梁志靜， 張亮， 高路

·社會因素與健康·

2010年和2014年陜西省學生體質健康狀況分析

梁志靜1， 張亮2， 高路1

2陜西省教育廳體衛(wèi)藝處，陜西 西安，710061

目的分析陜西省2010年和2014年學生身體形態(tài)、機能和營養(yǎng)狀況的變化以及2014年城鄉(xiāng)學生的差別。方法選取2010年和2014年陜西省學生體質與健康調研數據，對身體形態(tài)和機能以及營養(yǎng)狀況比較分析。結果與2010年相比，2014年城鄉(xiāng)學生多數年齡組的體重顯著增長、肺活量明顯下降，其差異具有統(tǒng)計學意義；2014年城區(qū)多數年齡組學生身高、體重、肺活量均高于鄉(xiāng)村；2014年全省學生營養(yǎng)不良檢出率5.0%，比2010年減少3.2%；肥胖學生總體檢出率15.5%，比2010年成倍增加。結論與2010年相比，2014年陜西省學生體重明顯增長、肺活量顯著下降，肥胖檢出率迅猛增加；2014年城區(qū)學生的身體形態(tài)和機能雖優(yōu)于鄉(xiāng)村學生，但差別正在縮小。

學生； 身體形態(tài)和機能； 營養(yǎng)狀況

以學生為主體的青少年群體的體質狀況是一個民族興衰的根本要素，是一個國家綜合實力的重要體現。自1985年以來，教育部等部委每5年一次的“全國學生體質與健康調研”結果表明，我國青少年學生體質健康狀況還存在許多問題，一些重要體質指標呈變弱趨勢。與1985年相比，2010年大學生肺活量、耐力跑等成績下降了約10%；學生肥胖和超重檢出率升高，肥胖率超過了世界衛(wèi)生組織公布的10%的“安全臨界點”。從國際上來看，我國青少年的體質健康狀況落后于日本、韓國的同齡學生，形勢嚴峻[1]。青少年體質連續(xù)幾年下降，已經引起國人的廣泛關注。為掌握陜西省學生體質健康狀況和發(fā)展趨勢，本文以2010年、2014年陜西省學生體質調研數據為基礎，對7～22歲學生身體形態(tài)和機能以及營養(yǎng)狀況進行比較分析，為制定學校體育衛(wèi)生工作發(fā)展規(guī)劃、科學開展學校體育衛(wèi)生工作提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象

依據2010年和2014年陜西省學生體質與健康調研的要求，在分別代表陜西省不同地理位置和經濟狀況的西安、漢中、延安3個市，選取20所中小學和4所高校的7～22歲學生為研究對象。采取以年級分層，以班為單位，隨機整群抽取教學班全體學生的抽樣方法。其中7～18歲學生每片按城區(qū)男生(以下簡稱城男)、城區(qū)女生(以下簡稱城女)、鄉(xiāng)村男生(以下簡稱鄉(xiāng)男)、鄉(xiāng)村女生(以下簡稱鄉(xiāng)女)分為4類，每類每年齡組約50人；19～22歲學生按城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女分為4類，每類每年齡組約100人。本文研究的2010年樣本量共計8 802名(城男2 201名，城女2 200名，鄉(xiāng)男2 200名，鄉(xiāng)女2 201名)，2014年樣本量共計9 026名(城男2 225名，城女2 245名，鄉(xiāng)男2 276名，鄉(xiāng)女2 280名)。城鄉(xiāng)男女學生的體質健康調研對象均為陜西籍、漢族。

1.2 研究方法

2010年和2014年陜西省學生體質與健康調研均在當年5—8月進行調研準備、部署工作，對調查員強化培訓，在9—11月開展現場檢測。調查人員由體育、衛(wèi)生專業(yè)技術人員經過強化培訓、考核后承擔；檢測儀器為全國學生體質調研統(tǒng)一規(guī)定的儀器設備；檢測方法均嚴格按照“全國學生體質與健康調研工作手冊”要求[2]；調研檢測遵循統(tǒng)一調查員、統(tǒng)一器材、統(tǒng)一檢測方法的原則。本文從檢測中選取身高、體重、肺活量和營養(yǎng)狀況等指標為主要研究內容。

1.3 統(tǒng)計分析

調查數據經專家檢查后，用全國體質檢測調研系統(tǒng)進行手工錄入。用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，采用t檢驗、χ2檢驗進行前后2次調研以及城鄉(xiāng)數據比較，使用Excel 2003制表，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 身體形態(tài)和機能

