倪培娟

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）10-0-01

慢性心力衰竭是一種臨床常見的心內(nèi)科疾病，其主要是由心臟結(jié)構(gòu)或者是功能發(fā)生衰退而損傷心室或射血導(dǎo)致的，主要的臨床表現(xiàn)是呼吸困難、乏力、其預(yù)后較差且致死率較高，嚴(yán)重威脅著患者的健康，并對患者的生活質(zhì)量具有極其不良的影響[1]。因此，患者一旦發(fā)病需及時(shí)給予積極有效的臨床治療，美托洛爾是臨床上常用的一種慢性心力衰竭治療藥物，筆者為了探究美托洛爾在慢性心力衰竭治療中的作用，以下就這一課題實(shí)施了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入本次臨床研究的研究對象來自于2016年內(nèi)來我科室治療的慢性心力衰竭患者，共納入80例患者?；颊呷脒x后按照治療方案進(jìn)行分組，共設(shè)置觀察組和對照組兩組，組內(nèi)均包含40例患者。入組前排除了合并急性感染、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病、腦血管意外的患者；合并肝腎功能障礙的患者；合并精神疾病及溝通障礙的患者；無法配合本次研究的患者。觀察組40例患者中，男性21例，女性19例；年齡54—88歲，平均年齡（62.4+2.2）歲。對照組40例患者中，男性22例，女性18例；年齡55—87歲，平均年齡（61.3+2.6）歲。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項(xiàng)資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2 臨床方法

兩組患者均給予慢性心力衰竭常規(guī)治療，主要包括給予強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑；觀察組患者在以上基礎(chǔ)上給予口服美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾初始劑量6.25mg/次，2次/d，治療7-14d后增加6.25mg/d，逐步增加到25-75mg/d，目標(biāo)治療量是促使患者心室率將至70次/min，同時(shí)維持收縮期血壓>90mmHg。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析軟件使用SPSS17.0，以（±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，計(jì)數(shù)資料組間比較采用X?檢驗(yàn)，以α=0.05為檢驗(yàn)水平。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較

觀察組患者的臨床治療總有效率為92.86%，顯著高于對照組的71.43%，比較差異顯著P<0.05。數(shù)據(jù)見下表：

2.2 兩組患者治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)變化情況比較

兩組患者治療前的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指標(biāo)相當(dāng)，比較差異不顯著P>0.05；觀察組患者治療后的LVEF、LVEDd和LVESd心功能指標(biāo)均得到顯著改善，且改善程度由于對照組，比較差異顯著P<0.05。數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

臨床上對于慢性心力衰竭的治療主要采取的是強(qiáng)心劑、利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。常規(guī)治療雖然能夠取得一定的疾病控制效果，但是患者治療后病情易反復(fù)發(fā)作，理想并不理想。近年來，β受體阻滯劑在慢性心力衰竭治療中的療效逐漸被臨床認(rèn)識到并得到了廣泛認(rèn)可。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，因此該藥物具有抑制交感神經(jīng)過度興奮介導(dǎo)的血管收縮、改善心肌缺血的作用；且能夠降低能量消耗，減慢心率，改善心臟充盈和順應(yīng)性；防止心肌細(xì)胞凋亡、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)等作用。本次研究中，對慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾，取得了明顯優(yōu)于常規(guī)治療的臨床療效。

綜上所述，美托洛爾治療慢性心力衰竭可顯著提高患者的臨床治療效果，并對患者的心功能具有良好的改善作用。

參考文獻(xiàn)

李含蓄.美托洛爾在慢性心力衰竭治療中的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（6）：86-87.

殷洪志.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（11）：1682-1684

張清.福辛普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：88-89.

郭吉偉.美托洛爾治療慢性心力衰竭的作用探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（5）：206-207.

康健.卡托普利聯(lián)合美托洛爾治療慢性心力衰竭效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息旬刊，2013，26（8）：244-244.endprint