天津市東麗區(qū)東麗醫(yī)院(300300)崔潔
腹腔鏡膽囊切除術(shù)是臨床上常用術(shù)式,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是治療膽囊疾病的首選方法[1]。本文現(xiàn)對健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果進行研究,并選取2014年1月~2017年1月入院并進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的88例患者作為研究對象,獲得了良好成果,其詳情如下。
1.1 一般資料 對2014年1月~2017年1月入院并進行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的88例患者進行研究,隨機分為試驗組和對照組,每組44例。在試驗組中,男女比例為26∶18,年齡27~73歲,平均年齡(48.29±11.20)歲,3例膽囊息肉,16例膽囊炎,25例膽囊結(jié)石;在對照組中,男女比例為25∶19,年齡26~74歲,平均年齡(48.65±11.19)歲,4例膽囊息肉,14例膽囊炎,26例膽囊結(jié)石。兩組患者在年齡、性別等一般情況方面均相似,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可比較。
1.2 納入、排除標準 納入標準:患者均經(jīng)影像學、體格檢查確診;簽署《知情同意書》。排除標準:妊娠、哺乳、嚴重心腦血管疾病、凝血功能障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、精神疾病史、認知功能障礙等。
1.3 方法 采用常規(guī)方法護理對照組患者,護理人員做好手術(shù)準備工作,完善檢查,做好術(shù)后病情觀察等護理。在對照組的基礎(chǔ)上試驗組患者進行健康教育干預(yù),其內(nèi)容主要如下。
1.3.1 健康教育方式 ①設(shè)計、制作健康知識手冊,讓患者了解膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病的發(fā)生、發(fā)展過程以及腹腔鏡手術(shù)治療方法、效果等。②張貼宣傳海報,用通俗易懂的語言簡要宣傳腹腔鏡技術(shù)、膽囊手術(shù)等相關(guān)知識,附上圖片,讓患者容易理解。③護理人員直接面對面與患者溝通,通過了解患者對疾病知曉情況、心理狀態(tài)等予以患者針對性健康宣教。
1.3.2 健康教育內(nèi)容 ①術(shù)前健康教育:患者入院時,護理人員熱情接待患者,向患者介紹醫(yī)院環(huán)境和相關(guān)制度,讓患者盡快熟悉環(huán)境,且主動加強與患者溝通,與患者建立良好的關(guān)系,獲得患者的信任;術(shù)前接到手術(shù)通知單后,根據(jù)患者手術(shù)情況予以患者針對性的教育,同時準備好書面文字材料,向患者介紹腹腔鏡膽囊切除術(shù)相關(guān)知識,如手術(shù)方法、目的、作用、安全性,講解腹腔鏡技術(shù)優(yōu)勢,耐心解答患者提出的問題,讓患者了解腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點,并介紹已經(jīng)治愈患者的案例,增強患者治療的信心,消除患者疑慮,并及時對患者進行心理輔導(dǎo);術(shù)前,護理人員囑咐患者手術(shù)前一天禁止食用產(chǎn)氣食物,食用消化道少渣食物,術(shù)前12小時禁食,4小時禁止飲水,并向患者講解限制飲食的作用和目的;術(shù)前指導(dǎo)患者徹底清潔臍部,告知患者臍部是手術(shù)重要區(qū)域。②麻醉解釋:護理人員向患者講解腹腔鏡膽囊切除術(shù)的麻醉方式,并告知患者氣管插管麻醉可能引起的并發(fā)癥,并囑咐患者術(shù)前避免感冒。③術(shù)后健康教育:患者麻醉清醒后,切口通常有疼痛感,告知患者疼痛是正?,F(xiàn)象,如果較輕可不用鎮(zhèn)痛藥物,并向患者講解不用止痛劑的作用,如果患者疼痛難忍,則遵照醫(yī)囑給患者使用鎮(zhèn)痛藥;患者平臥,將其頭部偏向一側(cè),并對患者進行心理疏導(dǎo),告知患者手術(shù)成功,讓患者安心休養(yǎng);手術(shù)后加強對患者的飲食指導(dǎo),告知患者術(shù)后6小時可進流質(zhì)食物,之后根據(jù)身體狀況逐漸恢復(fù)至普食,且向患者講解食用高維生素、低脂、適量蛋白質(zhì)食物的重要作用,讓患者合理飲食;術(shù)后查看是否有體溫升高情況,如果有則及時予以解釋,鼓勵患者盡早下床活動。④出院指導(dǎo):如果帶藥出院,則向患者詳細講解用藥方法、劑量等,并指導(dǎo)患者養(yǎng)成合理的飲食習慣,注意低脂飲食,忌油膩等。
1.4 觀察指標 記錄患者下床活動時間、住院時間,并用問卷形式調(diào)查患者疾病知識知曉率和對護理工作的滿意度。
1.5 統(tǒng)計學方法 使用軟件SPSS18.0匯總上述數(shù)據(jù),并對這些數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用卡方檢驗方式對資料進行計數(shù),用X2檢驗計數(shù)資料,用均數(shù)±標準差表示計量資料,用t檢驗,P<0.05指組間比較差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 下床活動時間、住院時間 試驗組患者下床活動時間、住院時間與對照組差異較大,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,詳情見附表1。
2.2 疾病知曉率、滿意度 試驗組患者疾病知曉率、滿意度與對照組差異較大,P<0.05,有統(tǒng)計學意義,詳情見附表2。
附表1 兩組下床活動時間、住院時間比較(n,%)
附表2 兩組疾病知曉率、滿意度比較(n,%)
健康教育是通過一定宣教手段向人們傳授保健知識,讓人們養(yǎng)成健康行為習慣的活動[2]。本次研究中,試驗組患者下床活動時間、住院時間比對照組短,疾病知曉率、滿意度比對照組高,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)??梢?,在腹腔鏡膽囊切除術(shù)中應(yīng)用健康教育的效果較好,能有效縮短患者住院時間,提高患者對疾病的認識程度以及對護理工作的滿意度。健康教育貫穿整個手術(shù)過程,從患者入院開始即進行針對性的健康教育,能提高患者對醫(yī)療信息的知悉程度,有助于消除患者疑慮,促使患者積極配合治療[3]。健康教育干預(yù)能促使護理人員主動為患者提供服務(wù),可及時滿足患者的各類需求,且增進了護患間的溝通,有助于構(gòu)建良好的關(guān)系,最終有助于改善患者對護理工作的滿意度[4]。加強對患者的健康教育干預(yù),能有效提高患者對疾病、腹腔鏡技術(shù)的認識程度,能促使患者積極遵照醫(yī)師、護理人員囑咐改善行為以及生活習慣,最終能促進患者盡快恢復(fù),從而縮短患者住院時間??傊?,健康教育在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果較好,能促進患者盡快恢復(fù),值得推廣應(yīng)用。