療效果[4]。

舒適護(hù)理是一種人性化、科學(xué)的護(hù)理模式，體現(xiàn)了以人為本的理念，在護(hù)理過程中以患者為中心，盡最大努力為患者提供護(hù)理服務(wù)，根據(jù)患者病情，為患者制定針對(duì)性的護(hù)理措施，改變患者康復(fù)環(huán)境，增加患者治愈疾病的信心[5]。

在本次研究中，對(duì)30例觀察組患者給予了舒適護(hù)理服務(wù)，對(duì)照組30例患者進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理結(jié)束以后，兩組患者病情均得到了好轉(zhuǎn)，但在對(duì)照組和觀察組之間還存在著一些差距，觀察組總有效率96.67%明顯高于對(duì)照組的80.00%（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者進(jìn)行舒適護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效提升臨床治療效果，提升護(hù)理滿意度，減少管道不良事件的發(fā)生率，減少了患者住院時(shí)間，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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