桂 林

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院藥劑科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍療效分析

桂 林

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院藥劑科，內蒙古 呼倫貝爾 021008）

目的觀察并分析泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6三種藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2015年5月～2017年5月入院接受治療的120例幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍患者作為本次的研究對象，隨機分為研究組和實驗組。實驗組60例患者，采用泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6三種藥物聯(lián)合治療；對照組60例患者，采用給予普羅帕酮、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑維B6治療，觀察并分析臨床療效。結果 實驗組的總有效率明顯高于對照組，且并發(fā)癥出現(xiàn)幾率也明顯低于對照組。結論 泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6能有效治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，且治療后的出現(xiàn)的并發(fā)癥較少，復發(fā)率也低。值得在今后的臨床工作中廣泛推廣。

泮托拉唑；阿莫西林；甲硝唑維B6；幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍

據(jù)調查，其中有90%的胃潰瘍和62%的十二指腸潰瘍是由于幽門螺旋桿菌感染所致，所以，去除幽門螺桿菌是治療消化性潰瘍的關鍵所在。但迄今為止，國際上一直沒有一個最佳方案能進行根治。而我院采用泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6三種藥物聯(lián)合治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，進行研究，具體結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2017年5月來入院治療的120例患者，作為本次的研究對象。經(jīng)胃鏡檢查，120例患者均被證實為患有幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍，經(jīng)快速尿素酶實驗及病理學組織檢查均證實為幽門螺桿菌陽性。經(jīng)詢問，篩選排除所有的消化道出血、幽門梗阻及腸梗阻、自身免疫力缺陷、妊娠或哺乳期婦女及潰瘍性腫瘤患者。要求所有的患者1個月內不能服用抗生素或皮質類激素。

按照隨機分組法，將所有的患者分為實驗組和對照組。實驗組60例患者，其中38例女性患者，22例男性患者；年齡為16～56歲，平均年齡為（35±2.3）歲；胃潰瘍42例，十二指腸潰瘍18例，潰瘍直徑約為4～26 mm，平均直徑為（15.5±0.4）mm。對照組60例患者，其中31例女性患者，29例男性患者；年齡為19～59歲，平均年齡為（39±3.6）歲；胃潰瘍40例，十二指腸潰瘍20例，潰瘍直徑約為3～22 mm，平均直徑為（13.9±2.3）mm。兩組患者在性別、年齡、病情等基本資料方面并無明顯差異，存在對比意義。

1.2 治療方法

實驗組患者給予泮托拉唑、阿莫西林和甲硝唑維B6三組藥物聯(lián)合治療?？诜欣蚰z囊40 mg，每日一次；阿莫西林膠囊2.0 g，每日一次；甲硝唑維B6片0.5 g，每日一次。連續(xù)服用一個療程（一個月即為一個療程）后停藥一個月。對照組給普羅帕酮、阿莫西林聯(lián)合甲硝唑維B6治療。藥量及服藥時間同實驗組相同。觀察并分析兩組患者的臨床療效和出現(xiàn)的并發(fā)癥。

1.3 判斷指標

根據(jù)患者的潰瘍治愈程度、周圍組織的炎癥反應以及幽門螺桿菌的根除情況等，將治療結果人為的分為完全治愈：消化道癥狀完全消失，潰瘍完全愈合，周圍組織的炎癥反應消失；顯著有效：消化道癥狀明顯減輕，潰瘍基本愈合，周圍組織炎癥反應輕微；有效：消化道癥狀有所改善，潰瘍面積縮小到原來的1/2及以下；無效：消化道癥狀并無改善甚至有所加重，潰瘍面積縮小不明顯或者擴大，炎癥反應嚴重。

總有效率=（完全治愈+明顯有效+有效）/總人數(shù)×100%

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

實驗組中的總有效率93.33%明顯高于對照組的75.0%，具體結果如下表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的幽門螺旋菌的根除情況

實驗組患者體內幽門螺桿菌的根除人數(shù)達到54人，根除率達到90.0%，而對照組患者體內幽門螺桿菌根除人數(shù)為44人，根除率為73.33%，兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的不良反應

在治療過程中，實驗組出現(xiàn)1例腹脹，2例消化不良，共出現(xiàn)3例不良反應，出現(xiàn)不良反應的幾率為5.0%；對照組出現(xiàn)3例消化道出血，2例消化不良，1例肝功能受損，1例腎功能受損，共出現(xiàn)7例不良反應，出現(xiàn)不良反應的幾率為11.67%。

3 討 論

消化性潰瘍患者往往有周期性上腹部疼痛，除此之外還可有唾液分泌增多，燒心、反胃、惡心、嘔吐等癥狀，給患者帶來了較大的痛苦。

本次研究采用質子泵抑制劑——泮托拉唑聯(lián)合兩種抗生素（阿莫西林、甲硝唑維B6）治療幽門螺旋菌相關性消化性潰瘍，既抑制胃酸分泌又根除了幽門螺桿菌，療效確切，治療時間短，治療便捷，且不良反應輕微對患者造成的痛苦少，值得在今后的臨床中廣泛運用。

[1] 肖 智,陳 亮,劉 洋,等.不同質子泵抑制劑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍的療效比較[J].醫(yī)學綜述,2017,23(5):1026-1029.

[2] 羅金鍵.泮托拉唑治療消化性潰瘍合并上消化道出血的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2015,15(3):301-304.

R573.1

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ISSN.2095-8242.2017.045.8877.02

本文編輯：吳 衛(wèi)