倪雅琪

抑郁癥如同一條黑狗，追逐著受傷的心。旁觀者只看見黑狗的沉默，唯有親歷的人知道：“它又在我心底吠叫。叫聲是多么可怕，快要將我撕裂。”因自殺而刷爆朋友圈的林肯公園主唱切斯特·貝寧頓數(shù)年來便與這樣的吠叫聲共存。他曾一次次奮力抵抗，像一名真正的戰(zhàn)士。

抑郁癥就是心情不好？

抑郁癥并不是單純的“心情不好”。人可能在一些時刻感到沮喪或失落，這是面對困境的正常反應(yīng)，是“抑郁情緒”而不是“抑郁癥”。臨床上對于抑郁癥的診斷是以顯著而持久的心境低落為主要特征，癥狀至少持續(xù)兩周，并伴有不同程度的社會功能的損害。嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)妄想、幻覺等精神病性的癥狀，甚至做出自傷、自殺等行為。

“心情不好”是種選擇，可選讓心情好起來，或放任心情不好。但抑郁癥并不是，它就那樣出現(xiàn)了，俘獲住心靈健康。當(dāng)你對一位抑郁癥患者說“想開點(diǎn)”“加油”“別那么沮喪”時，無異于是將疾病責(zé)任歸咎于他身上，但事實(shí)上他并不想那樣。疾病讓他變得不那么像自己了，那不是他的錯。

抑郁癥只是心理疾病？

抑郁癥的發(fā)病機(jī)制異常復(fù)雜，不僅受心理因素的影響，也可能與多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等分泌不足有關(guān)，具有廣泛的生理基礎(chǔ)。藥物治療是必要的，僅依靠心理疏導(dǎo)效果甚微。這點(diǎn)對于中度以上的抑郁癥患者來說，尤為如此。

然而，社會對于精神疾病存在某種污名化認(rèn)知，人們難以理解一個抑郁癥病人的服藥行為，甚至惡語相向：“他得多不正常才會吃藥！”而人們卻并不會譴責(zé)一個糖尿病人需要依靠藥物來緩解病情。這種差異性的態(tài)度也影響到抑郁癥患者的康復(fù)之路，他們或停藥，或擅自減少藥量，祈盼能迅速重回“正常人”的隊(duì)列中，誘發(fā)癥狀的加重，乃至于一再的復(fù)發(fā)。

當(dāng)然，罹患抑郁癥也并不意味著就要終生服藥，具體仍要視病情而定。一般來說，初次發(fā)病者在病愈后需至少維持用藥6—8個月，多次發(fā)病者則要延至一年以上。

內(nèi)心脆弱者才會得抑郁癥？

抑郁癥并不是弱者的專屬品。人們并不是因“性格脆弱”“不夠堅(jiān)強(qiáng)”才會得抑郁癥。抑郁癥可能造訪任何人的家門，就像英國首相丘吉爾所說的，“它一有機(jī)會就會咬住你不放?！辈还苣闶谴嗳踹€是堅(jiān)強(qiáng)，是權(quán)貴還是平民。

丘吉爾自身飽受抑郁癥之苦。他一生征戰(zhàn)不休，受命于危難，他的勇氣可謂超乎常人所有。但他向私人醫(yī)生坦承，在很長一段時間內(nèi)，他不敢靠近陽臺：“那種一躍而下的念頭會鉆進(jìn)腦子里。”他不停地工作，擔(dān)心一旦自己停下來，“就會墜入焦慮與挫折的深淵”。那是抑郁癥對他的影響，它攫住了他的生命，而他拼命地掙扎，直至91歲高齡，因中風(fēng)而去世。切斯特·貝寧頓也曾這般奮力抵抗。他們并不軟弱，相反，他們都是自身生命的勇士，只不過在與抑郁癥這條黑狗的惡斗中，有輸有贏。endprint