呂泰泉，江振汝，王國(guó)興

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

藥物聯(lián)合應(yīng)用治療神經(jīng)外科外傷性癲癇的臨床療效分析

呂泰泉，江振汝，王國(guó)興

（廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院，廣東 廣州 510800）

目的分析藥物聯(lián)合應(yīng)用治療神經(jīng)外科外傷性癲癇的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的神經(jīng)外科就診的外傷性癲癇患者60例，按進(jìn)入醫(yī)院的編號(hào)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組給予藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在進(jìn)行神經(jīng)外科外傷性癲癇的治療過(guò)程中，采用藥物聯(lián)合應(yīng)用治療在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，值得臨床應(yīng)用與推廣。

藥物聯(lián)合應(yīng)用治療；神經(jīng)外科；外傷性癲癇；臨床療效

癲癇病一種比較常見(jiàn)的精神科疾病，致病因素有很多，其中外傷性癲癇是顱腦損傷后的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，該病的發(fā)病率逐年上升，在臨床上表現(xiàn)為 不同程度的精神異常，并伴有口吐白沫的情況，發(fā)作突然，帶有一定的安全隱患，通常都會(huì)對(duì)患者及其家屬的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。本次研究的主要目的是分析藥物聯(lián)合應(yīng)用治療神經(jīng)外科外傷性癲癇的臨床治療效果，選取我院神經(jīng)外科就診的外傷性癲癇患者60例，以其作為分析對(duì)象，觀察組進(jìn)行藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，在臨床上取得十分理想的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的神經(jīng)外科就診的外傷性癲癇患者60例為研究對(duì)象，其中男41例，女19例?，F(xiàn)根據(jù)入院編號(hào)將全部的研究對(duì)象隨即分為兩組，各30例，觀察組年齡22～69歲，平均（40.6±8.9）歲；對(duì)照組中年齡24～70歲，平均（41.9±8.6）歲。經(jīng)過(guò)比較，兩組患者在年齡、病程等一般資料的對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，即在癲癇急性發(fā)作時(shí)，通過(guò)靜脈給藥的方式，應(yīng)用地西泮；持續(xù)發(fā)作期給予苯巴比妥、地西泮和硫噴妥鈉交替治療；緩解期可以口服丙戊酸鈉治療，嚴(yán)格根據(jù)抗癲癇病的藥物治療原則來(lái)調(diào)整服用劑量[2]。

觀察組給予藥物聯(lián)合應(yīng)用治療，即口服50 mg的氟桂利嗔，一天三次；口服0.4 g卡馬西平，1次/d；口服15 mg的苯巴比妥，1次/d，嚴(yán)格按照患者的病情變化來(lái)調(diào)整劑量，一般每隔一周調(diào)整一次，并且口服丙戊酸鈉的劑量也應(yīng)該漸漸減少，一直到丙戊酸鈉停止使用且病情發(fā)作可以完全控制為止，然后將其當(dāng)做常規(guī)用量，以患者的實(shí)際情況為依據(jù)，將患者藥物服用的時(shí)間確定下來(lái)[3]。

兩組患者分別進(jìn)行6個(gè)月的隨機(jī)訪問(wèn)。

1.3 療效判定依據(jù)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：癲癇發(fā)作次數(shù)減少75.00%；有效：癲癇發(fā)作次數(shù)減少50.00%～74.00%；無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，癲癇發(fā)作的情況并沒(méi)有改善，甚至出現(xiàn)次數(shù)增加的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料取百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料取“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果的比較 [n（%）]

3 討 論

卡馬西平和苯巴比妥是抗癲癇的主要藥物，十分安全且有效；氟桂利嗔作為一種鈣離子通道阻滯劑，可以將鈣離子超載阻斷，以此來(lái)起到細(xì)胞異常放電反應(yīng)減弱的作用，有助于神經(jīng)細(xì)胞壞死與變性的減緩，并且有助于血管的擴(kuò)張，促進(jìn)血液的循環(huán)和腦部血供組織的增加。通過(guò)聯(lián)合應(yīng)用三種藥物進(jìn)行治療，可以促進(jìn)抗癲癇藥物治療濃度的顯著增加，有助于藥物敏感性的恢復(fù)[4]。盡管聯(lián)合應(yīng)用三種藥物治療會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)大量的出現(xiàn)，但是并沒(méi)有造成患者臟器功能改變的情況發(fā)生，諸如血液和心肝腎等，患者需要持治療，一直到各項(xiàng)臨床癥狀完全消失為止。經(jīng)過(guò)本次研究，觀察組總有效率93.33%，對(duì)照組總有效率73.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進(jìn)行神經(jīng)外科外傷性癲癇的治療過(guò)程中，采用藥物聯(lián)合應(yīng)用治療在一定程度上有助于促進(jìn)臨床治療效果的顯著增強(qiáng)，安全且可靠，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[1] 趙均峰,張憲坤,李 闖,等.中西醫(yī)結(jié)合治療外傷性癲癇80例療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(07):99-100.

[2] 郭桂梅,任金巖,郭穎杰,等.抗癲癇藥卡馬西平療效與血藥濃度的相關(guān)性研究[J].中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志,2011,28(04):336-377.

[3] 郭瑋華.卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,34(09):113-114.

[4] 周旭文,張?zhí)畈?鄭桂華,等.卡馬西平聯(lián)合中藥治療外傷性癲癇臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(08):111-112.

R742.1

B

ISSN.2095-8242.2017.045.8868.01

本文編輯：趙小龍