2.1.1身高2014年與2010年相比，大多數年齡組學生身高有不同程度增長，但只有少部分年齡組差異有統(tǒng)計學意義。城鄉(xiāng)比較發(fā)現，2014年城區(qū)各年齡組身高均高于鄉(xiāng)村，且大部分年齡組差異有統(tǒng)計學意義。見表1和表2。

地區(qū)年齡(歲)身高(cm)2014年2010年均差值體重(kg)2014年2010年均差值肺活量(ml)2014年2010年均差值城區(qū)712859▲▲12783076 813201▲▲13219?018913848▲▲137870601014341▲▲142450961114784▲14675109121528314976307??131583815906?0691416580▲▲16398182?1516954▲▲16793161?1617074▲▲170370371717162▲▲17175?0131817195▲▲171510447～18合計15427▲▲15346081?1917401▲▲17407?0052017470▲▲17211260??2117465▲▲173571082217341▲▲1730004019～22合計17419▲▲17319101?2923▲▲2629294??3152▲▲2937215??3594▲▲3251343??3992▲▲3711280??4307▲410819947784306472??51384875263?5765▲▲5284480??6261▲▲5740520??6255▲▲60951606458▲▲6203255?6532▲▲62892424929▲▲4619310??6725▲▲64642616771▲▲6369402??6757▲▲65741836950▲▲6390560??6801▲▲6449352??105224▲▲117766?12542??127885▲▲147567?19682??147676▲▲175425?27748??175685▲▲197439?21755??186377▲▲213086?26709??213474▲▲231082?17608?255800▲▲273297?17497295529▲▲307444?11915344182▲▲349781?5599359219▲▲394234?35015??384682▲▲414899?30218??390376▲▲420118?29742??248842▲▲270178?21336??397429▲429551?32122??418413▲▲429575?11162404331435537?31206??414038428083?14045408616▲▲430687?22070??鄉(xiāng)村712558 12461098 8129941292706691356913308261??101401913857163?111458414411173?121514014612528??131566115524137141626416061203?151654016638?098161681916750069171690016928?0281816969169350347～18合計1516815034134??191696217119?158201710317009095211704317109?06622171091704606319～22合計1705417071?0172620 2396224??28372676161?32982904393??36553263392??40313626405??45813799782??48784312567??52974865432??56295322307??58505461388??60865762324??61715856315??45784187391??60585854204?6150596618462636042221?63815864517??62135932282?? 90791 116916?26125??95053139351?44298??116392156395?40003??128686172475?43789??149370197162?47792??177613209706?32093??198581247780?49199??234525284841?50315??275608333764?58156??308668369309?60641??322912383832?60920??340057398355?58298??203188250824?47636??379999407924?27925??390339409050?18711?393844419478?25634??3970313952861745390312407935?17623??

注：均差值為2014年均數減2010年均數；2014年和2010年比較，*P<0.05，**P<0.01；2014年城鄉(xiāng)比較，▲P<0.05，▲▲P<0.01

2.1.2體重2014年與2010年相比，各年齡組學生體重都有增長，城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女體重分別平均增長3.21 kg、2.21 kg、3.63 kg、2.36 kg，且大多數年齡組的增長差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；其中鄉(xiāng)村各年齡組體重增長較2010年更為突出。城鄉(xiāng)比較發(fā)現，除20歲女生組外，2014年城區(qū)其他各年齡組體重均高于鄉(xiāng)村，且多數年齡組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2014年城鄉(xiāng)學生身體發(fā)育水平比較，總體來說城區(qū)學生優(yōu)于農村學生。但城鄉(xiāng)學生身體發(fā)育水平的差別正在縮小，表現在身高、體重增長值上鄉(xiāng)村大于城市。見表1和表2。

2.1.3肺活量2014年7～18歲學生城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女肺活量平均為2 488.42 ml、1 827.49 ml、2 031.88 ml、1 473.17 ml，比2010年分別下降了213.36 ml、183.46 ml、476.36 ml、417.11 ml。19～22歲學生城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女肺活量平均為4 086.16 ml、2 657.46 ml、3 903.12 ml、2 581.25 ml，比2010年分別下降了220.70 ml、152.16 ml、176.23 ml、161.36 ml，絕大多數年齡組的下降值差異具有統(tǒng)計學意義。結合歷次學生體質與健康調研結果，陜西省學生肺活量從1985年持續(xù)下降的趨勢在2010年首次被扭轉后，從2014年再度顯現下降趨勢。城鄉(xiāng)比較，2014年城區(qū)各年齡組肺活量均高于鄉(xiāng)村，且多數年齡組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

