河南省商丘市中心血站（476100）劉蕊

精細化管理不僅是一種服務(wù)理念，也是一種文化[1]。精細化管理是在企業(yè)管理理念的基礎(chǔ)上演變而來的，主要是把常規(guī)管理引向深處的基本思想和管理模式，減少了管理所占用的資源及降低了管理的成本[2]。此次研究針對精細化管理在采血處護理管理中的作用與影響展開討論，現(xiàn)做出如下報告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年5月～2016年11月在我院進行采血的300例患者作為此次研究對象，根據(jù)護理方法的不同分為常規(guī)護理組和精細化管理組。其中常規(guī)護理組患者150例，男性患者75例，女性患者75例，年齡12～70歲，平均（41.0±6.5）歲，文化程度：小學(xué)25例，初中58例，高中33例，大學(xué)34例；精細化管理組患者150例，男性患者80例，女性患者70例，年齡12～72歲，平均（42.0±6.7）歲，文化程度：小學(xué)20例，初中60例，高中35例，大學(xué)35例，兩組患者性別、年齡、文化程度沒有差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組 給予該組患者常規(guī)護理。如在患者采血前告知按壓的流程等。

1.2.2 精細化管理組 在常規(guī)護理組患者的基礎(chǔ)上給予該組患者精細化管理。①加強護理人員精細化管理的服務(wù)理念：可以通過培訓(xùn)的形式使護理人員加深對精細化管理的認識，精細化管理應(yīng)以科學(xué)管理為基礎(chǔ)，把“精”和“細”作為基礎(chǔ)特點，靈活地運用到護理管理當(dāng)中，做到精確化和數(shù)據(jù)化，提高護理人員的執(zhí)行力和效率，提高護理人員的服務(wù)水平；②完善管理制度：完善的管理制度是實現(xiàn)精細化管理的前提保證，對各種制度進行完善，如采血室的操作流程、崗位說明書、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，讓護理人員清楚自己崗位的職能，將完善后的護理流程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等以書面形式發(fā)放到每一名護理人員手中，促使護理工作有章可循，有法可依。③嚴格抓好精細化管理的執(zhí)行：實施精細化管理的目的之一就是確保安全，通過嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及規(guī)范的操作流程可以對血液標(biāo)本進行有效的采集及處理，保證工作質(zhì)量及采血的安全性。采血處必須具備暈針應(yīng)急預(yù)案、急診應(yīng)急預(yù)案、針刺破應(yīng)急預(yù)案、防跌倒制度等，并使用安全警示標(biāo)識，如放跌倒警示標(biāo)識、安全標(biāo)識等，在患者采血后指導(dǎo)患者正確的按壓采血針眼方法，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時應(yīng)及時給予處理；④科學(xué)合理的排班制度：通常上午是采血的高峰期，應(yīng)將主要人員集中在早班或上午班，下午來說工作量比較少可以進行排班休息，只有保障護理人員充足的休息才可以使護理人員以飽滿的精神狀態(tài)投入到護理工作當(dāng)中，科學(xué)靈活的排班制度可以有效提高工作的效率及質(zhì)量；⑤做到精細的人文關(guān)懷：在護理的過程中要注意各種細節(jié)，為患者提供人文關(guān)懷，要時刻站在患者的角度去思考問題，盡量滿足患者提出的要求，對患者提出的問題要耐心地進行講解，為患者營造出良好的采血環(huán)境，可以在準(zhǔn)備糖果、靠墊、紙杯等。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的采血情況、差錯情況及投訴情況進行比較；對兩組患者的采血知識教育滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率、采血環(huán)境滿意率及護理操作滿意率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué) 以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)，X2檢驗計數(shù)資料，采用SPSS19.0軟件對上述數(shù)據(jù)進行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采血情況、差錯情況及投訴情況的比較 兩組患者經(jīng)過不同的護理后，精細化管理組患者的采血情況、差錯情況及投訴情況要明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見附表1。

2.2 兩組患者護理滿意率的比較 兩組患者經(jīng)過護理后，精細化管理組患者的采血知識教育滿意率96.0%、服務(wù)態(tài)度滿意率96.7%、采血環(huán)境滿意率98.0%及護理操作滿意率98.7%明顯高于常規(guī)護理組患者采血知識教育滿意率86.7%、服務(wù)態(tài)度滿意率88.0%、采血環(huán)境滿意率90.0%及護理操作滿意率88.7%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見附表2。

附表1 兩組患者采血情況、差錯情況及投訴情況的比較[n(%)]

附表2 兩組患者護理滿意率的比較[n(%)]

3 討論

精細化管理可以作為護理工作的核心內(nèi)容，只有運用好文化精華、技術(shù)精華、智慧精華等才可以促進護理工作有更好的發(fā)展，其精髓就是把握好護理的特征，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最大可能地做到?jīng)]有缺陷[3]。有研究顯示精細化管理在ICU護理管理、手術(shù)室護理管理、急診科護理管理等多科護理管理中都取得了理想的成績[4][5][6]。

在此次研究中，兩組患者經(jīng)過不同的護理管理后，精細化護理管理組患者采血情況、差錯情況、投訴情況、采血知識教育滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率、采血環(huán)境滿意率及護理操作滿意率都明顯優(yōu)于常規(guī)護理組患者，證明在實施精細化管理后可以有效地提高一次采血的成功率，減少了二次采血給患者帶來的疼痛及醫(yī)護糾紛，之所以護理滿意率有明顯的上升是因為患者對精細化管理感到認可，并滿意護理人員的護理措施。總而言之，精細化管理在采血處護理管理中有著重要的作用及影響，不僅提高了一次采血的成功率，也減少了出現(xiàn)差錯及投訴，極大地提高了患者的護理滿意率，值得推廣。