潘瀟+馬娟

【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

癌癥是嚴(yán)重影響居民健康的危險(xiǎn)因素，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變，近十年來，全球范圍內(nèi)癌癥發(fā)病率持續(xù)增長，在我國腫瘤病人死亡占全部死因的四分之一，位居死亡第一位[1]，癌癥病人的心理狀況也日益受到人們的關(guān)注，癌癥診斷一旦被確立，就會(huì)出現(xiàn)害怕、否認(rèn)、焦慮、抑郁等心理問題，心理護(hù)理不僅可以減少患者的心理問題，而且能提高癌癥患者的生存率。社會(huì)支持是指在應(yīng)激狀態(tài)下，個(gè)體受到的來自社會(huì)、家庭等各方面的心理和物質(zhì)上的支持或鼓勵(lì)[2]。它能明顯改善癌癥患者的心理狀況，對(duì)個(gè)體的心理健康有重要的影響，因此在心理護(hù)理時(shí)應(yīng)該提高癌癥患者的社會(huì)支持，讓他們更好地去面對(duì)，配合治療。

1 癌癥患者的心理問題

現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，提高了癌癥患者的生存率，但是心理危機(jī)依然存在，主要有以下幾種：

1.1 害怕：大多數(shù)患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，甚至有醫(yī)學(xué)知識(shí)的患者還會(huì)存在害怕的心理，“談癌色變”依然為主要的現(xiàn)象存在于癌癥病人的初期階段，此時(shí)患者主要表現(xiàn)為厭煩、不想談?wù)摪┌Y這個(gè)話題、甚至出現(xiàn)木僵等生理狀態(tài)，在這個(gè)階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該同情理解病人，給予安慰。

1.2 否認(rèn)：患者在這個(gè)階段懷疑診斷結(jié)果，否認(rèn)患病，在多個(gè)醫(yī)院進(jìn)行求證，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者不同的情況，因人而異的進(jìn)行安慰，在回答患者的問題時(shí)，應(yīng)該用科學(xué)的知識(shí)回答，幫助病人建立積極治療的信心。

1.3 焦慮：焦慮是現(xiàn)代人普遍的一種情緒，個(gè)體面臨不同的壓力，會(huì)存在不同的焦慮，如：失業(yè)焦慮，適應(yīng)焦慮等，適度的焦慮可以給人們帶來動(dòng)力，過度的焦慮會(huì)使人焦慮常態(tài)化，打破心理的平衡，給身心健康帶來危害，甚至?xí)霈F(xiàn)坐立不安，煩惱，失眠，頭痛等癥狀，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)病人進(jìn)行治療時(shí)，不但要進(jìn)行藥物治療并且要對(duì)病人的心理進(jìn)行治療，通過認(rèn)真傾聽，開導(dǎo)等方式進(jìn)行心理干預(yù)，維護(hù)病人的心理健康。

1.4 抑郁：長期的治療，不但使患者軀體痛苦而且出現(xiàn)心理壓力，抑郁也就隨之而來，有的癌癥患者將壓力積壓，沒有良好的宣泄，造成失眠，煩躁，焦慮，食少，甚至出現(xiàn)自殺的傾向；有的癌癥患者外在表現(xiàn)正常，但內(nèi)心極其痛苦不安。醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，及時(shí)解答病患的問題，同時(shí)舉辦各種類型的講座，幫助患者積極主動(dòng)的面對(duì)病痛，對(duì)于癥狀明顯的患者，要重點(diǎn)關(guān)注，與家屬溝通給予支持，減少負(fù)性情緒，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

2 心理護(hù)理及社會(huì)支持的重要性

心理護(hù)理是指在治療的過程中，主要由護(hù)士通過心理學(xué)的方法和技術(shù)，積極影響病人的心理活動(dòng)，從而達(dá)到護(hù)理目標(biāo)的心理治療方法。運(yùn)用這個(gè)方法，護(hù)士可以和病人建立良好的關(guān)系，樹立正確的理念，相信癌癥是有希望治愈的，減輕心理壓力，讓心理呈現(xiàn)穩(wěn)定的狀態(tài)，積極主動(dòng)的配合治療，提高生活質(zhì)量，讓治療效果更佳；心理護(hù)理和藥物治療同等重要，通過對(duì)癌癥病人的心理護(hù)理，可以增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心，提高應(yīng)對(duì)能力，保持心理平衡，積極配合治療[3]，同時(shí)也提升了護(hù)士自身的素質(zhì)；另外心理護(hù)理是提高醫(yī)療水平、預(yù)防醫(yī)療糾紛、提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段[4]；

