鄭州市中醫(yī)院（450000）張喜峰

肺癌是常見惡性腫瘤之一，咳嗽作為其典型重癥之一，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響。臨床采取有效的治療措施，對于改善患者的生活質(zhì)量具有重要意義。中醫(yī)在治療該病癥方面，表現(xiàn)出一定的優(yōu)勢[1]。我院采取止嗽散治療肺癌咳嗽，效果較好。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2014年8月～2017年2月我院接診的53例肺癌咳嗽患者納入本研究。隨機分為觀察組27例和對照組26例，觀察組男女比例15∶12，年齡為29～65歲，平均年齡為（50.37±6.84）歲；病程為2個月～3年，平均病程為（1.67±0.16）年；原發(fā)性肺癌10例，轉(zhuǎn)移性肺癌17例。對照組男女比例14∶12，年齡為30～66歲，平均年齡為（51.74±6.97）歲；病程為3個月～3年，平均病程為（1.82±0.22）年；原發(fā)性肺癌10例，轉(zhuǎn)移性肺癌16例。兩組患者的性別比例、年齡構(gòu)成等資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，簽署知情同意協(xié)議書，可配合完成本研究；符合肺癌咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他惡性腫瘤；合并嚴重心、肝、腎等病變。

1.3 方法 肺癌常規(guī)基礎(chǔ)治療，在此基礎(chǔ)上，進行肺癌咳嗽治療。對照組：復(fù)方甘草片（天津力生制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H12020802）治療。3片/次，3次/d。治療2周。觀察組：止嗽散治療。基本方：甘草5g，黃芩12g，僵蠶10g，前胡12g，桔梗10g，炙百部12g，黃芪20g，赤芍15g，橘絡(luò)10g，荊芥10g，蜜紫菀12g。制成顆粒。250ml溫水沖服，飯后服用。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察患者療效、KPS評分。療效的評價根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]進行判斷，分為痊愈、顯效、有效、無效，總有效的計算以前三者的和為計算結(jié)果。KPS評分（卡氏評分）根據(jù)美國東部腫瘤協(xié)作組（ECOG）Karnofsky提出的判斷內(nèi)容進行評價。分值越高，患者生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行本研究數(shù)據(jù)分析，計量數(shù)據(jù)用(±s)表示，用t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)用百分比（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對比 觀察組痊愈12例，顯效6例，有效7例，總有效率為92.5%，對照組3例，顯效7例，有效6例，總有效率為61.54%，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者KPS評分對比 觀察組治療后KPS評分（90.25±6.14）高于治療前（75.98±6.88）和對照組（83.77±6.51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見附表。

附表 兩組患者KPS評分對比[分，±s]

附表 兩組患者KPS評分對比[分，±s]

注：與同組治療前對比，#P＜0.05；與對照組對比，*P＜0.05。

分組 治療前 治療后觀察組（n=27） 75.98±6.88 90.25±6.14#*對照組（n=26） 77.47±7.14 80.77±6.51

3 討論

咳嗽是肺癌患者最早和最常見的癥狀之一，多數(shù)患者在發(fā)病時誤以為感冒或支氣管炎，而忽視治療[3]。中醫(yī)研究認為，肺癌咳嗽屬中醫(yī)中的“咳嗽”范疇，患者肺陰陽氣血平衡遭到破壞，外邪侵入，痰氣郁結(jié)。通過采取止嗽散治療，觀察組總有效率92.5%高于對照組的61.54%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。方劑中，炙百部等，能夠止咳化痰，荊芥等，則可以理氣宣肺，諸藥合用，發(fā)揮其止嗽效果。

此外，本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療后KPS評分（90.25±6.14）高于治療前（75.98±6.88）和對照組（83.77±6.51），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。KPS評分能夠表現(xiàn)患者的功能狀態(tài)，反應(yīng)患者的生活質(zhì)量。通過治療后，患者的KPS評分得到改善，表明患者的生活質(zhì)量得到改善，功能狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)。

總之，止嗽散治療肺癌咳嗽效果好，患者KPS評分高，臨床應(yīng)用價值高。