地區(qū)年齡(歲)身高(cm)2014年2010年均差值體重(kg)2014年2010年均差值肺活量(ml)2014年2010年均差值城區(qū)712601▲▲12604?00381295113009?05991360713720?1131014244▲▲14271?0271114862▲▲14652210?1215212▲▲14967244??1315596▲▲155050901415778▲▲157330451515898▲▲15757141?1615944▲▲15951?0071715987▲▲16017?0301815838▲15884?0467～18合計14876▲▲148390371916224▲▲16018206??2016114▲160980162116128▲16154?0262216111▲▲1604706419～22合計16144▲▲160790652577▲▲2436141??27932634158??317730920853684▲▲3485200?4069▲3800269??429640852104921▲▲4493428??5231▲▲4733498??5408▲▲5085323??5416▲5132284??5515▲▲5194320??5390▲52191714373▲▲4116257??5370530806253135177136534052880535400▲5201199?53565243112?96863▲▲110455?13591??111907▲▲127649?15743??126429▲▲150115?23686??150315▲▲172103?21788??160542▲▲185971?25429??177025▲▲198535?21510??204884▲▲215201?10317209245▲▲229883?20638??232978▲▲240145?7166236426▲▲261481?25055??242639▲▲259561?16923?243733▲▲262038?18305?182749▲▲201095?18346??269084274656?5572266939281514?14575?275807285465?9658251052282210?31158??265746▲280961?15216??鄉(xiāng)村712380 122711098128521279106191350113260241??101398713859128111460514404202?121493914702237??131532415283041141550515362143?151554315622?079161574015779?039171577315731043181568415742?0587～18合計1465314567086?191591115878033201596815941027211596015874086221584715858?01019～22合計15922158880342430 2245184??26732504169??30702769301??34073145262??38803501380??41773710467??46194274344??47694492277??5021491210952185011207??52865088198??5192512806341453898247??53135134179?54215100321??52945096198?5155503412252965091205??75881 98196?22315??84645117919?33274??103284134848?31564??112210153683?41473??126389173301?46912??140816185375?44559??157858203819?45961??168094208336?40242??187680241527?53847??195764256173?60409??210015252247?42232??205165242914?37749??147317189028?41711??259121274658?15537??260732271974?11242262475270678?8203250171279732?29561??258125274261?16136??

注：均差值為2014年均數減2010年均數；2014年和2010年比較，*P<0.05，**P<0.01；2014年城鄉(xiāng)比較，▲P<0.05，▲▲P<0.01

2.2 營養(yǎng)狀況

2014年，全省學生營養(yǎng)不良檢出率為5.0%，比2010年的8.2%減少3.2%；城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女2014年的營養(yǎng)不良率分別為5.6%、4.3%、6.4%、3.8%，比2010年分別降低了3.3%、2.2%、3.5%、3.8%，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；13～15歲鄉(xiāng)村男生營養(yǎng)不良檢出率為10.3%，比2010年降低了6.4%，降幅最大。2014年肥胖學生總體檢出率為15.5%，比2010年的7.6%高7.9%；城男、城女、鄉(xiāng)男、鄉(xiāng)女2014年的肥胖檢出率分別為23.9%、12.1%、16.6%、9.4%，比2010年分別上升了9.7%、6.1%、10.5%、5.4%，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；城男19～22歲年齡組肥胖檢出率甚至高達28.2%。城鄉(xiāng)比較發(fā)現，2014年城區(qū)各年齡組肥胖檢出率高于鄉(xiāng)村，且多數差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3和表4。

表3 陜西省大中小學生男生營養(yǎng)不良、肥胖檢出率比較(根據2000年標準) n，%

注：()內數字為檢出率；2014年和2010年比較，*P<0.05，**P<0.01；2014年城鄉(xiāng)比較，▲P<0.05，▲▲P<0.01

表4 陜西省大中小學生女生營養(yǎng)不良、肥胖檢出率比較(根據2000年標準) n，%

注：()內數字為檢出率；2014年和2010年比較，*P<0.05，**P<0.01；2014年城鄉(xiāng)比較，▲P<0.05，▲▲P<0.01

3 討論

從2014年學生體質與健康調研數據可以看出，陜西省大中小學生體質健康狀況存在一些不容忽視的問題，特別是肺活量的再度下降，以及肥胖率持續(xù)上升的趨勢，須引起高度重視。