社會(huì)支持主要可以區(qū)分為客觀支持與主觀支持兩類，客觀支持主要是可見的物質(zhì)的支持，主觀支持主要是情感上的支持。這兩種支持可以幫助患者恢復(fù)治療疾病的信心，讓患者處于優(yōu)良的狀態(tài)，積極主動(dòng)配合治療，如果患者有完整的社會(huì)支持，尤其是家庭的支持，就能夠產(chǎn)生同癌癥作斗爭的勇氣，使患者明白自己不是孤軍作戰(zhàn)的；家人的關(guān)心，朋友的關(guān)注，還有病友之間的交流，都可以減輕患者的心理壓力，消除悲觀，孤獨(dú)的感覺，有利于增強(qiáng)抗癌自信心。

3 社會(huì)支持對(duì)癌癥患者心理護(hù)理的作用

3.1 社會(huì)支持對(duì)不同階段癌癥患者的作用

確診期，患者出現(xiàn)消極悲觀的情緒，甚至出現(xiàn)憤怒，遷怒等表現(xiàn)，在這個(gè)時(shí)期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予安慰，傾聽患者的傾訴，與患者建立良好的關(guān)系，為之后的心理護(hù)理打下基礎(chǔ)；手術(shù)前，患者在手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)恐懼，焦慮，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，使病人可以接受手術(shù)治療，對(duì)病人家屬所提問題進(jìn)行耐心的回答，家屬的良好心態(tài)會(huì)影響病人的心情；化療期，這一時(shí)期是漫長而又痛苦的時(shí)期，此時(shí)患者的心理最為復(fù)雜，一方面患者生理上的痛苦會(huì)帶來消極，悲觀等負(fù)性情緒，另一方面，患者存在想要康復(fù)的希望，有積極配合的想法，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該給予專業(yè)性的技術(shù)支持緩解病人生理痛苦，并且鼓勵(lì)患者配合治療，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)期，此時(shí)病人的病情穩(wěn)定，心理健康處于恢復(fù)時(shí)期，能積極地、樂觀地面對(duì)病情，醫(yī)護(hù)人員可以鼓勵(lì)他們多參與癌癥知識(shí)講座，參加抗癌團(tuán)體所舉辦的各項(xiàng)活動(dòng)，增強(qiáng)他們的抗癌信心。

3.2 社會(huì)支持對(duì)不同類型癌癥患者的作用

不同癌癥患者他的表現(xiàn)是不一樣的，所需的心理護(hù)理也是不同的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該根據(jù)患者的性格，文化程度等因素，進(jìn)行有效的心理護(hù)理。乳腺癌、宮頸癌患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向其講述護(hù)理、康復(fù)的知識(shí)，此時(shí)患者的配偶有著極大的作用，配偶的主觀支持，體貼的照顧方式能使病人到達(dá)最佳的身心狀態(tài)；結(jié)腸癌，胃癌等患者，在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)明顯的焦慮，抑郁等心理問題，此時(shí)醫(yī)護(hù)人員不但要關(guān)注患者身體狀況，同時(shí)要對(duì)患者的心理進(jìn)行健康教育，消除焦慮，使其達(dá)到心理健康狀態(tài)，積極配合治療。

4 結(jié)論

做好心理護(hù)理和社會(huì)支持對(duì)癌癥患者具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

高婷，李超，梁鋅，鄭榮壽，邱亭林.中國癌癥流行的國際比較[J].中國腫瘤，2016，（06）：409-414.

岳文浩，潘芳，張紅靜.醫(yī)學(xué)心理學(xué).[M].北京：科學(xué)出版社，2001，（10）：124-125.

趙研珍，王軍秀癌癥病人的心理護(hù)理.[J].家庭護(hù)士，2006，（12）：19-20.

錢華，腫瘤患者心理護(hù)理及社會(huì)支持.[J].當(dāng)代護(hù)士，2015，（12）：135-136.endprint