文/紀娜
銀質(zhì)針療法:軟組織損傷性疼痛的救星
文/紀娜
紀娜
女,主治醫(yī)師,醫(yī)學博士, 2002年9月考入西安交通大學醫(yī)學院七年制臨床醫(yī)學專業(yè),于2009年碩士畢業(yè);2009年8月至2012年6月就讀于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院,獲得疼痛醫(yī)學博士學位。2012年8月至今于浙二醫(yī)院麻醉科工作,從事臨床麻醉、疼痛診療工作,作為第一作者發(fā)表SCI論文兩篇。
銀質(zhì)針療法是我國疼痛醫(yī)療工作者原創(chuàng)的療法,對于軟組織損傷性疼痛功效顯著,具有解除肌肉攣縮,增加局部血供,消除炎癥反應的綜合治療作用,遠期療效佳。
我國古代使用金針、銀針治療傷病歷來已久,中華民族祖先創(chuàng)立的中醫(yī)體系中針灸學占有重要的地位。銀質(zhì)針艾灸療法是祖國醫(yī)學寶庫中遺留下來的九種針刺療法之一,具有溫通經(jīng)脈、宣行氣血的療效,用于治療氣血痹阻、經(jīng)絡寒滯的一類病癥。
但傳統(tǒng)的艾灸加熱銀質(zhì)針存在著很多技術缺陷,比如加熱無法調(diào)控,溫度忽上忽下很不穩(wěn)定,艾絨燃燒時易掉火芯有潛在燙傷皮膚的風險,艾絨加熱污染空氣環(huán)境等。近二十年來隨著科學技術的發(fā)展,銀質(zhì)針導熱巡檢儀的誕生,更為有效、安全、可控和環(huán)保的導熱治療方法已經(jīng)成熟,使古老的針灸技術得到了升華。
銀質(zhì)針療法是我國疼痛醫(yī)療工作者原創(chuàng)的療法,對于軟組織損傷性疼痛功效顯著,具有解除肌肉攣縮,增加局部血供,消除炎癥反應的綜合治療作用,遠期療效佳。
軟組織是指人體的皮下組織、肌肉、肌腱、韌帶、關節(jié)囊、滑膜囊、骨膜、脂肪結(jié)締組織等。人體中除了骨骼、臟器、心血管之外都是軟組織的天下,不但從頭到腳分布面最為廣泛,而且所占的比重在人體中也是最大的,和各種組織器官之間關系密切。
軟組織損傷是指軟組織受到直接或間接暴力,或長期慢性勞損所引起的一大類創(chuàng)傷綜合征,其病理表現(xiàn)為微循環(huán)障礙、無菌性炎癥、組織粘連變性、纖維組織增生,臨床上主要表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、麻木、功能障礙、肌肉痙攣等癥狀。
軟組織疼痛是最常見、最多發(fā)的一種疼痛病癥,臨床上以頸肩腰腿痛最為多見,高發(fā)于40歲以上的中老年人,但是發(fā)病年齡呈年輕化趨勢,其對人體的危害巨大,輕則影響吃飯睡覺情緒,降低生活質(zhì)量,重則形成心理生理的改變,喪失勞動能力,造成殘疾。軟組織損傷性疼痛對人類的影響絲毫不遜于高血壓、糖尿病、心臟病、癌癥等疾病,是人類健康的巨大殺手。
銀質(zhì)針比一般的針更長、更粗,其采用85%的白銀為主體原料及少許銅、鉻、鎳等金屬熔煉鑄造而成,針身、針柄為一體,針身粗約1.1mm,針端尖而不銳,針柄長度約為5cm,針身有各種不同長度規(guī)格,以適用于人體組織長短薄厚不同的組織部位。
由于白銀導熱快,電阻小,銀質(zhì)針熱傳導作用快,針尖溫度適中,患者感覺局部溫度舒適,熱能傳導到深層疼痛部位,并擴散到周圍病變組織,形成穿透肌肉組織、深達骨膜的熱反應,這是一般物理療法所不能比擬的。
銀質(zhì)針由于以白銀為主體所以質(zhì)地較柔軟,此特點決定該針可以沿著骨膜的凹面彎曲推進而不會折斷,有利于遠距離進針,比普通針灸部位深且治療面積大,也更容易準確刺到發(fā)痛部位。由于白銀導熱快,電阻小,銀質(zhì)針熱傳導作用快,針尖溫度適中,患者感覺局部溫度舒適,熱能傳導到深層疼痛部位,并擴散到周圍病變組織,形成穿透肌肉組織、深達骨膜的熱反應,這是一般物理療法所不能比擬的。
近二十年來,醫(yī)學工作者對銀質(zhì)針導熱療法的治療作用及療效機制進行了多項臨床與實驗研究。
王福根等對銀質(zhì)針熱導療法治療前后的患者測定了局部軟組織深層病變組織的血流量變化,證明了銀質(zhì)針導熱治療有明顯增加局部血運的作用,50例腰椎管外軟組織損害患者檢測結(jié)果為治療后較治療前血流量平均增加98%,治療后1個月測定較治療前平均增加35%。通過臨床肌電圖追蹤觀察發(fā)現(xiàn),采用銀質(zhì)針治療腰椎間盤突出癥的患者治療后,腰部骶棘肌自發(fā)性電活動減少,運動單位平均時限恢復正常,短期內(nèi)肌肉恢復正常電活動,提示銀質(zhì)針導熱療法有明顯的、長時間的肌肉軟組織松解作用。
另外通過對實驗動物骨骼肌的熱損傷效應及生物學觀察,在慢性軟組織損害動物模型中銀質(zhì)針治療的實驗結(jié)果提示,慢性軟組織損害所致的炎性粘連、纖維增生或疤痕病灶等病理結(jié)構(gòu),不可能通過自身機制吸收和消除,而經(jīng)過銀質(zhì)針肌肉導熱療法能使損害的軟組織呈現(xiàn)吸收與再生的良性過程。
1.由頸椎管或腰椎管外軟組織損害所致的慢性痛癥如:①頭面部痛;②頸肩臂痛;③肩周炎;④腰臀腿痛;⑤骶髂關節(jié)痛;⑥股骨頭缺血性壞死;⑦膝關節(jié)痛;⑧跟底痛。
2.與軟組織損害相關的血管神經(jīng)受累的臨床癥候如:①半身麻木、發(fā)涼、多汗,上肢或下肢發(fā)涼、麻木、肌萎縮;②頭暈、眩暈、耳鳴、視物模糊;③猝倒、頭部發(fā)木、眼脹、張口困難。
3.與軟組織損害相關的臟器功能障礙的癥象:①痛經(jīng)、陽萎、生殖器痛;②胸悶、氣短、心悸;③腹脹、腹痛、便秘;④尿頻、尿急、排尿無力。
和其他任何治療方法一樣,銀質(zhì)針也不是萬能的,其禁忌癥包括:1.嚴重的心腦血管病、腎功能衰竭者;2.月經(jīng)期、妊娠或貧血衰弱者;3.血小板減少等血液疾病或有出血傾向者; 4.局部皮膚有過敏性或者感染性疾病的患者。