肺活量與身體功能的多項指標存在高度相關，它是評價人體生長發(fā)育水平和體質健康狀況的一項常用指標，可敏感地反映體育鍛煉的效果[3]。4年間，陜西省學生的體重顯著增長，肺活量卻明顯下降，與體格發(fā)育增長的態(tài)勢不協調；同時，肥胖率持續(xù)上升，究其原因，與學生的體育鍛煉時長不足和強度不夠有關。

從2005年開始，我國政府就非常重視學生健康，努力提高學生的體質水平，但結果不盡如人意。這可能和目前我國中小學生升學壓力大，部分校長、教師和家長對體育鍛煉不重視，擠占鍛煉時間進行文化課補習，使學生鍛煉時間不足有關。其次，對體育的本質和功能認識不清楚，對體育與青少年的心理健康和學習效果的促進關系認識不清楚。有研究發(fā)現，通過體育鍛煉，更能增進學生思維能力、記憶能力，并且體育鍛煉能使學生情緒更高昂，精神更集中，提高學習成績的概率更大[4]。而青少年體育鍛煉不足，不僅不利于身體健康，還會造成一定的心理問題[5-6]。

進入大學后，學生自主學習時間較多，可自由分配課余時間，但社會發(fā)展帶來的生活方式及出行方式的改變等，使得學生靜態(tài)生活方式增加，身體活動水平下降，進而造成體質健康問題[7]。另外，我國在高校學生校園傷害事故處理方面的法律體系明顯不夠健全[8]。因此，學校和教師在組織體育課教學、課外體育鍛煉、體育比賽時往往會顧慮意外傷害事故的發(fā)生和造成的糾紛。還有一些高校，在體育教學過程中過度強調體育鍛煉過程中的趣味性，而忽視了對大學生吃苦耐勞精神和意志的培養(yǎng)，未能積極引導學生參加力量、耐力等項目的訓煉，大學生自覺參加體育鍛煉的意識差，怕苦、怕累，缺乏刻苦鍛煉的毅力，這也是造成體質下降的一個原因[9]。

另外，通過對比2014年陜西省城鄉(xiāng)學生體質健康狀況可以發(fā)現，城區(qū)學生在身體形態(tài)、營養(yǎng)狀況上往往優(yōu)于鄉(xiāng)村學生，其原因除了地理因素對體格發(fā)育的影響外，城鄉(xiāng)居民的經濟收入水平、生活習慣和社會環(huán)境因素等，都是形成城鄉(xiāng)學生體質健康差別的重要因素，但城鄉(xiāng)學生身體發(fā)育水平的差別正逐漸縮小[10]。

總之，學生體質健康狀況存在問題的原因是多方面的，最主要是缺乏經常有效的課外體育鍛煉。但想要從根本上解決學生體質下降的問題，“強迫鍛煉”是遠遠不夠的[11]，需引導青少年從小形成良好的體育鍛煉習慣與興趣，養(yǎng)成終身體育鍛煉意識，而解決這個問題是一個系統(tǒng)工程，需要長久的努力。

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AnalysisoftheHealthStatusofStudentsinShaanxiProvincein2010and2014

LIANG Zhijing，ZHANG Liang，GAO Lu.

HospitalofXi'anJiaotongUniversity，Xi'an，710061，China

ObjectivesTo analyze students' body shape and function and nutritional status in Shaanxi Province in 2010 and 2014，respectively，and the difference between urban students and rural students in 2014.MethodsThe survey data of students' physical fitness and health in 2010 and 2014 was chose in Shaanxi Province，and their body shape and function，as well as the nutritional status was contrasted.ResultsCompared with 2010，the body weight of urban and rural students in most age groups increased significantly，while the vital capacity decreased significantly in 2014.The hight，weight and vital capacity in most age groups of urban students were higher than rural students in 2014.In 2014，the province's malnutrition rate of students was 5%，decreased by 3.2% than 2010.The total detection rate of obese students was 15.5%，exponentially increased compared with 2010.ConclusionsCompared with 2010，the weight and the prevalence of obesity of the students in Shaanxi province was significantly increased in 2014，while the vital capacity was significantly decreased.In 2014 the body shape and function of urban students was better than those of rural students，but the difference was narrowing.

Students； Body shape and functions； Nutritional status

R179

A

10.3969/j.issn.1673-5625.2017.05.016

2016-11-20)(本文編輯 陳江浩)

教育部全國學生體質健康調研項目(2014年全國學生體質健康調研陜西省調研項目)

1西安交通大學醫(yī)院，陜西 西安，710061

高路