文/彥程

“兒童白血病之王”有了治療新辦法

文/彥程

幼年型粒單核細(xì)胞白血?。↗MML）素有“兒童白血病之王”的稱號(hào)，患兒往往在發(fā)病一年內(nèi)就死亡，許多家長(zhǎng)只能選擇放棄治療。目前最佳的治療方式是造血干細(xì)胞移植，但復(fù)發(fā)率仍高達(dá)50%。如今，廣東科學(xué)家找到了這一疾病的新療法。

近兩年來(lái)，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院兒科主任李春富、主治醫(yī)生彭智勇及其團(tuán)隊(duì)成員利用去甲基化聯(lián)合造血干細(xì)胞移植，目前已成功使得13例患兒存活，無(wú)一例復(fù)發(fā)。

去年，小宇被確診患上了JMML，父親曾先生抱著最后一線希望找到了李春富。李春富為小宇進(jìn)行了去甲基化聯(lián)合HCT的治療，目前小宇的白血病已經(jīng)治愈，也沒(méi)有復(fù)發(fā)。

據(jù)悉，JMML主要侵襲嬰幼兒，患兒血液中粒單核兩系細(xì)胞惡性增殖，發(fā)病的男女幼兒比例為13∶1。雖然這種病只占兒童白血病的2%左右，但病死率高，化療效果差，長(zhǎng)期生存率不到10%。

李春富的團(tuán)隊(duì)以前也曾嘗試治療JMML病人，但在2014年前，所有治療的JMML患兒無(wú)一例生存。

2014年4月，受到國(guó)外臨床研究的啟迪，李春富開(kāi)始嘗試用地西他濱和造血干細(xì)胞移植兩者結(jié)合起來(lái)治療JMML。效果令人鼓舞，包括小宇在內(nèi)，李春富團(tuán)隊(duì)目前治療了14例JMML病童，除了一例因移植失敗無(wú)力再次移植而死亡外，其余13例病人均已存活，無(wú)一例復(fù)發(fā)，并無(wú)中度以上并發(fā)癥。

李春富解釋，JMML病人通常甲基化水平很高，而使用去甲基化藥物能抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)，有利于造血干細(xì)胞的移植。另一方面，甲基化水平高也有利于癌細(xì)胞發(fā)生“免疫逃逸”，使用地西他濱也能降低腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。

李春富的團(tuán)隊(duì)在使用去甲基化藥物的同時(shí)，還首創(chuàng)了互補(bǔ)性移植方法，為14名移植患兒同時(shí)輸注父母造血干細(xì)胞與非親緣臍血，兩種造血干細(xì)胞“適者生存”，為患兒提供了“雙保險(xiǎn)”。最終，這些患兒一半以上非血緣臍帶血成功植入，剩下的患兒父母半相合造血干細(xì)胞成功植入。