朱晶晶+劉新祿

【中圖分類(lèi)號(hào)】R273.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--01

高血壓為中老年人常見(jiàn)多發(fā)慢性病，是冠心病、腦卒中和心肌梗死等的發(fā)病危險(xiǎn)因素，具有高致殘率和死亡率，可嚴(yán)重威脅人們生活質(zhì)量、健康水平。研究顯示，高血壓和生活方式密切相關(guān)，高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、酗酒、吸煙等不健康生活方式均可引發(fā)高血壓，因此在治療同時(shí)需做好生活引導(dǎo)[1]。本研究分析了社區(qū)高血壓患者行硝苯地平緩釋片治療的護(hù)理干預(yù)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2017年2月104例社區(qū)高血壓患者根據(jù)數(shù)字表法分組（各52例）。個(gè)體化組男33例，女19例；年齡41-79歲，平均（58.18±2.19）歲。發(fā)病時(shí)間1年-21年，平均（11.51±2.29）年。對(duì)照組男34例，女18例；年齡42-79歲，平均（58.64±2.35）歲。發(fā)病時(shí)間1年-20年，平均（11.45±2.35）年。兩組一般資料具有可比性，差異不顯著。

1.2 方法

所有患者行硝苯地平緩釋片治療，遵醫(yī)囑用藥。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化組給予個(gè)體化護(hù)理。（1）建立檔案，為患者建立健康檔案，包括病情、聯(lián)系方式、職業(yè)和家庭情況等。（2）定期隨訪。每季度隨訪1次，可選擇電話隨訪和上門(mén)隨訪，主要內(nèi)容為給予患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)和心理等方面的指導(dǎo)、監(jiān)測(cè)血壓和血糖、血脂等。（3）飲食護(hù)理。根據(jù)患者體重和血壓、血糖等情況，控制鈉鹽攝入，每天不高于6g；減少脂肪和膽固醇攝入，多進(jìn)食新鮮水果蔬菜，限制飲酒。（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。根據(jù)患者個(gè)體情況選擇太極拳、慢跑、步行、跳舞等方式，以心率為運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)，最大心率為180-平時(shí)心率。每周5次，每次30-60分鐘。（5）心理護(hù)理。給予患者針對(duì)性心理疏導(dǎo)，選擇適合患者的放松和娛樂(lè)方式，如繪畫(huà)、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)音樂(lè)、下棋等，給予理解和勸導(dǎo)，使其減輕精神壓力，維持心理平衡。（6）用藥護(hù)理。介紹硝苯地平緩釋片作用機(jī)理、用藥劑量和時(shí)間、不良反應(yīng)等，囑咐患者遵醫(yī)用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組高血壓治療效果；高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為；干預(yù)前后患者收縮壓和舒張壓情況。

顯效：收縮壓、舒張壓恢復(fù)正常；有效：收縮壓、舒張壓均明顯降低，但未恢復(fù)正常；無(wú)效：收縮壓、舒張壓無(wú)改善。高血壓治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料施行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組高血壓治療效果相比較 個(gè)體化組高血壓治療效果高于對(duì)照組，P<0.05。其中，對(duì)照組顯效21例，有效22例，無(wú)效10例，高血壓治療效果達(dá)到80.77%；個(gè)體化組顯效39例，有效11例，無(wú)效2例，高血壓治療效果達(dá)到96.15%。

2.2 兩組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為相比較 個(gè)體化組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為94.52±2.45分、97.52±3.13分、96.61±2.13分、97.52±2.51分優(yōu)于對(duì)照組83.51±1.24分、82.51±2.61分、85.62±1.25分和86.51±1.21分，P<0.05。

3 討論

隨著老齡化不斷發(fā)展，高血壓患者逐年增多。研究顯示，社區(qū)護(hù)理管理在高血壓患者病情控制中作用確切。硝苯地平緩釋片為長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑，降壓平穩(wěn)有效，可通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，促進(jìn)冠脈血流增加，松弛血管平滑肌，長(zhǎng)效保持血藥濃度穩(wěn)定。在硝苯地平緩釋片治療過(guò)程給予社區(qū)個(gè)體化護(hù)理，可為患者建立健康檔案，定時(shí)隨訪，給予飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥和心理等方面的指導(dǎo)，有利于提高患者自我管理能力和遵醫(yī)行為，更好控制病情[3-4]。

本研究中，所有患者行硝苯地平緩釋片治療，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，個(gè)體化組給予個(gè)體化護(hù)理。結(jié)果顯示，個(gè)體化組高血壓治療效果高于對(duì)照組，P<0.05；個(gè)體化組高血壓疾病認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)鍛煉行為、遵醫(yī)用藥行為、健康飲食行為優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；干預(yù)前兩組收縮壓和舒張壓情況相近，P>0.05；干預(yù)后個(gè)體化組收縮壓和舒張壓情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

綜上所述，社區(qū)高血壓患者行硝苯地平緩釋片治療并輔以個(gè)體化護(hù)理，可提高患者疾病認(rèn)知和自我管理行為，有效控制血壓。

參考文獻(xiàn)：

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