王抗生

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）10-0-01

引言：本文對(duì)重癥顱腦外傷患者應(yīng)用丙泊酚與異氟醚麻醉的療效及神經(jīng)損傷程度進(jìn)行比較與分析。因此筆者選取我院2016年10月到2017年6月接受治療的重癥顱腦外傷患者52例為研究對(duì)象，并對(duì)這兩組患者的麻醉效果和神經(jīng)損傷程度進(jìn)行比較。具體研究報(bào)告見(jiàn)下文所示。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取我院2016年10月到2017年6月接受治療的重癥顱腦外傷患者52例為研究對(duì)象，將其進(jìn)行隨機(jī)分組，分別是觀(guān)察組與對(duì)照組。其中觀(guān)察組患者27例，有男性患者12例，女性患者15例，年齡在16-79歲之間，平均年齡為（51.54±6.78）歲；而對(duì)照組患者有25例，有男性患者13例，女性患者12例，年齡在17-76歲之間，平均年齡為（49.49±6.54）歲。對(duì)這兩組患者的臨床資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)沒(méi)有意義（P>0.05）。

（二）方法

全部入院患者都必須在進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)其注射0.5毫克的阿托品溶液，然后觀(guān)察患者的血氧飽和度、常規(guī)血壓以及心電圖等變化情況，采用地塞米松、甘露醇降低患者的腦水腫現(xiàn)象。

組患者芬太尼結(jié)合異氟醚藥物進(jìn)行麻醉，使用0.8%-1.2%異氟醚進(jìn)行快速誘導(dǎo)，還要予以患者1～2μg/（kg.h）的芬太尼以及0.15mg/（kg.h）的維庫(kù)溴銨，然后在讓患者繼續(xù)吸入0.8%-1.2%異氟醚進(jìn)行麻醉；予以觀(guān)察組患者丙泊酚結(jié)合芬太尼藥物進(jìn)行靜脈麻醉，應(yīng)用1.5-2.0mg/kg的丙泊酚、0.15mg/（kg.h）的維庫(kù)溴銨以及2μg/kg的芬太尼，然后在對(duì)患者進(jìn)行6.8mg/（kg.h）的丙泊酚進(jìn)行麻醉。兩組患者在手術(shù)的過(guò)程中都要予以患者間斷性的芬太尼和維庫(kù)溴銨藥物保持其麻醉，在患者順利完成手術(shù)之后，予以患者新斯的明藥物幫助其清除體內(nèi)的殘余藥量。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)其研究結(jié)果進(jìn)行分析與統(tǒng)計(jì)。詳細(xì)資料用具體符號(hào)進(jìn)行表示，應(yīng)用t 值進(jìn)行計(jì)量資料檢驗(yàn)，應(yīng)用對(duì)其計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

二、結(jié)果

1.對(duì)這兩組患者麻醉過(guò)程中的動(dòng)脈變化以及心率水平進(jìn)行對(duì)比

觀(guān)察組患者的切硬腦膜和切皮時(shí)的動(dòng)脈變化以及心率水平顯著低于對(duì)照組，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）；但是在手術(shù)后的24小時(shí)后兩組患者的動(dòng)脈變化以及心率水平不存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。詳情見(jiàn)表1.

三、討論

現(xiàn)階段，臨床上出現(xiàn)重癥顱腦外傷的現(xiàn)象十分普遍，而且此病癥的死亡率極高[1]。此病癥的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。在顱腦外傷病癥出現(xiàn)后的2個(gè)小時(shí)左右會(huì)出現(xiàn)腦缺氧、顱內(nèi)高壓、顱內(nèi)出血以及腦血腫等病癥[3]，所以，一旦出現(xiàn)此病，必須進(jìn)行及時(shí)的搶救措施，首先對(duì)其進(jìn)行麻醉，予以吸氧措施以及氣管插管措施，控制患者的血壓穩(wěn)定等，對(duì)重癥顱腦外傷患者實(shí)施有效的搶救措施至關(guān)重要，還有利于防止患者出現(xiàn)繼發(fā)性腦損傷情況，降低了死亡幾率。本文筆者就對(duì)我院的52例重癥顱腦外傷患者應(yīng)用丙泊酚與異氟醚麻醉的療效及神經(jīng)損傷程度進(jìn)行比較與分析。

通過(guò)此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的切硬腦膜和切皮時(shí)的動(dòng)脈變化以及心率水平顯著低于對(duì)照組，存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）；但是在手術(shù)后的24小時(shí)后兩組患者的動(dòng)脈變化以及心率水平不存在一定的差異，使統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。

簡(jiǎn)言之，對(duì)重癥顱腦外傷患者應(yīng)用丙泊酚與異氟醚藥物能夠有效的對(duì)患者的血壓及心率水平進(jìn)行穩(wěn)定，而且麻醉效果顯著，對(duì)患者的神經(jīng)損傷程度極小，還具有一定的安全性，充分體現(xiàn)其應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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