胡 婷

（南京市建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210017）

腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較研究

胡 婷

（南京市建鄴區(qū)南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 南京 210017）

目的 研究腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法 選取2015年1月至2016年12月我院確診的異位妊娠患者104例，實驗組采取陰道B超；對照組采取腹部B超，各52例，進(jìn)行比較分析。結(jié)果 實驗組確診率明顯高于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 通過陰道B超診斷異位妊娠具有安全無痛等優(yōu)點，并且相比較在診斷陽性率上會比腹部B超檢查更佳。

腹部B超；陰道B超；異位妊娠

異位妊娠在婦科是屬于一種急癥，并且在目前臨床上還是會多次出現(xiàn)，這是一種孕卵沒有在正確的位置正常發(fā)育，而是在子宮腔外進(jìn)行著不正常的發(fā)育，并且一般都是發(fā)生在輸卵管內(nèi)[1]，這類疾病在病發(fā)后進(jìn)展迅速，因此，對于這類現(xiàn)象如果不能及時治療的話，會給患者的正常生活帶來一定的影響，并且會危及到患者的生命。近幾年，通過醫(yī)療水平的不斷提高，在很多治療以及檢測方面都進(jìn)行了一定的完善。目前是通過超聲檢查，在檢查的過程中不會對患者造成創(chuàng)傷，患者也不會有疼痛感，安全性會比較高，并且這類檢查的方式的價格相對而言會比較低，對于廣大患者來說是比較適用的。本文就對腹部和陰道超聲，這兩種診斷方式進(jìn)行觀察。具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年12月我院治療的異位妊娠患者104例為研究對象，年齡16～43歲，平均年齡（27.1±3.2）歲。兩組患者的基本情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

根據(jù)對患者的分組，對照組采取經(jīng)腹部B超檢查，患者在檢查的時候要先將膀胱充盈，并指導(dǎo)患者以仰臥的姿勢我在病床上，在下腹部做縱、橫、斜切檢查。實驗組通過經(jīng)陰道B超檢查，這組的患者在檢查的時候，不需要特意的將膀胱充盈起來，指導(dǎo)患者在進(jìn)行檢查的期間截石位，在檢測前要做好各項準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行檢查要在探頭上套上避孕套，以免對探頭的清潔消毒不夠完善，而使患者出現(xiàn)不良的反應(yīng)，在做好這些準(zhǔn)備工作后，就可以通過探頭在陰道里來進(jìn)行觀察[2]。主要是對患者的盆腔進(jìn)行仔細(xì)的檢查，對患者的內(nèi)部的癥狀有所知曉，在對患者進(jìn)行嚴(yán)密的檢查后，根據(jù)顯示出來的結(jié)果對患者的病情做出診斷[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組確診率、檢出率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1、2、3。

表1 兩組患者B超診斷符合率對比 [n（%）]

表2 兩組探查方法超聲圖像對比 [n（%）]

表3 兩組患者分型診斷結(jié)果對比 [n（%）]

3 討 論

通過對上述內(nèi)容的分析發(fā)現(xiàn)，異位妊娠在婦科是一種發(fā)病較急，并給患者的正常生活會帶來一定的影響，并且這類病癥的存活率相對而言會比較低，據(jù)不完全統(tǒng)計，這類疾病在產(chǎn)婦的病死率中已占到了25%。對于這類疾病的檢查方式也有很多，在以往對于患者的檢查主要是通過對患者在臨床上的一些特征以及病史，由于有很多患者在臨床上一些特征表現(xiàn)的不是特別明顯，會給這種診斷方式帶來一定的阻礙，還有尿妊娠試驗，穹窿穿刺等，雖然在診斷上不用嚴(yán)密的觀察患者臨床表現(xiàn)，可以很迅速的對患者的病情進(jìn)行診斷，但是這種診斷方法的失誤率是非常高的。

通過B超對患者進(jìn)行診斷會具有多種優(yōu)點，診斷的強(qiáng)度低、頻率高，并且在對患者進(jìn)行診斷的時候，不會產(chǎn)生創(chuàng)傷，結(jié)果顯示的方法也是多樣的，可以更加全面的對患者的病情進(jìn)行診斷分析。通過對兩種超聲診斷方式的比較，陰道B超在診斷的過程中有更多的優(yōu)點，在患者進(jìn)行診斷之前，不需要提前對膀胱進(jìn)行充盈，由于這種疾病是急診，可以在一定程度上，減少患者的不適感；并且將探頭直接靠近子宮會對患者的診斷更加精準(zhǔn)，顯示的診斷圖像也會更加的清晰，和腹部探頭相比更加清晰，準(zhǔn)確率也更高。但在臨床工作中，這種診斷方式也有著一定的局限性，在檢查的過程中，掃描的范圍會比較小，移動的距離會有一定的限制，因此，在診斷的額過程中，還是要根據(jù)患者的具體臨床特征，將兩者相互結(jié)合，從而更好的提高診斷率。

[1] 陳紹敏.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析[J].河北醫(yī)學(xué),2012,18(2):193-195.

[2] 陳小英.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析[J].醫(yī)藥,2016:00172.

[3] 魚菊芳.腹部B超與陰道B超在異位妊娠診斷中的比較分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014(25):5626-5627.

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ISSN.2095-8803.2017.14.27.02

本文編輯：劉帥帥