尹青霞

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

老年反復(fù)呼吸道感染患者長(zhǎng)伴有較多的其他癥狀，例如支氣管擴(kuò)張，支氣管哮喘等癥狀，如果不采取有效措施進(jìn)行干預(yù)，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭以及心力衰竭等嚴(yán)重疾病，嚴(yán)重威脅患者的生命安全[1]。該癥狀具有反復(fù)發(fā)作性質(zhì)，并且需要長(zhǎng)期進(jìn)行維護(hù)治療，這將對(duì)患者家庭帶來較大負(fù)擔(dān)，降低患者的生活質(zhì)量。作為一種新型護(hù)理方式，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)能夠在患者出院之后繼續(xù)為其提供護(hù)理服務(wù)[2]。此次研究主要是探究分析延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年反復(fù)呼吸道感染患者自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量的影響，選取我院2015年11月至2016年11月收治的114例老年反復(fù)呼吸道感染患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將此次研究報(bào)告作如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年11月至2016年11月收治的114例老年反復(fù)呼吸道感染患者，按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，每組共有57例患者。其中，對(duì)照組中，男性32例，女性25例，最小年齡64歲，最大年齡83歲，平均（72.6±2.4）歲；研究組中，男性30例，女性27例，最小年齡65歲，最大年齡80歲，平均（71.4±2.3）歲。兩組患者在一般資料方面差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床診斷確診為反復(fù)呼吸道感染患者；患者年齡都在60歲以上；所有患者的臨床表現(xiàn)癥狀為咽喉腫痛，持續(xù)性咳嗽發(fā)熱，并且伴有咳痰以及鼻塞流涕癥狀；所有患者的癥狀在使用抗生素之后都有所緩解；患者及其家屬同意此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有免疫性疾病患者；非感染患者；正在化療或者使用免疫抑制劑患者；合并咽炎以及過敏性鼻炎患者；病情惡化患者；認(rèn)知障礙患者。

1.3 方法

住院期間兩組患者都進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，主要內(nèi)容包括疾病治療情況，基礎(chǔ)疾病，感染原因以及有預(yù)防措施等，還要對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提升患者的疾病認(rèn)知度。并且要叮囑患者每隔三周復(fù)查一次[3]。研究組患者出院之后對(duì)其進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，具體操作方式如下：

（1）組建延續(xù)護(hù)理小組。首先要從呼吸內(nèi)科中選擇資歷深厚以及護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員成為延續(xù)護(hù)理小組成員，所有成員都需要進(jìn)行老年反復(fù)呼吸道感染延續(xù)性護(hù)理的相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時(shí)間至少1個(gè)月，之后要對(duì)所有成員進(jìn)行專業(yè)考核，合格者才能進(jìn)入延續(xù)護(hù)理小組[4]。

（2）對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)需要建立對(duì)應(yīng)檔案，包括患者的基本情況以及聯(lián)系方式；此外，需要給患者及其家屬發(fā)放疾病宣傳冊(cè)，并且詳細(xì)為患者介紹和講解老年反復(fù)呼吸道感染的疾病特征，還要指導(dǎo)患者家屬進(jìn)行家庭氧療等護(hù)理措施；同時(shí)要為患者介紹出院后需要主要的問題，主要包括日常飲食，生活作息，以及運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面，避免出現(xiàn)二次感染情況。指導(dǎo)家屬掌握和明確疾病早期感染癥狀，這樣有利于患者及時(shí)就診[5]。

（3）建立延續(xù)護(hù)理小組討論群。該群成員主要是小組成員以及患者及其家屬，小組成員需要在群內(nèi)每日更新感染預(yù)防措施，提升免疫力以及氧療的具體方法等各方面知識(shí)，并且要及時(shí)解答患者的疑惑。

（4）出院隨訪：延續(xù)護(hù)理小組需要對(duì)患者進(jìn)行定期隨訪，這樣有利于小組成員掌握和明確患者的病情發(fā)展情況。

1.3 觀察指標(biāo)

自我護(hù)理能力：使用ESCA檢測(cè)患者的健康知識(shí)水平，自我護(hù)理技能等各方面能力，采用5分評(píng)分法。

生活質(zhì)量：使用MOS健康狀況調(diào)查問卷評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量，包括生理功能，軀體疼痛等8個(gè)方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)所有患者數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，用%表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的自我護(hù)理能力

對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力評(píng)分明顯低于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表1：

2.2 對(duì)比分析兩組患者隨訪4個(gè)月的生活質(zhì)量

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見表2：

3 討論

近年來，慢性肺部疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，主要包括支氣管擴(kuò)張等癥狀。老年群體具有較低的免疫力，并且對(duì)于病菌感染情況的抵御能力較差，因此，老年群體極易出現(xiàn)呼吸道感染情況，影響患者的生命安全，降低其生活質(zhì)量。

根據(jù)此次研究結(jié)果顯示，對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組患者自我護(hù)理能力評(píng)分明顯低于研究組；對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯低于研究組，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)老年反復(fù)呼吸道感染患者采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)方式，具有顯著的護(hù)理效果，能夠降低患者的癥狀發(fā)作情況，提升患者的自我護(hù)理能力，改善患者的生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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