高霞

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10--02

蛛網(wǎng)膜下腔出血最為常見的癥狀是腦膜刺激癥，是腦膜受到強(qiáng)烈刺激的一種體現(xiàn)，臨床上通常表現(xiàn)為患者頸項(xiàng)部位出現(xiàn)不同程度的疼痛感受，將會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康和生活質(zhì)量，并不利于治療和護(hù)理工作的順利展開[1]。目前，臨床上認(rèn)為頸項(xiàng)疼痛的原因是由于長期臥床導(dǎo)致頸部血液循環(huán)異常、肌肉僵直等，因此，通過實(shí)施海綿圓枕+頸部按摩等聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者頸項(xiàng)的疼痛感受[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年2月我院收治的168例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者作為研究對(duì)象，根據(jù)治療方法的不同分為聯(lián)合組和單一組，各84例。其中，單一組男性44例，女性40例，年齡為18～80歲，平均年齡（58.36±12.47）歲；聯(lián)合組男性46例，女性38例，年齡為20～84歲，平均年齡（58.75±12.63）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，兩組患者的基本資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

聯(lián)合組行海綿圓枕+頸部按摩等聯(lián)合護(hù)理。幫助患者呈現(xiàn)平臥體位，將患者頭部抬高15～25°左右，使用自制海綿圓枕放置于患者后頸部位置，進(jìn)而緩解由于頸項(xiàng)強(qiáng)直狀態(tài)下，由于頸部懸空所導(dǎo)致的肌肉僵直和痙攣；隨后，進(jìn)行頸側(cè)肌群、頸部肌肉的按摩，每個(gè)位置按摩時(shí)間持續(xù)10～20min，按摩3～5次，每間隔4h按摩一次，根據(jù)患者的實(shí)際感受調(diào)整按摩力度。

單一組行常規(guī)護(hù)理。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組頸項(xiàng)疼痛緩解率以及舒適度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗(yàn)，若實(shí)驗(yàn)對(duì)象之間的數(shù)據(jù)在計(jì)算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組頸項(xiàng)疼痛緩解率

聯(lián)合組的頸項(xiàng)疼痛緩解率80（95.24%）顯著高于單一組54例（64.29%），P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1：

2.2 比較兩組舒適度

聯(lián)合組的舒適度77例（91.67%）顯著高于單一組56例（66.67%），卡方值=15.916，P值=0.000，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者在患病期間表現(xiàn)為頭痛、頸項(xiàng)疼痛以及嘔吐等臨床癥狀，部分患者還將會(huì)出現(xiàn)幻覺、煩躁以及譫妄等精神癥狀，進(jìn)而引發(fā)頭暈、下肢疼痛以及癥狀。臨床研究認(rèn)為，引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因包括：過早下床活動(dòng)、精神緊張、情緒異常、勞累過度以及排便用力等，其中，過早下床是導(dǎo)致再出血的主要原因，通常發(fā)生于首次出血后的15d左右。目前，臨床上為了降低再出血率和致死率，通常要求患者臥床休息4～6周時(shí)間的護(hù)理方法，能夠有效預(yù)防再出血的發(fā)生[3]。

大量的研究結(jié)果充分顯示，聯(lián)合組的頸項(xiàng)疼痛緩解率80（95.24%）顯著高于單一組54例（64.29%），聯(lián)合組的舒適度77例（91.67%）顯著高于單一組56例（66.67%），P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見，通過對(duì)高蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行海綿圓枕+頸部按摩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者頸項(xiàng)的疼痛感受，進(jìn)而提高患者的舒適度。

結(jié)語：

綜上所述，通過行海綿圓枕+頸部按摩聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，不僅能夠改善患者頸項(xiàng)疼痛感受，同時(shí)，還能夠提高蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的舒適度，護(hù)理效果十分顯著。

參考文獻(xiàn)

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陳璐，王芳.疼痛管理流程在蛛網(wǎng)膜下腔出血重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（16）：2287-2290.

趙文瑩，陶永紅，高成，等.細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者頭痛及負(fù)面情緒的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2016， 13（32）：141-144.endprint